糖尿病肾病130例中医证型分类研究

目的探讨糖尿病肾病中医症候和中医证型特点,为临床辨证分型提供参考。方法对门诊和住院的糖尿病肾病患者,通过自拟"糖尿病肾病中医症状调查表"收集中医四诊信息,将这些症状进行聚类分析,并把聚类症状进行中医证型归纳。结果 130例糖尿病肾病患者症状以乏力(83.1%)、尿浊(78.5%)、口渴(73.1%)、肢体水肿(68.5%)、纳差(67.0%)、面目浮肿(57.7%)腰膝酸软(56.9%)、潮热(52.3%)、手足心热(51.5%)、失眠多梦(49.7%)等最为多见。经过两部聚类法,分为4类比较合适,BIC值最小。再将此4类症状进行辨证,分别为肝肾气阴两虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚阳亢证、血瘀挟痰湿证4型。结论糖尿病肾病以虚损为主要病机,中医辨证尤其以肾虚为主,常虚实夹杂,临床应详加辨证,随证候变化施治。

糖尿病合并高血压病中医证候分布调查

目的探讨2型糖尿病合并高血压病住院患者中医证候分布特点。方法采集160例2型糖尿病合并高血压病住院患者中医证候四诊资料,采用Epidata3.1软件包对调查资料进行录入、核查,通过分析中医症状,归纳证素,从而调查统计糖尿病合并高血压病证候分布情况。结果 2型糖尿病合并高血压病以头痛(112/160)、急躁易怒(104/160)最为常见。肝、痰浊、阴虚是该病的主要证素。结论 2型糖尿病合并高血压病虚实夹杂,中医在辨证论治的同时,建议更多关注平肝、祛痰和滋阴等治法。

益气温阳降浊中药治疗糖尿病肾病30例临床观察

目的观察益气温阳降浊中药治疗糖尿病肾病的临床疗效及对患者肾功能的影响。方法将60例糖尿病肾病患者随机分为2组,对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加益气温阳降浊中药。2组均4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。检测2组治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐(Cr)及血尿素氮(BUN)变化情况,统计临床疗效。结果治疗组总有效率83.33%,对照组总有效率60.00%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。治疗组治疗后24 h尿蛋白定量、Cr及BUN与本组治疗前比较均明显下降(P<0.05),且明显低于对照组治疗后(P<0.05)。结论益气温阳降浊中药可改善糖尿病肾病患者肾功能,疗效显著。

糖尿病伴腕管综合征42例误诊分析

目的:探讨糖尿病伴腕管综合征的病因、机制与治疗。方法:回顾性分析糖尿病伴腕管综合征42例的特点与治疗。结果:①糖尿病病程(5±1.2)年,血糖空腹(7.8±1.0)mmol/L,餐后(12.0±2.7)mmol/L,糖化血红蛋白>7%。②分别被诊断为腕骨骨折10例,大鱼际肌肌萎缩3例,周围神经病5例,颈椎病24例,都伴有单侧腕部麻木、疼痛至3～5手指。非手术治疗26例,手术16例。结论:糖尿病伴腕管综合征与高血糖使组织间隙水肿、粘连,神经缺血、增厚,腕管内压力升高相关。易被误诊,早期诊断、严格控制血糖是可以治疗的。