血液透析室感染防控中存在的问题与优化措施探讨

近几年,世界范围内由血液透析导致的各种感染,已经成为一个全球重视的健康问题。在我国,血液透析室的肝炎传播、多重耐药菌的感染、高致病性呼吸道传播疾病对血液透析患者的危害已经引起社会的关注,血液透析患者因自身免疫力下降,尤其是细胞免疫力下降,使其更易出现感染。血液透析室是血液透析患者进行血液透析治疗的重要场所,也是易发生感染性疾病的科室。感染性疾病会导致血液透析患者病情加重,严重影响患者的生理和心理健康,给患者的生命安全造成极大威胁。因此在血液透析室中应注意预防和控制好透析区域的各种感染,以保证临床工作的顺利进行。

护肾活血贴对脾肾阳虚兼有血瘀型维持性血液透析患者运动耐力及中医证候的疗效观察

目的:观察护肾活血贴对脾肾阳虚兼有血瘀型血液透析患者运动耐力及中医证候的临床疗效。方法:选取2018年6月~2019年9月北京市房山区中医医院收治的40例中医辨证属脾肾阳虚兼有血瘀型的血液透析患者,随机分为观察组和对照组,各20例。对照组给予规范西医治疗,观察组在对照组基础上加用护肾活血贴进行穴位贴敷治疗,连续治疗4周。观察比较两组治疗前后6min步行总距离(6-minute Walk Test,6MWT)、心率血压乘积、最大握持力、50%最大握力持续时间及中医证候积分,评估护肾活血贴对脾肾阳虚兼有血瘀型血液透析患者运动耐力的改善作用。结果:治疗前两组6min步行距离、心率血压乘积、最大握持力、50%最大握力持续时间,以及中医证候各症状积分均无明显统计学差异(P>0.05)。经4周治疗后,除最大握力持续时间外(P>0.05),观察组治疗后6min步行总距离、心率血压乘积、最大握持力均较治疗前显著改善(P<0.01)且均优于对照组治疗后对应指标(P<0.05)。经4周治疗后,观察组中医证候改善总有效率90%明显优于对照组15%(P<0.01)。经4周治疗后,除面色晦暗外(P>0.05),观察组治疗后畏寒肢冷、倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆、腰膝酸软、腰痛等症状积分较治疗前明显降低(P<0.01),且均较对照组治疗后对应症状积分低(P<0.05)。结论:护肾活血贴对脾肾阳虚兼有血瘀型血液透析患者运动耐力具有较好疗效,值得临床推广。