多层螺旋CT检查诊断宫颈癌淋巴结转移的临床研究

目的:探讨多层螺旋CT检查诊断宫颈癌淋巴结转移临床价值,以期选择最佳方法,提高临床诊治水平。方法:选取2010年1月-2013年1月46例宫颈癌淋巴结转移患者,对宫颈癌髂总、髂内和髂外、腹总动脉旁淋巴结转移进行诊断,将多层螺旋CT检查数目和淋巴结清扫术病理检查结果进行分析。结果:对多层螺旋CT诊断淋巴结转移敏感性和特异性进行比较,髂总动脉敏感性为88.75%,特异性为68.93%;髂内动脉敏感性为87.67%,特异性为67.56%;髂外动脉敏感性为90.77%,特异性为73.15%;腹主动脉旁敏感性为92.14%,特异性为72.43%。多层螺旋CT诊断淋巴结转移总敏感性为89.83%,总特异性为70.52%。对多层螺旋CT和病理诊断淋巴结转移比较,CT诊断阴性符合率为63.04%,阳性符合率为36.96%;病理阴性符合率为30.43%,阳性符合率为69.57%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多层螺旋CT可作为诊断宫颈癌淋巴结转移的首选诊断方法,其诊断价值较高。

64排螺旋CT对胰腺囊性病变诊断价值探讨

目的:探讨64排螺旋CT对胰腺囊性病变的诊断价值。方法:采用回顾性分析方法对23例经手术和病理确诊的胰腺囊性病变的CT表现进行观察分析。结果:胰腺真性囊肿2例,潴留性囊肿1例,囊壁薄光滑无结节。假性囊肿10例,其中5例伴有胆管和(或)胆囊结石。黏液性囊腺瘤4例,位于胰体尾部,囊腔直径均>2cm,其中乳头状腔内突起1例,胰周侵犯,淋巴结肿大2例。浆液性囊腺瘤3例,均在胰头部,呈多囊性病灶或蜂窝状。导管乳头状瘤1例,显示主胰管明显扩张,胰头部可见结节影。胰腺脓肿2例。结论:64排螺旋CT检查对胰腺囊性病变诊断和鉴别诊断有重要价值。

MSCT对结、直肠癌诊断的应用价值

目的：探讨MSCT对结直肠癌诊断的应用价值.材料与方法：回顾性分析了我院2012年3月～2014年9月经手术治疗、病理证实的结直肠癌32例患者的病例资料.术前对所有患者行MSCT平扫和三期扫描,并做图像后处理,将MSCT表现与手术和病理结果进行比较.结果：本组病理为黏液腺癌6例,中管状腺癌22例,绒毛状腺癌2例、混合型腺癌2例.CT表现,升结肠癌8例,横结肠癌2例,降结肠癌6例,乙状结肠癌3例,直肠癌13例.肿瘤形成肠腔狭窄和形态不规则21例,形成腔内肿块11例;局部肠壁增厚32例;CT上表现15例显示为浆膜面受侵,手术发现17例浆膜面受侵,淋巴结转移者CT发现18例,病理证实22例.结论：MSCT的多期扫描结合多种后处理技术,不但能明确结直肠癌病灶的部位、大小,还能明确病变浸润深度、病变与周围脏器的关系以及有无邻近淋巴结转移或（和）其他脏器转移等,为临床大夫术前正确的评价病变并决定手术方式提供了准确客观依据.

25例非哺乳期乳腺炎钼靶X线诊断与误诊原因分析

目的:探讨非哺乳期乳腺炎钼靶X线诊断及误诊原因。方法:随机从本院2013年3月至2016年3月间在院接受钼靶X线诊断的非哺乳期乳腺炎患者中选取25例作为本次研究的观察对象,本组患者均通过手术取病理确诊为非哺乳期乳腺炎。结果:病理诊断:8例行针吸活检,17例手术取病理活检,其中慢性乳腺炎8例,肉芽肿性乳腺炎7例,浆细胞性乳腺炎10例,且有12例伴脓肿形成;钼靶X线诊断:乳腺炎症性病变17例,诊断率为68.00%,其中4例考虑为乳腺癌(1例考虑炎性乳癌,1例患者腺体不对称建议进一步检查),囊性增生并部分囊肿形成、纤维乳腺瘤以及导管内乳头状瘤各1例。其对于本病的确诊率为40.00%。出现误诊可能与本病不具有典型临床症状、X线不具典型特征以及医生对本病的认识不够全面等。结论:临床应加强对非哺乳期乳腺癌的认识,综合影像学诊断及病理诊断确诊,提高确诊率。

鼻咽癌邻近结构侵犯的CT诊断

目的探讨鼻咽癌原发部位及邻近结构侵犯的CT特点。方法收集经病理证实的鼻咽癌患者42例,通过临床和CT检查,分析鼻咽癌原发部位及邻近结构受侵的规律。结果本组42例,原发灶位于鼻咽侧壁29例(69.0%),顶后壁13例(31.0%),咽旁间隙受侵34例(81.0%),颈淋巴结转移31例(73.8%),颅底骨质破坏16例(38.1%)。其中,有咽旁间隙受侵的病例中,颈淋巴结转移达82.4%(28/34),明显高于咽旁间隙未受侵的病例37.5%(3/8)(P=0.02)。有颅底骨受侵者发生头痛和颅神经症状为87.5%(14/16),明显高于颅底骨未受侵的病例19.2%(5/26)(P<0.01)。结论鼻咽侧壁是鼻咽癌好发部位,颈部淋巴结转移与咽旁间隙受侵程度有关,头痛和颅神经症状阳性是颅底骨受侵的重要指征。

新生儿气胸的影像学分析

目的:分析总结新生儿气胸的病因、临床及影像学表现,以提高其诊断能力。方法:30例新生儿气胸均摄有仰卧前后位胸片,3例行胸部螺旋CT扫描。结果:30例新生儿气胸中,年龄从生后数分钟～1天,男18例,女12例。X线平片表现为内侧气胸(肺野内带纵行透亮影)13例,肋膈角区气胸(膈角区透亮影、呈深沟征)4例,外侧气胸5例,膈面气胸(膈面锐利)10例,其中伴有新生儿肺炎3例,伴肺气肿1例,伴纵隔积气2例,伴纵隔疝2例,伴肺透明膜病+纵隔积气1例,伴肺间质积气+纵隔积气+纵隔疝1例,伴肺炎+肺间质积气1例,伴肺炎+纵隔积气1例。其中3例CT扫描,1例伴肺炎,1例伴纵隔积气,1例伴肺气肿。结论:新生儿气胸X线平片可用于诊断,CT可用于鉴别诊断。X线平片可首选用于检查新生儿气胸,CT使气胸的范围、位置及程度更加明确。

MSCT低剂量扫描在健康体检肺结节筛查中的应用价值

分析MSCT低剂量扫描在肺结节筛查中的价值。方法选择998例肺结节患者进行分析,分别采用常规剂量CT以及低剂量CT扫描,分析扫描情况。结果 虽然低剂量MSCT的检出率略低于常规剂量,其图像质量3级高于常规CT,但是组间差异较小,同时低剂量的辐射剂量较少,组间(p<0.05)。结论 MSCT低剂量扫描在健康体检肺结节筛查中也有一定价值,可减少辐射剂量,并不会降低图像质量以及检出率。