北京市房山区233例手足口病流行病学分析

目的了解北京市房山区2007年发生的233例手足口病的流行病学特征,为手足口病防治工作提供科学依据。方法对北京市房山区233例手足口病患儿家长进行问卷调查,并进行单因素分析。结果233例病例均有疱疹发生,疱疹主要发生在手、口腔和脚。发热61例,散居儿童发热率高于学生,学生发热率高于托幼儿童,有口腔溃疡的儿童发热率明显高于无口腔溃疡的儿童,1周内有与手足口病人接触史的儿童发热率高于无接触史的儿童,有生吃瓜果蔬菜史的儿童发热率高于没有生吃瓜果蔬菜史的儿童,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论养成良好的卫生习惯是手足口病的重要预防措施。

北京市房山区甲型H1N1流感抗体血清流行病学调查

目的了解北京市房山区人群甲型H1N1流感免疫水平,为完善该区甲型H1N1流感疫情防控措施提供科学依据。方法选择房山区常住人口784名,按照年龄组进行分层和问卷调查,采集血清标本进行甲型H1N1流感病毒血凝抑制(hemagglutination-inhibition,HI)抗体检测,比较不同人群甲型H1N1流感保护性抗体阳性率和抗体几何平均滴度(geometricmean titer,GMT)。结果 784名调查对象甲型H1N1抗体阳性率为40.9%(321/784),抗体几何平均滴度为1:18.39。6～15岁年龄组抗体阳性率最高(57.5%),其次是16～24岁年龄组(54.7%),而≥60岁年龄组HI抗体阳性率最低(21.2%)。非条件多因素logistic回归分析显示,年龄及接种甲型H1N1流感疫苗与HI抗体阳性呈显著性相关。结论房山区有超过40%的人群具有甲型H1N1流感保护性抗体,普通人群中已经建立一定的免疫屏障。

2015—2022年北京市房山区手足口病和疱疹性咽峡炎疫情流行病学和病原学特征分析

目的 分析2015—2022年北京市房山区手足口病和疱疹性咽峡炎疫情流行特征和病原学情况,为下一步防控措施提供科学依据。方法 收集2015—2022年北京市房山区手足口病和疱疹性咽峡炎疫情的基本信息及病原学信息,采用描述流行病学方法对结果进行分析。计数资料采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法进行比较,检验水准α=0.05。结果 2015—2022年北京市房山区累计报告疫情565起(含疱疹性咽峡炎病例40起),每年疫情数为7~112起。疫情发生主要集中在夏季和秋季;其中487起发生于平原地带,疫情数位居前2位的街道/乡镇为拱辰街道和长阳镇;疫情发生场所以托幼机构最多,其次为家庭。不同年份间疫情季节分布、发生场所分布差异均有统计学意义(P均<0.05)。每起疫情病例数介于2~23例间,371起病例数均为2例。疫情病例数在不同年份间、场所间的分布差异均有统计学意义(P均<0.001)。456起疫情具有病原学定性结果,以Cox A6、Cox A16、其他肠道病毒为主。疫情病原学定性在不同年份间、不同季节间分布差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 北京市房山区手足口病和疱疹性咽峡炎疫情发生具有季节性,呈双峰分布,主要集中发生在平原地带,多涉及托幼机构和家庭场所,托幼机构疫情易涉及较多病例,以Cox A6为优势毒株。

2017-2021年北京市房山区流感样病例病原学监测与预测预警分析

目的分析2017-2021年北京市房山区流行性感冒(简称流感)样病例(ILI)的病原学特征,并预测流感流行趋势。方法对2017-2021年北京市房山区哨点医院ILI进行流感病原学检测与分析,采用Spearman秩相关分析法分析ILI与流感病毒检出阳性率的相关性;建立季节性差分自回归滑动平均模型(SARIMA)模型,进行参数估计和预测。结果2017-2021年北京市房山区哨点医院共采集ILI咽拭子标本3348份,其中流感病毒阳性结果标本411份,阳性率为12.28%。以甲型H1N1流感病毒为主为171份,占总阳性数的41.61%。不同年份优势毒株不同(χ^(2)=224.91,P<0.01),ILI及其百分比、流感病毒阳性率呈正相关(r分别为0.85、0.84,P<0.01)。新冠肺炎期间ILI百分比和流感病毒阳性率均有下降。未来3年北京市房山区ILI总体有小幅度上升趋势,但仍维持在较低水平。结论2017-2021年北京市房山区流感监测总体保持低水平流行,呈现冬春季流行高峰特征,甲型H1N1、H3N2和乙型Yamagata系、Victoria系流感病毒优势毒株呈交替规律性变化。

2006—2015年北京市房山区其他感染性腹泻流行特征

目的了解2006—2015年北京市房山区其他感染性腹泻报告病例的流行特征,为预防控制其他感染性腹泻提供数据参考。方法采用描述流行病学分析方法对北京市房山区2006—2015年通过中国疾病预防控制信息系统上报的其他感染性腹泻病例进行分析。结果 2006—2015年北京市房山区共报告其他感染性腹泻病例18 866例,年报告发病率围绕均值184.05/10万上下波动。0~<2、20~<30、30~<40岁年龄组报告病例数居前3位,分别占25.83%、15.79%、10.77%。散居儿童报告病例数最多,占全部报告病例的29.88%。发病高峰为6—8月。结论 2006—2015年北京市房山区其他感染性腹泻高发季节为夏秋季,散居儿童及农民为主要发病群体,应重点防控。

集中度和圆形分布法在2005—2015年北京市房山区麻疹季节性特征分析中的应用

目的讨论集中度和圆形分布法在北京市房山区麻疹发病季节聚集特征和变化趋势分析中的应用,为科学防控麻疹提供依据。方法综合运用集中度和圆形分布法对北京市房山区2005—2015年麻疹发病情况进行变化趋势分析。结果 2005—2015年共报告麻疹病例659例,不同年份各季节分布有明显的季节性,差异有统计学意义(P<0.05)。发病高峰日是4月25日,流行期为2月25日—6月24日。病例数与风速、日照呈正相关,与流行期吻合。结论北京市房山区麻疹发病有较强的季节性,2—6月为流行高峰,集中度、圆形分布可用于麻疹季节流行特征描述,能定量反映疾病流行高峰和流行期。

2012—2016年北京市房山区流感样病例监测及流行特征分析

目的分析北京市房山区2012—2016年流感样病例流行特征,为防控流感提供依据。方法采用描述性流行病学方法对房山区流感样病例及病原学监测资料进行分析。结果2012—2016年,北京市房山区流感样病例(ILI)百分比平均为0.45%,5年ILI百分比波动在0.25%~0.61%之间,各年期间差异具有统计学意义(χ2=32772.570;P<0.05)。流行高峰为冬季,病例以25~59岁青中年和0~4岁婴幼儿为主。共累计采集并检测咽拭子标本2051件,检出阳性标本347件,平均阳性率16.92%。每年流行株不同,以甲型H3N2亚型所占比例最高(43.23%),各年均有发生。不同年龄组阳性检出率差异有统计学意义(χ2=87.249;P<0.05),25~59岁组标本检测阳性数(124例)和阳性率(25.46%)最高。ILI核酸检测阳性率与ILI%呈高度相关关系(r=0.721,P<0.01)。结论北京市房山区流感流行高峰在冬季,2012—2016年各年流行情况均有不同,流行株不同,但以A型(H3N2)为主,流感样病例监测病例主要是25~59岁青中年和0~4岁婴幼儿为主,应采取积极措施预防流感。

北京市房山区291名儿童乙型肝炎疫苗免疫应答研究

目的了解房山区291例15岁以下儿童接种乙肝疫苗的低、无应答率,为探讨适合儿童人群乙肝疫苗低、无应答者的再免方案提供依据。方法多阶段整群系统随机抽样法抽取8个乡镇的在房山区居住半年以上且按照"0-1-6程序"完成乙肝疫苗接种的15岁以下儿童291人为本次调查对象,同时检测乙肝抗体。结果 15岁以下儿童无应答率9.28%,低应答率15.81%;随着年龄增加,无应答率逐渐上升、低应答率和正常应答率逐渐下降,各年龄段之间低、无应答率与正常应答率差异有统计学意义;男性无应答率9.09%,低应答率14.94%;女性无应答率9.49%,低应答率16.79%;男性与女性低、无应答率差异无统计学意义。结论对于处于低、无应答状态人群应何时进行乙肝疫苗复种,接种剂量和针剂有待于探索。

2007—2015年北京市房山区人感染布氏杆菌病流行特征

目的通过分析2007—2015年北京市房山区人间布氏杆菌病(Brucellosis简称布病)疫情流行特征,掌握房山区布病疫情动态,为该区布病防控工作提供依据。方法对房山区2007—2015年布病疫情处置资料、个案调查资料及高危人群血清学监测资料进行描述流行病学分析。结果 2007—2015年北京市房山区累计报告布病26例,年均发病率为0.28/10万,2015年发病例数最高,发病率为1.73/10万;全年3—5月为发病高峰期;长阳镇及佛子庄乡发病例数较高,占病例总数的30.7%;男女性别比为4.2∶1,差异有统计学意义(χ2=9.413,P<0.05),40~50岁年龄组发病最高,占发病构成的46.15%,职业以农民发病为主,占50%;仅2015年发现3起聚集性疫情,其它年份无聚集性疫情;患者首诊医院以区级和市级医疗机构为主,65.38%的患者由市级医疗机构确诊,34.62%的患者由区级医疗机构及区疾控中心确诊;从发病至确诊时间间隔中位数为24 d;84.62%的患者有牛羊等家畜暴露史,15.38%的患者感染原因不明;2013—2015年布病高危人群监测感染率为1.42%,其他年份监测未发现感染者。结论 2007—2015年北京市房山区养羊户为布病主要发病人群,这些人群知识水平低,防护意识淡薄,应引起有关部门的重视,采取综合防控措施控制疫情。

北京市房山区自然人群病毒性肝炎感染状况分析

病毒性肝炎是危害健康的重要传染病，治疗的巨大费用和不良预后要求我们要以早期预防为主，为此对房山区病毒性肝炎感染状况进行了分析。

2017年北京市房山区职业暴露人群感染禽流感病毒血清学调查

目的了解2017年北京市房山区禽类猪类从业人员和野生候鸟栖息地人群禽流感病毒感染情况,为进一步制定禽流感有效的防控措施提供依据。方法 2017年5—6月,采用横断面调查方法开展问卷调查和血清采集,并用血凝抑制试验进行抗体滴度检测。结果共采集455份血清标本,其中阳性44件,阳性率9.67%,检出阳性率最高为H5N6亚型。禽类从业人员血清标本102件,阳性率7.84%(阳性标本8件);猪类从业人员采样数153件,阳性率4.58%(阳性标本7件);野生候鸟栖息地人员采样数200件,阳性率14.50%(阳性标本29件),不同人群种类、性别、年龄和地区禽流感血清检测阳性率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 2017年北京市房山区山区、老年人及女性禽流感血清阳性率检出较高,提示应采取加强宣教和做好个人防护等各种积极措施预防禽流感。

北京市房山区某小学一起聚集性不明原因肺炎疫情调查处置

目的 对一起聚集性不明原因肺炎疫情的调查和处置进行总结,为今后支原体肺炎聚集性疫情的防治和处置提供经验和借鉴。方法 按照统一的病例诊断标准开展现场流行病学调查,并对采集的标本进行实验室检测。结果 北京市房山区某小学聚集性不明原因肺炎疫情共有26例病例,均为学生,明确诊断为肺炎患者19例。首发病例2018年5月26日发病,末例病例6月21日发病,病例主要集中在5月29日—6月2日,疫情共持续27天,累及2个相邻班级,罹患率为31.33%(26/83);其中1班病例数最多,为21例,罹患率50.00%(21/42)。临床症状以发热、咳嗽为主。男女生发病差异无统计学意义(P>0.05)。采集病例咽拭子标本12份,肺炎支原体核酸检测阳性7份,阳性率58.33%,采集痰标本3份,肺炎支原体核酸检测阳性3份,阳性率100%。病原体为支原体P1-Ⅰ型,对阿奇霉素耐药。结论 呼吸道多病原检测结果结合病例流行病学和临床表现,初步判定为一起由肺炎支原体引起的聚集性肺炎疫情。

2014-2020年北京市房山区手足口病流行病学和病原学特征

目的分析2014-2020年北京市房山区手足口病流行特征和病原学构成,为调整房山区手足口病防控策略提供依据。方法收集2014-2020年房山区手足口病病例信息和病原学监测资料,采用描述流行病学方法进行分析。结果2014-2020年房山区累计报告手足口病病例10048例,其中重症病例9例,年均报告发病率129.95/10万,总体呈下降趋势(P<0.05)。发病具有季节性,高峰多在6-7月。病例中男女比为1.45∶1;1~5岁组占79.02%;散居儿童和托幼儿童占86.97%;59.71%的病例集中在长阳镇、拱辰街道、城关街道、窦店镇和阎村镇。年均报告发病率在不同乡镇/街道、性别间差异有统计学意义(均P<0.05),从1岁组起随年龄呈下降趋势(P<0.05)。累计检出阳性标本1294份,其中其他肠道病毒为29.98%;CV-A6为29.21%;CV-A16为27.98%;EV-A71为12.60%,病原体构成年份间差异有统计学意义(P<0.05)。结论房山区手足口病发病率呈下降趋势,具有季节性、1~5岁儿童和重点地区高发、年度间病原体构成不同的特征,应在高发季节对重点人群和重点地区采取针对性的防控措施,同时做好病原学检测以了解变化规律。

北京市房山区一起新型冠状病毒肺炎家庭聚集性疫情流行病学调查

【目的】分析北京市房山区一起新型冠状病毒肺炎(COVID-19)家庭聚集性疫情病例的流行病学调查,为COVID-19防控策略的制定提供参考和科学依据。【方法】按照《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案(第三版)》要求,采用现场流行病学调查方法,对该起疫情的2例病例开展个案调查,采集痰液和(或)咽拭子标本并送至北京市房山区疾病预防控制中心(CDC)实验室进行2019新型冠状病毒(2019⁃nCoV)核酸检测,追踪密切接触者并进行隔离观察。【结果】病例1李某2020年2月3日痰液和咽拭子标本检测结果为2019⁃nCoV核酸阳性,其妻子熊某作为密切接触者接受筛查,2月4日熊某咽拭子标本检测结果为2019⁃nCoV核酸阳性,判定为一起家庭聚集性疫情。通过对2例病例进行隔离治疗,对按照密切接触者管理的人员进行集中医学观察,对患者住所开展消毒等,疫情得到有效控制。【结论】CDC专业人员要加强舆情监测,结合最新研究动态综合分析病例资料,提高专业敏感性,及时开展筛查,尽早发现病例,防止疫情进一步扩散。

北京市1例人感染H9N2禽流感病例的流行病学调查与分析

目的 分析北京市人感染H7N9禽流感疫情强化监测中发现的1例人感染H9N2禽流感病例流行病学调查情况,为今后科学防控人感染H9N2禽流感疫情提供参考.方法 采用现场流行病学和实验室检测相结合的方法,收集病例流行病学资料,采集并检测病例、暴露环境和密切接触者等标本,分析流行病学特征和可能的感染来源.结果 病例发病第3日和第7日咽拭子标本检测均为H9N2禽流感病毒核酸阳性.病例发病前10天内无禽类接触史,但病例平时活动有暴露于H9N2禽流感病毒污染环境的可能.密切接触者在医学观察期内均未出现流感样症状.结论 该病例为北京市首例成人感染H9N2禽流感确诊病例,同时也是北京市第二例H9N2禽流感确诊病例.医疗机构加强流感样病例监测是及时发现人感染H9N2禽流感病例的重要手段.

2017年北京市1起霍乱疫情的调查处置

目的对2017年北京市1起霍乱疫情的调查和处置进行总结,为今后霍乱疫情的防治和处置提供经验和借鉴。方法按照统一的病例诊断标准,开展现场流行病学调查,并对采集的标本进行实验室检测。结果此次疫情共发生病例3例,其中实验室确诊病例1例,疑似病例1例,带菌者1例。病例有同一餐馆暴露史,且在该餐馆帮厨中发现带菌者。采集的确诊病例和带菌者的2份粪便标本,餐馆环境的4份涂抹标本检出O1群小川型霍乱弧菌,荧光PCR检测rfb基因阳性,ctxAB基因阴性,且菌株脉冲场凝胶电泳(PFGE)图谱相同。结论经调查确定本次疫情的主要原因为病例食用餐馆被污染的食品所引起,经过对病例和带菌者的隔离治疗、疫点消毒及密切接触者的居家医学观察等措施,疫情得到有效控制,未出现二代病例和死亡病例。本起疫情提示应加强餐饮业监督管理和培训工作,加大对公众霍乱防治知识宣传力度。

中国首例猕猴α疱疹病毒1型感染病例的溯源和防控对策

目的对中国首例猕猴α疱疹病毒1型感染病例的感染来源开展调查,探索其感染因素和防控策略。方法运用现场流行病学调查方法收集病例信息,采集职业暴露人群、猕猴和环境样本,并应用实时荧光PCR方法进行猕猴α疱疹病毒1型核酸检测,分析可能的感染源。结果采集共同暴露职业人员样本84件,猕猴生物样品89件,环境样本370件,经检测,其中猕猴猴舍2件环境涂抹样本猕猴α疱疹病毒1型核酸阳性,其它样本均为阴性,病例的感染来源于该研究所日常职业暴露可能性大。通过封闭涉疫研究所、隔离职业暴露人员和排查风险人员等一系列防控措施,在一个最长潜伏期内未发生续发病例。结论该病例属于北京市本地感染偶发病例,感染来源与日常职业暴露有关。猕猴职业暴露人员在日常工作中,应科学的选择和使用防护用品,从而有效降低职业暴露感染风险。

手足口病气象预报模式的建立与验证

目的通过分析气象因素与北京市房山区手足口病发病的关系,构建手足口病气象预报模式。方法采用广义相加模型在控制长期趋势、季节性趋势及其它混杂因素作用的基础上,分析气象因素与房山区2009—2013年手足口病周发病数的关系,构建手足口病预测模型,并利用2014年数据检验模型预测效果。根据验证结果,提出手足口病的预测预警应用。结果平均气温、相对湿度和日照时数与手足口病发病相关,构建的手足口病预测模型对2014年发病趋势拟合平均相对误差为38.23%,对流行季节拟合平均相对误差为30.10%。划分两级预警级别,模型拟合数据发出Ⅰ级预警16次,Ⅱ级预警5次。结论手足口病的气象预报模式可以较好地为房山区提供手足口病预测预警服务,为疾病预防控制机构手足口病防控提供科学依据。

季节性流感疫苗对严重急性呼吸道感染的保护效果分析

目的估算北京市2016—2017年季节性流感疫苗接种对预防流感引起的严重急性呼吸道感染(severeacuterespiratoryinfection,SARI)的效果。方法通过SARI病例监测收集数据,应用病例对照设计,计算流感阳性与阴性病例中疫苗接种的比值比(oddsratio,OR)。结果2016—2017年季节性流感疫苗对于预防流感相关SARI的保护效果为45.1%(95%CI:6.7%~67.7%),对甲型H1N1流感和甲型H3N2亚型流感的保护效果分别为71.8%(95%CI:-20.1%~93.4%)和38.0%(95%CI:-10.7%~65.3%),对仅本季接种者的保护效果为60.2%(95%CI:-35.8%~88.4%)。结论2016—2017年季节性流感疫苗接种对预防流感引起的SARI有较好的效果,建议SARI易感人群每年接种流感疫苗。

一起新型冠状病毒肺炎无症状感染者引起的家庭聚集性疫情分析

【目的】分析北京市房山区一起新型冠状病毒肺炎无症状感染者引起的家庭聚集性疫情流行病学特征,为针对性控制聚集性疫情扩散提供科学依据。【方法】采用描述性流行病学方法对家庭中1名确诊病例和2名无症状感染者进行流行病学调查,通过实时荧光定量聚合酶链法进行新型冠状病毒核酸检测。【结果】本起疫情发生在一个家庭内,2例无症状感染者B和C为父子关系,均有武汉居住史,2020年1月24日到京后,1名家庭成员(病例A,无症状感染者B的母亲)于2月7日发病,其他2名家庭成员(无症状感染者B的妻子D和哥哥E)均未发病,按密切接触者管理。【结论】无症状感染者是本起家庭聚集性疫情的传染源,由于其隐蔽性,增加了疫情防控难度,严格筛查和管理可疑暴露人员,及早发现无症状感染者,对防止疫情社区传播的意义重大。