整体化护理管理在老年病医院中的应用

随着我国人口老龄化的到来,老年人的健康问题越来越引起人们的重视,结合老年住院病人的特点,开展以病人为中心的整体护理工作,启发了护士长在老年病人护理中的创新意识,积极引导护理人员转变观念,护理部、总护士长发挥了职能管理作用,抓住环节,重点突出,确保老年病医院整体护理工作全面推开。

老年股骨转子间骨折术后死亡的危险因素分析

目的探讨老年股骨转子间骨折(intertrochanteric fracture,ITF)患者行手术治疗后死亡的危险因素。方法选取2019年7月至2022年7月入院进行手术治疗且获得稳定随访的142例老年ITF患者,对其临床资料进行回顾性分析。统计患者手术治疗3个月内、6个月内的死亡率,并按术后6个月患者是否死亡将患者划分为生存组(n=128)与死亡组(n=14),比较两组患者的临床资料,分析术后短期内死亡的危险因素。结果死亡组年龄≥75岁、住院期间发生肺部感染、合并内科疾病数量≥2种、不稳定型骨折、术前合并糖尿病、白蛋白<35 g/L的患者占比明显高于生存组(P<0.05),两组其他指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析,年龄≥75岁、住院期间发生肺部感染、不稳定型骨折、术前合并糖尿病是术后短期死亡的危险因素(P<0.05)。结论老年ITF患者术后短期死亡风险较高,高龄、住院期间发生肺部感染、不稳定型骨折、术前合并糖尿病等因素可能增加患者的死亡风险,临床应予以重视。

曲美他嗪治疗80岁以上高龄老人冠心病心力衰竭的临床观察

目的:探讨曲美他嗪治疗80岁以上高龄老人冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)伴慢性心力衰竭的疗效。方法:46例患者随机分为治疗组和对照组。对照组应用硝酸酯类、利尿剂、血管紧张转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),B-受体阻滞剂,洋地黄制剂等进行标准抗心衰治疗;治疗组在对照组的基础上加用曲美他嗪20mg,每天3次口服,治疗8周,观察治疗前后患者临床情况、超声心动图心功能参数变化和血B型利钠肽(BNP)浓度的变化。结果:治疗后两组临床症状及心功能参数均有改善,BNP下降,左室射血分数(LVEF)增加,左室舒张末内径(LVEDD)减少,左室短轴缩短率增加(P<0.05或P<0.01),差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:曲美他嗪治疗高龄老人冠心病伴慢性心衰安全、有效。

平台检测诊断和中西结合治疗眩晕516例临床分析

目的探讨快速安全简易检测及治疗眩晕症的方法。方法选取眼耳鼻喉科眩晕患者516例进行检测和分析,根据检测结果给予相应的中西医结合治疗。结果 516例眩晕患者中,耳性眩晕265例占51.4%,中枢性眩晕197例占38.2%,其他54例占10.5%;中西医结合治疗后总有效率98.2%。结论自制眩晕检测平台应用于临床,结合病史和其他检查能快速作出较正确的诊断;采用中西医结合治疗眩晕性疾病可获得较满意的疗效。

辛伐他汀对慢性心力衰竭患者血清脂联素和炎性因子的影响

目的探讨辛伐他汀治疗慢性心力衰竭患者并观察其对血清脂联素和可溶性细胞间粘附分子(sICAM-1)的影响。方法 2008年6月-2010年12月在我院收治住院的80例慢性心力衰竭患者。随机分为两组,常规治疗组和干预组,每组40例。常规治疗组男26例,女14例,平均年龄为(53.7±12.3)岁,干预组男30例,女10例,平均年龄为(54.5±13.2)岁,在常规治疗的基础上加用辛伐他汀,每天10 mg,晚上8时服用,治疗4周。采用酶联免疫法(双抗体夹心)检测两组患者治疗前后血清脂联素和sICAM-1水平。结果治疗前心功能Ⅳ级患者sICAM-1水平明显高于心功能III、II级患者(P<0.05),而血清脂联素低于心功能Ⅱ、Ⅲ级患者(P<0.05),心功能III、II级之间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者血清脂联素升高水平和sICAM-1下降水平均较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),干预组较常规治疗组血清脂联素升高水平和sICAM-1下降水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀可明显增加慢性心力衰竭患者血清脂联素水平和降低sICAM-1水平,有利于抑制炎症反应。

连续护理干预对原发性高血压患者动态血压的影响

目的 探讨连续护理干预对原发性高血压患者动态血压的影响。方法 将符合入组条件的280例原发性高血压患者按随机数字表分为连续护理干预组和常规护理干预组各140例,两组患者均进行动态血压监测下的药物治疗,常规护理干预组进行常规的病情、症状、一般护理,连续护理干预组按照干预前制定的连续护理干预计划进行护理,两组均干预3个月,干预前后监测收缩压和舒张压的平均值,比较两组患者治疗前后遵医行为的变化情况。结果 连续护理干预患者高血压知识合格率、血压监测的依从性、准时服药、合理饮食、适当运动、戒烟戒酒的人数均明显高于对照组（均P＜0.01）;连续护理干预患者治疗后平均收缩压、舒张压均低于常规护理干预组,且恢复正常血压水平。结论 连续护理干预可提高患者治疗依从性,达到更好地降压及稳定血压的作用,改善患者预后。