信必可+无创呼吸机对慢阻肺患者的临床效果及肺功能改善情况分析

目的分析研究信必可+无创呼吸机对慢阻肺患者的临床效果及肺功能改善情况。方法选取2020年1—12月该院收治的90例慢阻肺患者作为研究对象,遵循随机原则进行分组,对照组45例,观察组45例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用信必可+无创呼吸机治疗,以两组患者的治疗效果、肺功能水平、临床症状缓解时间、生活质量、并发症发生率、治疗依从性为观察指标,统计比较观察结果。结果分析治疗效果,和对照组(80.00%)相比,观察组(97.78%)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=7.200,P=0.007)。治疗前,两组肺功能指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组更具优势,差异有统计学意义(t=4.558、7.441、6.818,P<0.001)。分析临床症状缓解时间,观察组时间更短,差异有统计学意义(t=3.410、2.518、3.208、2.919,P=0.001、0.013、0.001、0.004)。在生活质量方面,观察组各项评分较对照组高,差异有统计学意义(t=14.527、21.030、24.025、10.660,P<0.001)。分析治疗依从性,和对照组(82.22%)相比,观察组患者(95.56%)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.050,P=0.044)。分析并发症发生率,对照组率(20.00%)相比,观察组(2.22%)更低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.512,P=0.018)。结论实施信必可+无创呼吸机治疗方法,能够有效改善肺功能、缩短临床症状缓解的时间,且患者的生活质量有所提升,有助于降低并发症发生率,患者的治疗依从性较高,很大程度上提高了治疗有效率,在临床中值得应用和推广。

多层螺旋CT联合肿瘤标志物检测在尘肺合并肺癌诊断中的临床价值

目的在尘肺合并肺癌患者的诊断过程中应用多层螺旋CT与肿瘤标志物CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1联合检测方法的临床效果进行分析。方法方便选取2014年1月—2019年1月该院收治的68例确诊尘肺合并肺癌患者,对患者进行多层螺旋CT联合肿瘤标志物检测,并在1周内检测血清中肿瘤标志物,分析两种检查之间的差异和相互关系。结果①中央型尘肺合并肺癌36例,周围型尘肺合并肺癌32例。其中腺癌32例,鳞癌26例,小细胞癌10例。②尘肺合并肺癌组患者的CEA指标为(23.49±16.37)ng/mL,CA125指标为(28.40±13.33)U/mL,NSE指标为(25.63±16.28)ng/mL,CYFRA21-1指标为(17.23±7.91)ng/mL,良性肺病组患者的各项指标分别为(2.43±1.32)ng/mL、(22.35±6.78)U/mL、(11.96±4.09)ng/mL、(2.26±1.36)ng/mL,尘肺合并肺癌组明显较高,差异有统计学意义(t=11.031、3.450、6.989、16.029,P<0.05);③关于血清CEA,CA125指标,腺癌组患者分别为(81.25±15.86)ng/mL、(165.34±18.32)U/mL,鳞癌组为(5.19±2.35)ng/mL、(113.63±13.25)U/mL,小细胞癌组为(6.56±1.49)ng/mL、(107.03±12.74)U/mL,腺癌明显高于鳞癌和小细胞癌,差异有统计学意义(P<0.05);关于CYFRA21-1指标,腺癌(21.58±4.85)ng/mL、鳞癌(23.82±4.11)ng/mL显著高于小细胞癌(5.91±1.35)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);关于NSE指标,腺癌(20.31±4.34)ng/mL、鳞癌(18.69±4.05)ng/mL与小细胞癌(58.61±13.46)ng/mL相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);④血清肿瘤标志物CEA诊断尘肺合并肺癌的灵敏度、特异性、准确性为别为55.9%、52.7%、54.2%;CA125诊断尘肺合并肺癌的灵敏度、特异性、准确性为别为54.4%、64.9%、59.9%;NSE诊断尘肺合并肺癌的灵敏度、特异性、准确性为别为77.9%、67.6%、72.5%;CYFRA21-1诊断尘肺合并肺癌的灵敏度、特异性、准确性为别为77.9%、66.2%、71.8%;CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1四种肿瘤标志物联合检测的灵敏度、特异性、准确性分别为80.9%、79.7%、80.3%,均高于四项肿瘤标志物单独检测,差异有统计学意义(χ^(2)=3.964,P=0.031)。多层螺旋CT与CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1四项肿瘤标志物联合检测诊断尘肺合并肺癌的灵敏度、特异性、准确性分别为91.2%、91.9%、91.5%,显著高于单一项目的单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在尘肺合并肺癌患者诊断过程中,可以采用血清肿瘤标志物与多层螺旋CT扫描联合的方法,能够在一定程度上有效提升临床诊断的准确性,使用价值显著,值得推荐。

优质护理及心理护理干预矽肺患者疾病应对方式的观察

目的探讨优质护理及心理护理干预Ⅱ期矽肺患者的疾病应对方式,从而为实施临床护理干预提供依据,促进Ⅱ期矽肺患者更好地应对疾病。方法实施优质护理及心理护理对50例Ⅱ期矽肺患者进行干预,采用医学应对问卷对患者进行干预前后调查。结果本组患者的应对方式在进行优质护理服务及心理护理前后比较,优质护理服务及心理护理后面对方式的使用高于服务前,而回避、屈服方式的使用则低于服务前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理服务及心理护理影响Ⅱ期矽肺患者的疾病应对方式,以达到提高生活质量、延缓病程进展的目的。

振动排痰机结合体位引流在支气管扩张患者中的应用效果

目的探讨采用振动排痰机结合体位引流在支气管扩张患者中的排痰效果。方法选取2018年1月~2019年1月北京市房山区第一医院收治的80例支气管扩张患者,用摸球法随机分为观察组(40例)和对照组(40例),给予对照组患者振动排痰机治疗,给予观察组患者振动排痰机结合体位引流治疗,对比分析治疗前后排痰量、排痰耐受程度、排痰前后临床指标。结果治疗前两组排痰量比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后1 d和3 d两组排痰量均增多且观察组于治疗后3 d排痰量明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者排痰耐受时间短于对照组,排痰耐受力评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);排痰前两组心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而排痰后两组指标较排痰前差异显著且观察组指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论振动排痰机结合体位引流治疗虽降低了患者的排痰舒适感,但可有效促进患者排痰并改善临床指标,效果显著,是值得临床应用的排痰方法。