食管癌超分割放疗与常规放疗生存率及影响

目的:探讨食管癌患者单纯超分割放射治疗与常规放疗生存率及影响。方法:将65例食管鳞癌患者随机分成两组,常规放疗组39例,常规分割,5次/周,1次/d,2 Gy/次,总剂量为70 Gy/7周;超分割放疗组26例,5次/周,2次/d,1.3 Gy/次,2次治疗间隔6 h,总剂量为65 Gy/5周。全部病例均采用GWGP80型钴-60远距离治疗机体外照射。结果:常规放疗组和超分割放疗组的1、3年生存率分别为46.1%、20.5%和61.5%、42.3%。超分割放疗组明显优于常规放疗组,两组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。病变长度3～5 cm、蕈伞型预后好。两组患者放疗副作用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全程超分割放疗(5次/周,1.3 Gy/次,2次/d,间隔6 h,总剂量为65 Gy/5周)能明显提高食管癌患者的生存率。

妇科肿瘤与乳腺癌伴绝经患者骨质疏松综合治疗的临床研究

目的对60例妇科肿瘤、60例乳腺癌患者放疗同时给予尼尔雌醇12w,甲孕酮4w,并于给药前后分别测定血清BGP(骨钙素)、BMC(骨矿含量)、降钙素(CT)、尿钙(Ca)与肌酐(Cr)及血清碱性磷酸酶(AKP)以观察两组病人,用尼尔雌醇防治绝经后妇科肿瘤及乳腺癌患者的骨量丢失,以改进临床工作,提高患者的生活质量和疗效。方法对60例妇科肿瘤、60例乳腺癌伴绝经患者及30例健康对照人员,应用放射免疫法检测BGP、CT,用双能X线吸收法测定BMC,用SMAC技术检测尿Ca、肌酐Cr、AKP、Ca、P等。结果血清BGP、BMC在妇科肿瘤及乳腺癌伴绝经患者比对照组明显降低,两者比较均有显著性差异(P<0.05;P<0.01);血清AKP增高,两者比较有显著性差异(P<0.05);CT较给药前升高;尿Ca、Cr较给药前降低(P<0.05及P<0.01),血Ca、P比较无明显差异。结论妇科肿瘤及乳腺癌伴绝经患者在放射治疗的同时给予尼尔雌醇、甲孕酮治疗,补充钙剂及改变生活方式可能刺激甲状腺细胞而增加了降钙素分泌,抑制了骨质的吸收,因此对妇科肿瘤及乳腺癌伴绝经患者在放射治疗的同时辅以尼尔雌醇、甲孕酮进行干预,同时监测BGP、BMC对妇科肿瘤与乳腺癌伴绝经患者骨质疏松症的预防和早期诊断,对提高疗效具有较大的理论意义和临床价值。

糖尿病肾病维持性血液透析患者骨质疏松情况研究

目的探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)维持性血液透析患者骨质疏松情况。方法选择维持性血液透析患者60例,其中DN24例,非糖尿病肾病36例,采用双能X线骨密度测定仪测定腰椎及股骨。结果DN组较非糖尿病肾病组腰椎及股骨BMD明显降低(P<0.01),DN组严重骨质疏松及骨折的发生率明显增高(P<0.05)。结论DN维持血液透析患者骨质疏松及骨折发生率高。

辐照血临床应用的研究

目的:观察输注γ射线辐照血预防输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)以及输血后不良反应的发生及输血效果。方法:输血前对血制品用GWGP型钴-60远距离治疗机对准照射区的中心平面进行照射,照射剂量25 Gy。选择90例血液病患者输入辐照血作为辐照血组,同时选择90例常规输血的血液病患者作为对照组。结果:输注辐照成分血后血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)均明显升高,与输注前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。辐照血组输注后40 d未发生皮疹、腹泻、肝功损害。随访率为100%。全组病例按计划完成,完成率为100%。结论:γ射线辐照血可有效预防TA-GVHD的发生,可以达到与输注未经照射的等量血液成分同样的疗效。

乳腺癌伴绝经患者血清骨钙素及骨矿含量测定的临床价值

目的 观察乳腺癌伴绝经患者血清骨钙素和骨矿含量的水平 ,以改进临床工作。方法 对 60例乳腺癌伴绝经患者及 30例健康对照组人员 ,应用放射免疫法检测血清骨钙素 ,用双能X线吸收法测定骨矿含量 ,用SMAC技术检测血清ALP、Ca、P等。结果 乳腺癌伴绝经患者BGP、BMC较对照组明显降低、ALP增高 ,两者相比有显著性差异 (P <0 0 1 )。结论 乳腺癌伴绝经患者骨形成显著减少 ,在放射治疗的同时应积极进行干预 ,提高疗效 。