疼痛护理质量指标管理在肿瘤科室患者中的应用效果

目的探讨疼痛护理质量指标在肿瘤患者疼痛护理质量管理中的应用效果。方法收集2015年5月~2016年2月于本院肿瘤科住院治疗的患者94例,对其进行疼痛护理质量指标管理,作为实验组;选取2014年5月~2015年2月同一病区实施护理质量管理前94例患者,作为对照组,对其护理效果进行对比研究。结果与实施疼痛护理质量指标管理前相比,实施后护理人员专业知识水平、实操能力、服务意识、工作责任心、解决问题能力显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);实施后护理风险事件发生2例,显著低于实施前的8例,差异有统计学意义(P<0.05);实施后患者疾病基础知识普及率、生活方式管理普及率、不良反应普及率、自我心理疏导普及率、患者满意率显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肿瘤科患者应用护理质量指标管理,可有效提高护理质量,减少护理风险事件的发生,提高患者满意度和生活质量,推进疼痛护理服务的标准化、规范化进程,为临床护理质量提高提供数据和事实依据,值得广泛推广实施。

局部晚期非鳞非小细胞肺癌同步放化疗两种方案比较研究

目的：比较两种方案治疗局部晚期非鳞非小细胞肺癌副反应及近期疗效。方法回顾2009年3月—2013年1月42例局部晚期非鳞非小细胞肺癌患者，所有患者均接受同步放化疗，A组放疗同步培美曲塞＋顺铂化疗，B组放疗同步多西他赛＋顺铂化疗，比较A、B两组患者副反应及近期疗效。结果 A组28例患者，B组14例患者，两组副反应比较，血液毒性：白细胞减少、中性粒细胞减少、血色素降低、血小板减少无统计学差异（ P＞0．05）。非血液毒性：放射性肺损伤发生率、咳嗽发生率B组明显高于A组，有统计学差异（P＜0．05）。而其他非血液毒性：肝功能损伤、肾功能损伤、发热、呼吸困难、放射性食管炎、乏力、体重下降、消化道反应、皮肤反应均无统计学差异（P＞0．05）。近期疗效：A、B两组有效率分别为75％及71．43％，无统计学差异（P＞0．05）。结论放疗同步培美曲塞＋顺铂化疗与同步多西他塞＋顺铂化疗的两组疗效无显著差异，但培美曲塞在治疗局部晚期非鳞非小细胞肺癌副反应方面存在一定优势。

热疗联合放化疗治疗局部晚期直肠癌的疗效观察

目的观察热疗联合放化疗治疗局部晚期直肠癌的客观疗效、疼痛缓解程度和不良反应发生情况。方法将局部晚期直肠癌患者63例随机分为两组,治疗组32例接受热疗联合同期放化疗,对照组31例接受同期放化疗。热疗采用盆腔局部深部热疗,每周2次,共4周,与放化疗同步应用。采用直线加速器对病灶及周围淋巴结引流区进行三维适形放疗,放疗剂量为D_T50 Gy/25次;放疗期间口服卡培他滨,每次825 mg/m^2,2次/日,W1~5治疗。治疗结束1个月时评价两组患者客观疗效、疼痛缓解程度和不良反应发生情况。结果治疗组患者客观有效率为90.6%,对照组为83.9%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者疼痛缓解率为93.8%,显著优于对照组的61.3%(P<0.05);治疗相关不良反应大多为Ⅰ~Ⅱ级,两组患者白细胞下降、恶心呕吐、转氨酶升高和放射性直肠炎发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 热疗联合同步放化疗治疗局部晚期直肠癌安全、有效,能明显改善患者的疼痛症状,不良反应可耐受,值得推广应用。

NVB+DDP联合治疗晚期非小细胞肺癌58例分析

目的:评价NVB+DDP的NP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、毒性反应及其耐受性。方法:采用NP方案治疗58例NSCLC,疗效采用WHO实体瘤疗效评价标准和WHO抗癌药物毒性反应分度标准。结果:全组总有效率为43.1%,主要不良反应为骨髓抑制。结论:NP方案治疗NSCLC疗效较高,不良反应可耐受。