基层医院临床生化检验技术(续18)

应用血气分析并计算出酸碱平衡指标，对临床急重症抢救和监护甚为重要，血气分析技术已发展为由电子计算机控制，全自化定标，清洗，测定，可直接测定血液pH,动脉血一氧化碳分压(PaCO2)及氧分压(PaO2)，查录Siggaard-Andersen列线图或由计算机得到血浆[HCO3]、标准碱(SB)、缓冲碱(BB)、剩余碱(BE)、细胞外液剩余碱(SBE)、总二氧化碳(TCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)等。近年来又发展为经皮测定氧分压、二氧化碟分压，属无创性检测，减少了病人痛苦。

基层医院临床生化检验技术(续12)

1 原理 血清中镁、钙离子在碱性溶液中均可与甲基麝香草酚蓝染料结合,生成蓝紫色复合物,加入EGTA可掩蔽钙离子的干扰。 2 试剂 2.1 镁标准液[Mg2+0.823mmol/L（1ml（?）0.1mg）] 精确称取硫酸镁202.9mg于IL容器瓶中,加蒸馏水溶解。再精称干燥碳酸钙250mg于小烧杯中,加蒸馏水40ml及1mol/L盐酸6ml,加温约60℃,使其溶解。

基层医院临床生化检验技术(续10)

第五章 血液无机离子测定第一节 血清钾钠火焰光度法测定1 原理 火焰光度计是一种发射光谱分析仪器。待测的稀释标本,通过压缩空气与特殊装置喷成雾状,再与可燃气体混合,燃烧成火焰。经火焰激发样品中某些金属元素可发射出特有的光谱。样品中金属元素浓度越大,发射的光越强,使可燃气体与压缩空气的压力。

基层医院临床生化检验技术(续14)

在适宜温度及pH条件下催化L-丙氨酸及α-酮戊二酸间的氨基移换反应，反应至一定时间后加入2，4-二硝基苯肼溶液终止反应，2，4-二硝基苯肼则与丙酮酸中糍基(-C^-o-)加成，生成丙酮酸苯腙。苯腙在碱性条件下呈棕红色，经比色测其颜色强度，可计算出丙酮酸的生成量。

基层医院临床生化检验技术(续11)

第三节 血清钙测定一 CDBA指示络合滴定法1 原理 血清中钙离子在碱性溶液中与CDBA指示剂结合,成为可溶性复合物,使溶液呈淡红色。乙二胺四乙酸二钠（EDTANa2）对钙离子有更大的亲合力,能与复合物中的钙离子结合,使CDBA指示剂重新游离.溶液突变为蓝色,用EDTANa2滴定变为蓝色时为滴定终点。与同样处理的标准液滴定,以EDTA-Na2滴定用量计算血清钙含量。

基层医院临床生化检验技术(续15)

ALP在碱性条件下分解磷酸苯二钠，使之求解释出酚和磷酸，酚与4-氨基安替比林作用，经铁氰化钾氧化生成红色醌的衍生物，红色深浅与酶活力高低成正比。

基层医院临床生化检验技术(续6)

第三章 糖类测定 第一节 血清葡萄糖邻甲苯胺(O-TD)

基层医院临床生化检验技术(续16)

LDH在有辅酶I携氢的条件下，催化乳酸、丙酮酸之间的可逆反应，以乳酸为基质，在pH>9．5的介质中经LDH催化作用后，测定生成的丙酮酸的量，借以求得酶活力单位。

基层医院临床生化检验技术(续13)

在酸性溶液和还原剂作用下，使运铁蛋白中铁与蛋白质分离，三价铁被还原成亚铁，α，α'-双吡啶与亚铁生成红色复合物。与同样处理的标准液比色，求得铁含量。

基层医院临床生化检验技术(续8)

第四章 非蛋白氮类物质测定第一节 血清尿素氮(BUN)测定一 二乙酰—肟显色改良法1

基层医院临床生化检验技术(续7)

第三节 全盘葡萄糖氧化酶试纸法测定 1 原理 葡萄糖氧化酶利闲空气中的氧,使血液中葡萄糖氧化成葡萄糖酸,同时释放出过氧化氢。在过氧化物酶存在条件下,还原型色原被过氧化氢氧化,产生灰色至蓝紫色反应,与标准比色板比色。

基层医院临床生化检验技术(续17)

第七节 血清淀粉酶(AMS)碘-淀粉 比色法测定1 原理 AMS在酶分类中属第三大类水解酶类,能分解多糖如淀粉和糖原。AMS作用于α-1,4葡萄糖苷键,产生葡萄糖、麦芽糖及含有α-1,6糖苷键支链的糊精。AMS可分为α、β二类,β淀粉酶又称淀粉外切酶,血清AMS即属α淀粉酶又称淀粉内切酶。

基层医院临床生化检验技术(续20)

第三节 血氨测定1 原理 血液采集后,立即加入钨酸蛋白沉淀剂中,使蛋白质沉淀,氨与硫酸则生成硫酸铵而游离于血滤液中,再以酚-次氯酸钠显色反应测定含量。2 试剂2.1 0.3mol/L钨酸钠溶液 称取钨酸钠（Na2WO4·2H2O,AR,M=329.87）20g,加无氨蒸馏水溶解并加至200ml。2.2 0.5mol/L 硫酸溶液2.3 显色剂Ⅰ 精确称取酚（C6H5OH,AR,M:94.11）10g,及亚硝基铁氰化钠50mg,加无氨蒸馏水溶解并加至200ml。置4℃冰箱保存,可长年稳定。2.4 显色剂Ⅱ 称取氢氧化钠5g,次氯酸钠0.5g（或安替福民溶液8ml）,溶于无氨蒸馏水并加至200ml。置4℃冰箱保存。2.5 硫酸铵标准贮存液（10mmol/L）精确称取干燥至恒重的硫酸铵（AR,M:132.14）132.14mg,溶于无氨蒸馏水并加至200ml。加氯仿数毫升,置4℃冰箱保存,可长年稳定。

基层医院临床生化检验技术(续19)

第八章 肝脏功能试验 第一节 血清胆红素测定 Malloy-Evelyn 法(甲醇法)1 原理 血清中胆红素与重氮试剂作用生成紫红色的重氮胆红素,以甲醇作为间接反应的加速剂比色测定总胆红素,并可同时测定结合胆红素。2 试剂2.1 0.73mol/L亚硝酸钠溶液 亚硝酸钠5g用蒸馏水溶解后加至100ml,置4℃冰箱内保存。临用时按用量吸出,再用蒸馏水稀释10倍。2.2 5.78mmol/L 4-氨基苯磺酸溶液,4-氨基苯磺酸100mg加入浓盐酸1.5ml,用蒸馏水溶解后加至100ml。

锌原卟啉测定对铁缺乏症的诊断价值

目的 :旨在探讨血锌原卟啉 (ZPP)与血红蛋白 (Hb)及血清铁蛋白 (SF)的关系 ,以便揭示出ZPP在诊断铁缺乏中的价值。方法 :对 617例小学生测定了Hb、ZPP和SF ,筛选 42 9例正常儿童 ,74例铁缺乏患儿及 5 5例缺铁性贫血患儿 ,检测ZPP、Hb、SF ,对后两项数值与ZPP相关性进行对照分析。结果 :正常儿童与铁缺乏儿童ZPP均数之间有高度显著性差异 (P <0 .0 1)。不同缺铁阶段随着缺铁程度加重 ,ZPP与Hb及SF之间呈高度负相关 (P <0 .0 1)。结论