老年骨质疏松症患者营养状况评估及影响因素分析

目的:对老年骨质疏松症患者进行营养状态评估,并探讨相关影响因素。方法:选择自2019年12月—2021年6月在我院就诊的220例患者为研究对象。采用微型营养评价法(MNA)量表进行营养状况评估,自制问卷进行一般人口学、生活方式及健康状况调查。运用t检验或方差分析进行营养状况相关危险因素的单因素分析,多元线性回归进行多因素分析。结果:老年骨质疏松症患者MNA平均得分为(22.79±4.193)分,其中营养状况良好者、存在发生营养不良的危险及营养状况差者分别占所有患者的42.27%、50%、7.73%。多因素分析结果显示,性别为男性、年龄≥70岁、文化程度为小学及以下、饮酒、病情程度重及疼痛程度重为老年骨质疏松症患者营养不良的危险因素,喝牛奶及经常运动为保护因素,均有P<0.001。结论:老年骨质疏松症患者营养状况不佳,众多因素均可对此产生影响,临床工作者可针对患者存在的,且可改变的相关危险因素进行重点指导。

帕金森病合并抑郁的影响因素及脑部葡萄糖代谢的改变

目的探讨帕金森病(PD)合并抑郁的影响因素及脑部葡萄糖代谢的改变。方法收集散发性PD患者63例,按照是否合并抑郁分组。采集并比较两组间一般临床资料及日常生活质量的差异,采用Logistic回归分析进行相关因素分析。采用头颅F-氟脱氧葡萄糖-PET(FDG-PET)检测两组脑部葡萄糖代谢的改变并比较。结果PD合并抑郁的患者(PD合并抑郁组)26例(41.27%),未合并抑郁的患者(PD组)37例。PD合并抑郁组患者尿酸水平明显高于PD组(P<0.05)。PD合并抑郁组患者39项PD生活质量问卷(PDQ39)评分明显高于PD组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,尿酸水平(OR=1.003,95%CI:1.003~1.024,P=0.013)和PDQ39(OR=1.165,95%CI:1.042~1.303,P=0.007)是PD合并抑郁的独立影响因素。尿酸水平与PDQ39的ROC曲线下面积分别为0.659、0.724,二者联合的曲线下面积是0.763。PD合并抑郁组左颞叶及右颞叶葡萄糖代谢下降例数显著高于PD组(均P<0.05)。结论尿酸水平及PDQ39评分是PD合并抑郁的独立影响因素,对PD合并抑郁可能具有一定预测价值。颞叶葡萄糖代谢水平下降和PD合并抑郁相关,可能作为PD合并抑郁的影像标志物之一。

综合干预对缓解老年痴呆症照料者焦虑抑郁的效果

目的探讨对老年痴呆症照料者实施综合干预后其焦虑、抑郁情绪的改善效果。方法选取2019年3月至2020年8月北京市房山区良乡医院收治的老年痴呆症患者104例,患者均由家属实施照料,以104例痴呆照料者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(综合干预)和对照组(常规干预),每组52例。应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组照料者干预前、干预4周后焦虑、抑郁情况进行评估。应用照料者负担问卷(CBI)评估照料者干预前后负担情况。结果两组照料者干预前焦虑、抑郁评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组照料者干预后SAS和SDS评分均明显低于本组干预前和对照组干预后,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组照料者干预前CBI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组照料者CBI评分中情感负担、社交负担、身体负担、发展受限负担和时间依赖负担评分均明显低于本组干预前和对照组干预后,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年痴呆症照料者实施以心理干预、健康教育和技能指导为主的综合干预,可有效帮助照料者缓解焦虑、抑郁等不良情绪,同时有助于减轻照料者负担程度,对于提高其生活质量具有十分积极的作用。