第17例——生后青紫、呼吸困难

病历摘要患儿,男,4天,因生后青紫、吐沫、呼吸困难,于1989年9月12日入院。患儿孕40周第一胎顺产,于第一产程末自然破水,羊水黄绿,生前胎心96次。出生体重3150 g,生后即哭,哭声弱,未行 Apgar 评分。生后10分钟其母发现患儿青紫、吐沫,按新生儿吸入性肺炎、心力衰竭、新生儿肺透明膜病?予以吸氧、抗生素、地塞米松及强心治疗,青紫改善不明显,四天来持续呼吸困难,肝进行性增大。血气示、PO2

发热、呼吸困难、低氧血症

病历摘要患儿,女,19天,因发热4天入院。入院前3天开始发热,体温最高39℃。偶见双眼上吊,口角抽动,伴哭闹不安和吐奶。曾按“上感”治疗无效。第一胎第一产,足月顺产,生后无窒息。出生体重3.2公斤,牛奶喂养。母孕期健康,父患糖尿病一年余,无传染病接触史和有害物接触史。查体:体重2.9公斤,身长53厘米,头围34厘米。神志清,哭声尖,全身未见黄染及皮疹,前囟张力不高,面色灰,鼻搧(+),口周青,三凹征(-),咽红,呼吸44次/分,双肺呼吸音粗,未闻音,心界不大,心率156次/分,律齐,未闻杂音。腹软、肝肋下1.5厘米,脾未及。颈无抵抗。

第22例——呼吸困难、青紫

病例摘要男婴,生后1小时。因生后呼吸困难伴青紫50分钟入院。二胎二产,孕42周,无宫内窘迫,羊水清。生后无呼吸,Apgar评分1分钟7分。生后2～3分钟出现青紫,肌张力减低,心跳减慢。5分钟评6分。

第23例——喘憋、青紫

病历摘要男,30天,因喘憋五天于1991年2月4日入院。患儿为第三胎第一产,孕39周剖宫产,出生体重2580克,生后无窒息,胎盘正常。第四天曾因吃奶差、紫组在当地输液2天,诊断不明。生后25天(入院前五天)出现呼吸急促、喘憋、轻咳。入院前一天来我院就诊,胸片心影中度以上增大,C/T=0.60,右心室增大为主,肺血较多,两肺有小斑片影,以肺炎、先天性心脏病(简称先心病)入院。其孕母第一、二胎分别为3个月、2个月自然流产,本胎母孕期体健。

第19例——紫绀、呼吸急促

病历摘要患儿,男,3月12天。因咳嗽3天、奶后口周紫绀入院。近3天来患儿咳嗽、不发热、纳差,吸吮无力,奶后口周紫绀,无呕吐、抽搐。患儿为第三胎,足月,其母临产后胎心一直慢9100～120次,羊水清少。