2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与C反应蛋白及胰岛素抵抗关系

495例患者按UAER分为正常蛋白尿组(NAU)、微量蛋白尿组(MAU)和临床蛋白尿组(CAU),用稳态模型评估HOMA-IR、AUC_1和AUC_G的比值(AUC_1/AUC_G)来评价IR;并检测CRP、HbA_(1c)、血脂等指标。比较各组间UAER与CRP及IR的关系。结果(1) MAU组和CAU组ISI较NAU组降低(ISI分别为-3.45±0.43,-4.21±0.39,-4.18±0.35,P <0.05),HOMA-IR升高(HOMA-IR分别为3.11±0.36,3.78±0.29,3.81±0.34,P <0.05); MAU组和CAU组AUC_1/AUC_G高于NAU组(AUC_1/AUC_G分别为2.79±0.58,2.83±0.75,2.37±0.63,P <0.05)。(2)随着UAER的增加,CRP水平相应升高(P <0.01)。(3)多元逐步回归分析结果显示UAER与糖尿病病程、HbA_(1c)、收缩压、CRP、AUC_1/AUC_G呈正相关(β分别为0.643,0.382,0.161,0.148,0.219,P均<0.05)。结论在T2DM中,UAER与IR正相关,随着UAER的增加,逐渐加重,IRIR可能是UAER升高的独立危险因素。CRP与DIV的发生明显相关。