益气通络安神方联合他汀类药物治疗冠心病合并高血压病对患者冠状动脉血流及血压的影响

目的探讨益气通络安神方联合他汀类药物治疗冠心病合并高血压病对患者冠状动脉血流及血压的影响。方法选取冠心病合并高血压病患者120例为研究对象,根据治疗方法的不同分为2组,每组60例。常规组给予氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗,安神方组在常规组基础上给予益气通络安神方治疗。记录2组治疗前后心血管调节肽(Salusin-β)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、五聚素3(PTX3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及血压的变化情况,并统计2组心肌梗死溶栓试验(TIMI)冠状动脉血流TIMI3级率和治疗期间的不良反应发生率。结果安神方组中医证候总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)较治疗前下降,且安神方组治疗后SBP、DBP低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。安神方组冠状动脉血流TIMI3级率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组Salusin-β、LP-PLA2、PTX3、hs-CRP、TNF-α水平较治疗前下降,且安神方组治疗后Salusin-β、LP-PLA2、PTX3、hs-CRP、TNF-α水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。安神方组与常规组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气通络安神方联合他汀类药物治疗冠心病合并高血压病可降低患者体内相关因子的表达,改善冠状动脉血流,提高临床疗效。

护理对策及生活方式指导对糖尿病性脑血管病患者的影响

目的分析对糖尿病性脑血管疾病患者实施护理对策及生活方式指导的效果。方法选取2013年12月—2014年12月该院收治的90例糖尿病性脑血管疾病患者,随机分为观察组和对照组,每组45例患者,对对照组实施常规护理,观察组实施护理对策及生活方式指导,观察并比较两组患者的护理满意度和脑血管病复发情况。结果观察组患者中,非常满意有27例,满意有12例,基本满意有5例,不满意有1例,总满意度为97.8%;对照组患者非常满意有8例,满意有14例,基本满意有16例,不满意有7例,总满意度为84.4%;两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。对两组患者均随访1年,观察组患者中无一例有脑血管病复发情况,对照组中有1例患者脑血管病复发。结论对糖尿病性脑血管疾病患者实施护理对策及生活方式指导,能提高患者的护理满意度,避免患者脑血管并发症的再次复发。

重症脑卒中呼吸衰竭患者经鼻高流量湿化氧疗的研究

目的:探讨重症脑卒中呼吸衰竭患者经鼻高流量湿化氧疗的研究价值。方法:选取2021年8月至2022年12月我院收治的74例重症脑卒中呼吸衰竭患者,其中32例患者采用无创通气分为对照组,42例患者采用经鼻高流量湿化氧疗分为观察组。治疗前后,比较两组患者各时间点血气分析指标、插管后有创通气率、痰液黏稠度及治疗后湿化效果。结果:治疗后,观察组气道湿化有效率高于对照组(P<0.05);观察组痰液黏稠度稀释例数高于对照组(P<0.05);观察组治疗12、24、48h后插管有创通气率低于对照组(P<0.05)。结论:重症脑卒中呼吸衰竭患者经鼻高流量湿化氧疗效果相比无创通气疗效更优,湿化作用更好,能有利于痰液引流,降低有创通气发生率,改善患者预后情况。

疏脑健步汤治疗急性脑梗死48例临床观察

目的:观察疏脑健步汤治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:采用随机对照的方法,将90例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组42例给予血塞通(5ml/支)100ml加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250ml中,静脉滴注;治疗组48例在对照组治疗同时加用自拟疏脑健步汤口服。两组均配合对症治疗。两组均以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。采用中医证候积分改变、神经功能缺损积分改变及临床疗效进行对照观察。结果:治疗组治疗后证候积分改变、神经功能缺损积分改变较治疗前差异均有显著性(P<0.01),治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率76.19%(P<0.05)。结论:疏脑健步汤治疗急性脑梗死有显著疗效且未发现不良反应。

柴胡桂枝汤加减治疗气滞阳郁型卒中后抑郁的疗效及对5-HT水平的影响

目的探讨柴胡桂枝汤加减治疗卒中后抑郁(PSD)的疗效及对5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法将87例PSD患者按照随机数字表法随机分为治疗组(44例)和对照组(43例),对照组用盐酸帕罗西汀治疗,治疗组在对照组基础上加用柴胡桂枝汤加减治疗,疗程为4周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),于治疗前及治疗4周末评定临床疗效,同时观察2组治疗前后5-HT水平。结果治疗4周末,2组治疗前后总有效率比较有显著性差异(P<0.05);2组治疗前后HAMD评分均有显著性差异(P<0.05),2组治疗后比较有极显著性差异(P<0.01);2组治疗前后5-HT水平比较有显著性差异(P<0.05),2组治疗后比较有显著性差异(P<0.05)。结论柴胡桂枝汤加减治疗气滞阳郁型卒中后抑郁疗效好,能明显提升5-HT水平。

糖尿病并发脑梗死65例分析

目的探讨糖尿病并发脑梗死的发病特点。方法对我院2005年至2007年经头颅CT或头颅核磁检查确诊的糖尿病并发脑梗死的65例患者的临床表现、影像学特点、实验室检查、颈动脉彩超情况进行分析。结果与结论糖尿病可增加脑梗死的发生率,是脑梗死的主要危险因素之一,早期积极注意糖尿病的易患因素,并早期诊断和治疗糖尿病,纠正脂质代谢紊乱及高粘血症,可以预防和减少脑梗死的发生。

慢阻肺患者白蛋白及前白蛋白水平与呼吸机依赖的关系研究

目的探究慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者白蛋白及前白蛋白水平及其与呼吸机依赖的关系。方法选取2016年1月-2017年8月收治的慢阻肺采用呼吸机治疗的163例患者,并选取同期165例健康体检者,对比2组患者白蛋白及前白蛋白水平;根据慢阻肺患者是否存在呼吸机依赖分为依赖组与非依赖组,对比2组患者白蛋白与前白蛋白水平;采用Logistic回归模型分析白蛋白及前白蛋白水平与呼吸依赖之间的关系。结果慢阻肺组白蛋白与前白蛋白水平均显著低于健康组(P<0.05);依赖组与非依赖组治疗2周时白蛋白水平较1周时显著下降,且依赖组显著低于非依赖组(P<0.05);依赖组与非依赖组治疗1周及治疗2周时前白蛋白水平均较入院时显著下降,依赖组低于非依赖组(P<0.05);影响呼吸机依赖形成的危险因素包括白蛋白水平<30g/L、前白蛋白水平<200 mg/L、呼吸机连续使用时间≥7 d、体质量指数<18 kg/m^2、合并呼吸机相关肺炎、急性加重次数≥3次/年。结论白蛋白及前白蛋白水平在慢阻肺患者中较低,在呼吸机依赖患者中表达水平更低,是影响呼吸机依赖形成的独立危险因素,此外,呼吸机连续使用时间长、体质量指数小、合并呼吸机相关肺炎、急性加重次数多也可增加呼吸机依赖发生率。

舒血宁联合西比灵治疗椎基底动脉供血不足

目的观察舒血宁联合西比灵治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效。方法将96例椎基底动脉供血不足患者随机分为治疗组48例和对照组48例,治疗组给予静脉点滴舒血宁20ml,1次/d,同时给予西比灵5mg,睡前服用,疗程为15d;对照组给予曲克芦丁氯化钠注射液250ml,1次/d,静脉点滴,疗程为15d。观察两组治疗前后血液流变学及临床症状、疗效的变化,评价舒血宁联合西比灵治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效。结果研究结果表明,治疗组在改善椎基底动脉供血不足患者的临床症状及血液流变学方面疗效优于对照组(P<0.05)。结论舒血宁联合西比灵能明显降低椎基底动脉供血不足患者的血液粘稠度(P<0.05),并能改善临床症状。

9例前半规管良性阵发性位置性眩晕患者的诊治分析

通过9例前半规管良性阵发性位置性眩晕(AC-BPPV)患者诊断及治疗,了解 AC-BPPV患者的眼球震颤形式及可行的治疗方法。方法:回顾性统计9例AC-BPPV患者的病情资料,在视频眼震电图辅助的基础上进行Dix-Hallpike试验,了解患者眼球震颤的特征对予以诊断,应用Yacovino手法对患者进行耳石手法复位,同时联合中药汤剂口服治疗。结果:①本组 9例患者中,发生在左侧前半规管者有3例,发生在右侧前半规管者有6例。②眼震:3例患者表现为单侧下跳性眼震,6例患者表现为单侧下跳伴扭转性眼震。③治疗:一次手法复位治愈1例,两次手法复位改善8例,8例患者自第一次复位后即开始口服中药汤剂,每次100ml,每日两次,1周后痊愈。结论:大多数AC-BPPV患者在Dix-Hallpike诱发试验中表现为下跳眼震,可伴有或不伴有扭转成分,有部分患者可在双侧都诱发出眼震;Yacovino法手法复位联合中药口服治疗效果理想。