中医药治疗胃食管反流病的专家经验挖掘分析

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)作为临床常见病,其发病机制尚不明确,中医药综合治疗较西医具有明显优势。本文旨在挖掘分析中医药治疗GERD的专家经验。方法 收集113例胃食管反流病例,通过结构化电子病历采集系统建立数据库,进行数据挖掘,分析脾胃病科专家治疗GERD的思路和用药经验。结果 肝郁、胃热为GERD最基本的证候要素,湿阻、气滞是其主要病机,肝、脾、胃是其主要病位。疏肝解郁、理气和胃、清热化湿为最主要治法,柴胡、香附、白芍、枳实、厚朴、紫苏梗、半夏、黄芩、黄连最常用的药物。结论 (1) 肝郁胃热、湿阻气滞为GERD的关键病机,临床当根据其病机演变进行辨证施治,以柴胡疏肝散为基础方加减用药是GERD最主要的病证结合思路。(2) 数据挖掘能够客观、全面的反应专家的证治经验与学术思想,在医案研究中具有良好的应用前景。

益气养阴和络方对气阴两虚兼血瘀证IgA肾病患者疗效及免疫炎症水平的影响

目的探讨益气养阴和络方对气阴两虚兼血瘀证IgA肾病患者疗效及免疫炎症水平的影响。方法选取2021年4月至2022年12月北京市昌平区中西医结合医院肾病科门诊及住院的Ig A肾病患者80例,按照随机数字表法将其分为治疗组与对照组,每组40例。治疗组给予益气养阴和络方颗粒,对照组给予缬沙坦,疗程均为24周。比较两组治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、中医证候积分、临床疗效、Th1细胞比例、Th2细胞比例、Th1/Th2水平及炎症因子水平。结果治疗后,治疗组24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮水平均较治疗前降低,对照组24 h尿蛋白定量较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组中医证候积分较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组Th2细胞比例较治疗前降低、Th1/Th2水平较治疗前升高,且治疗组Th2细胞比例低于对照组,Th1/Th2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血清白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6水平均低于治疗前,对照组血清IL-4、IL-6水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血清IL-2、IL-4、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气养阴和络方可显著提高Ig A肾病蛋白尿的缓解率,其作用机制可能通过调节Th1/Th2免疫稳态,抑制炎症因子释放,从而降低尿蛋白。

高血压肾病患者血清尿调节蛋白和胱抑素C水平与临床病理特征及预后的相关性研究

目的探讨高血压肾病患者血清尿调节蛋白(UMOD)和胱抑素C(Cys C)水平特点,分析UMOD,Cys C与临床病理特征和预后的关系。方法选择2016年2月1日~2019年12月31日北京市昌平区中医医院收治的149例高血压肾病患者(肾病组)和92例体检志愿者(对照组),检测血清UMOD,Cys C,尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)水平,计算肾小球滤过率(eGFR),分析UMOD,Cys C与BUN,SCr,eGFR之间的相关性。肾病组给予B超引导下行肾穿刺活检获取肾组织病理学特征,比较不同病理特征间血清UMOD,Cys C水平差异。随访肾病组患者,Kaplan-Meier绘制不同UMOD,Cys C水平下高血压肾病患者生存曲线,Cox比例风险模型分析影响高血压肾病患者发生终末期肾病(ESRD)的因素。结果肾病组血清UMOD(126.49±32.15ng/ml vs 158.26±45.92ng/ml),eGFR(60.35±16.31ml/min/1.73m^(2) vs 121.38±12.06ml/min/1.73m^(2))低于对照组(t=5.291,28.449,均P<0.05),Cys C(2.43±0.65ng/ml vs 0.73±0.29ng/ml),BUN(35.26±6.32mmol/L vs 13.02±2.43mmol/L)和SCr(165.23±25.16μmol/L vs 25.11±5.07μmol/L)水平均高于对照组(t=22.758,31.344,52.292,均P<0.05),差异有统计学意义。UMOD水平与BUN,Scr呈负相关(r=-0.769,-0.795,均P<0.05),与eGFR呈正相关(r=0.842,P<0.05),Cys C水平与BUN,SCr呈正相关(r=0.767,0.757,均P<0.05),与eGFR呈负相关(r=-0.812,P<0.05)。新月体形成、中重度肾小管萎缩/间质纤维化患者血清UMOD水平低于无新月体形成、轻度肾小管萎缩/间质纤维化患者(t=12.056,18.081,均P<0.05),肾小球球性硬化、肾小球节段硬化、肾小球缺血皱缩患者血清Cys C水平高于无肾小球球性硬化、无肾小球节段硬化、无肾小球缺血皱缩患者(t=26.665,19.508,17.985,均P<0.05),差异有统计学意义。低水平UMOD,高水平Cys C患者肾脏存活率低于高水平UMOD,低水平Cys C患者(Log Rankχ^(2)=7.960,4.683,均P<0.05)。肾小管萎缩和间质纤维化、低UMOD,高Cys C是高血压肾病患者发生ESRD的危险因素(均P<0.05)。结论高血压肾病患者血清UMOD水平降低,Cys C水平升高,UMOD,Cys C均与肾组织病理特征以及ESRD的发生有关。

人参固本口服液联合泼尼松治疗成人肾病综合征的疗效观察

目的:探讨人参固本口服液联合泼尼松治疗成人肾病综合征的疗效,为临床治疗提供参考。方法:选取2017年3月至2018年2月西南医科大学附属医院肾病内科收治的肾病综合征患者108例作为研究对象,随机分为对照组、观察组A(低剂量组)和观察组B(高剂量组),每组36例。对照组患者给予泼尼松治疗,初始剂量1.0mg/(kg·d),最大剂量60mg/d,尿蛋白转阴或每日最大剂量服用4周后减量,每周减少10%剂量,直至调至20mg/d,并在2个月后减量至10mg/d,以10mg/d维持至疗程结束。观察组A在对照组基础上,给予口服人参固本口服液治疗,每次餐前口服10mL,2次/d,1周后减量至1次/d,继续服用1周后减量,口服5mL/次,隔日顿服,并以此剂量维持至疗程结束。观察组B在对照组基础上,给予口服人参固本口服液治疗,每次餐前口服10mL,2次/d,1周后减量至1次/d,并以此剂量维持至疗程结束。观察组A和观察组B的疗程均为1个月。比较3组的治疗效果。结果:3组患者在疗程结束后总治愈率有明显差别,观察组A和观察组B的总有效率分别为94.44%、97.22%,均优于对照组的总有效率77.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。但观察组A和观察组B总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组A和观察组B患者的尿液蛋白指标和血脂水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但观察组A、观察组B的尿液蛋白指标和血脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组A不良反应发生率比观察组B低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:人参固本口服液联合泼尼松治疗肾病综合征的疗效显著,明显优于泼尼松单独治疗。但临床建议使用低剂量的人参固本口服液联合泼尼松治疗肾病综合征。

反流性食管炎的中医证型与食管下黏膜分级的相关性

目的探讨反流性食管炎中医证型与食管下黏膜分级的相关性。方法利用PENTAX EG-271C电子胃镜对453例患者食管下黏膜情况进行检查,按照洛杉矶标准（LA分类法）分为Ⅰ~Ⅳ级。结果食管黏膜胃镜Ⅰ、Ⅱ级383例（占84.54%）,Ⅲ、Ⅳ级70例（占15.46%）,且随着年龄增加,反流性食管炎检出率呈上升趋势（P〈0.05）。中医辨证分型共检出肝胃不和、肝胃郁热、气滞痰瘀、脾胃虚弱4型,以肝胃郁热证和肝胃不和证为主。不同证候分型的食管黏膜胃镜分级分布比较,具有统计学意义（P〈0.05）。结论反流性食管炎中医证型主要为肝胃不和、肝胃郁热、气滞痰瘀、脾胃虚弱4型,且与食管下黏膜分级具有一定相关性。

腹泻型肠易激综合征患者肠上皮机械屏障损伤的相关因素及调控通路研究进展

腹泻型肠易激综合征(IBS-D)是一种常见的功能性胃肠病,以反复发作的腹痛或腹部不适为主要特征,与排便相关或伴排便习惯改变,严重影响患者的生活质量。IBS-D发病机制复杂,至今尚未完全阐明,肠上皮机械屏障损伤、肠黏膜通透性增加是其重要的病理基础,已受到越来越多关注。IBS-D患者发生肠上皮机械屏障损伤的相关因素包括病原微生物及其毒素、应激、炎症等,上述因素可通过NF-κB/肌球蛋白轻链激酶(MLCK)/肌球蛋白轻链(MLC)信号通路、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路、Notch信号通路等参与肠上皮机械屏障损伤的病理过程。

内镜下放射状切开联合食管支架置入治疗食管良性狭窄的疗效研究

目的比较内镜下探条或球囊扩张术(EBD)、内镜下放射状切开术(ERI)和ERI联合食管支架置入术(ESP)治疗食管良性狭窄的疗效,评估ERI联合ESP治疗食管良性狭窄的可行性和安全性。方法回顾性分析2019年1月-2023年1月于该院就诊的48例食管良性狭窄患者的临床资料,根据内镜下治疗方案不同,分为EBD组(n=24)、ERI组(n=17)和ERI+ESP组(n=7)。比较3组患者手术成功率、术后再狭窄率和手术并发症发生率。结果ERI+ESP组既往内镜治疗次数多于EBD组和ERI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。EBD组技术成功23例,临床缓解23例,ERI组技术成功16例,临床缓解15例,ERI+ESP组技术成功7例,临床缓解7例,3组患者技术成功率和临床缓解率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访3个月时,EBD组、ERI组和ERI+ESP组分别有15、9和1例出现食管再狭窄,3组患者食管再狭窄率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月时,EBD组、ERI组和ERI+ESP组分别有20、13和1例出现食管再狭窄,ERI+ESP组再狭窄率低于EBD组和ERI组,差异均有统计学意义(P<0.05),但EBD组和ERI组再狭窄率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EBD组术后首次再狭窄时间为74.00(48.75,159.00)d,ERI组为84.00(54.50,195.00)d,ERI+ESP组为250.00(206.00,289.00)d,ERI+ESP组再狭窄时间长于EBD组和ERI组,差异均有统计学意义(P<0.05),但EBD组和ERI组再狭窄时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EBD组、ERI组和ERI+ESP组分别有5、5和3例出现并发症,3组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERI联合ESP治疗食管良性狭窄,在技术成功率和短期临床缓解率方面,与EBD和ERI相当,且不增加并发症发生率,长期再狭窄率明显低于EBD和ERI,再狭窄时间明显长于EBD和ERI。

康艾注射液联合恩替卡韦对乙型肝炎相关性肝癌患者TACE术后生存率及影响因素分析

目的:分析康艾注射液联合恩替卡韦对乙型肝炎相关性肝癌(HBV-HCC)患者TACE术后生存率的影响及相关影响因素的分析。方法:将已行TACE术治疗的86例HBV-HCC患者随机分为两组,对照组患者43例,给予恩替卡韦治疗;观察组患者43例,给予康艾注射液联合恩替卡韦治疗,均治疗12个月,随访5年。比较两组患者3、5年生存率及无进展生存率,记录并比较两组患者的临床资料,采用Cox多因素分析筛选出有统计学意义的独立危险因素;采用Kaplan-Meier法经临床分期分层后对两组患者的中位生存期、中位无进展生存期进行比较。结果:观察组患者临床分期分层后3、5年生存率及无进展生存率均高于对照组(P<0.05)。单因素分析显示,临床分期、门静脉癌栓、治疗方案是HBV-HCC患者5年生存率的影响因素(P<0.05)。Cox多因素分析显示,临床分期、治疗方案是影响HBV-HCC患者生存率的独立影响因素(P<0.05)。按照临床分期分层,观察组Ⅱ期、Ⅲa期患者的中位生存期均长于对照组(13.9个月vs 7.0个月,6.5个月vs 3.4个月,P<0.05)。观察组Ⅱ期、Ⅲa期患者的中位无进展生存期均长于对照组(10.8个月vs 6.3年,5.1个月vs 2.7个月,P<0.05)。结论:与单纯恩替卡韦治疗相比,康艾注射液联合恩替卡韦治疗可显著提高Ⅱ~Ⅲa期HBV-HCC患者的生存率和生存周期。

肠上皮细胞紧密连接模型的建立与验证

目的 体外分化Caco-2细胞建立肠上皮细胞紧密连接模型,并对其进行综合评价。方法 将融合至90%的Caco-2细胞以8×104/孔接种于Transwell 24孔培养板上,每孔基底侧加入MEM培养基600μL,顶侧加入细胞悬液100μL;接种后第1周隔日更换培养液,第2周起每日更换培养液,直至培养第21天。细胞培养第3、5、7、15、19、21天,使用细胞电阻仪测定跨膜电阻(TER);细胞培养第5、15、21天,取细胞单层顶侧与基底侧培养基并检测其碱性磷酸酶(ALP)活力,计算顶侧与基底侧ALP活力比;取体外分化培养21天的Caco-2细胞,使用多功能酶标仪检测大分子物质荧光黄(FD-4)通过单层细胞的百分率(即FD-4通透率)及跨膜转运表观渗透系数(Papp),透射电镜下观察细胞形态。结果 Caco-2细胞体外分化培养第3、5、7、15天的TER均明显低于第19、21天(P均<0.05),Caco-2细胞体外分化培养第19和21天TER比较无统计学差异(P>0.05)。Caco-2细胞体外分化培养第5、15、21天顶侧与基底侧ALP活力比分别为1.43±0.16、2.43±0.28、4.85±0.25,Caco-2细胞体外分化培养第5、15天顶侧与基底侧ALP活力比均明显低于第21天(P均<0.05)。体外分化培养第21天的Caco-2细胞FD-4通透率为2.31%±1.12%,Papp为(1.95±0.90)×10^(-7)cm/s。透射电镜观察结果显示,体外分化培养第21天的Caco-2细胞由微绒毛形成的刷状缘排列整齐致密;细胞顶侧面分化出完整的紧密连接结构,表现为连续的融合点,呈“焊接线”样围绕在细胞膜的顶部,相邻细胞膜被“焊接”在一起,形成绳索样结构。结论 Caco-2细胞在Transwell板体外分化21天后可形成肠上皮细胞紧密连接结构,证实成功构建肠上皮细胞紧密连接模型。

基于古今医案云平台的《医方考》脾胃病方证用药规律分析

[目的]初探《医方考》中治疗脾胃相关病症方剂用药,分析其用药规律及特点,为临床治疗脾胃病提供参考。[方法]以《医方考》为检索源,对《医方考》中治疗脾胃相关病症方剂、用药进行收集、分类,应用古今医案云平台软件,利用频数分析确定治疗脾胃病的常用药物,并对其药性、药味、归经及配伍关系进行分析。[结果]共纳入处方108首,涉及中药132味,治疗脾胃相关病症常用药为甘草、白术、陈皮、人参、茯苓、半夏、大黄、干姜、黄连、白芍、当归、木香、苍术,常用中药主要为补气药、理气药为主,药性以温性为主;药味主要以苦味、甘味、辛味为主;归经主要归为脾经、胃经、肺经等。[结论]吴崑先生在《医方考》中治疗脾胃相关病症时,甘草为治疗脾胃相关病症的核心药物,异功散为基础组方,健脾补气、行气化滞为基本法则,味苦、性温,归脾经之药可作为首选,为临床治疗脾胃病提供了参考价值。

痛泻要方联合艾条灸治疗腹泻型肠易激综合征效果及对免疫球蛋白、血清炎症因子水平的影响

目的 探究痛泻要方联合艾条灸治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)效果及对免疫球蛋白、血清炎症因子水平的影响。方法 选取2019年7月至2022年10月北京市昌平区中医医院脾胃病科收治的肝郁脾虚型IBS-D患者94例,根据随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组47例。对照组予匹维溴铵片,观察组予痛泻要方联合艾条灸,两组均治疗14 d。比较两组临床疗效、中医症状积分、肠易激综合征严重程度(IBS-SSS)评分、生活质量评价量表(IBS-QOL)评分、免疫球蛋白水平、炎症因子水平,记录两组不良反应发生情况。结果 观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组情志变化引起或加重腹泻、腹痛、泻后痛减、胁肋胀痛、纳呆、善太息症状积分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IBS-SSS评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组IBS-QOL评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清免疫球蛋白(Ig)A、Ig G、Ig M水平较治疗前下降,且观察组Ig A、Ig G低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子-α水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清IL-10水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗期间,患者均未见明显不良反应。结论 痛泻要方联合艾条灸可提高IBS-D患者临床疗效,调节免疫,控制体内炎症,有利于减轻疼痛、改善症状,值得临床应用。

消化性溃疡内镜检出率与节气关系

目的探讨消化性溃疡的内镜检出率与节气的关系。方法回顾性分析2014年1月1日—2018年12月31日作者所在医院行电子胃镜检查的患者资料9659份,统计分析消化性溃疡内镜检出率与节气的关系。结果明确诊断消化性溃疡1070例,男性患者十二指肠溃疡、胃溃疡、食管溃疡、贲门溃疡检出率高于女性(P<0.05);十二指肠溃疡以立冬最多,共47例,占6.17%;胃溃疡仍以立冬最多,共24例,占7.36%;食管溃疡以寒露最多,共4例,占16.67%;贲门溃疡以春分、小雪最多,分别各3例,占16.67%。消化性溃疡的内镜检出率从春分至小满逐渐下降,再缓慢增长至大暑,秋分降至最低,再至立冬明显增长,持续到小寒,再至立春逐渐下降。结论消化性溃疡的内镜检出率与节气有关,冬季是胃溃疡、十二指肠溃疡高发期。

厚朴三物汤治疗气机壅滞型不完全肠梗阻疗效观察

目的:探讨厚朴三物汤治疗气机壅滞型不完全肠梗阻的疗效。方法:选择气机壅滞型不完全肠梗阻患者120例为对象,按随机数字的单、双数将患者分为对照组与治疗组,各60例。对照组用西医常规治疗,治疗组用西医常规治疗的基础上以厚朴三物汤治疗。比较两组的临床症状与体征消失时间以及临床治疗总有效率,观察两组治疗前后的中医证候积分变化。结果:治疗后治疗组的临床症状与体征消失时间短于对照组,临床治疗总有效率高于对照组,中医证候积分低于对照组,P<0.05。结论:气机壅滞型不完全肠梗阻患者采用厚朴三物汤治疗的效果显著,可加快患者临床症状与体征消失,降低患者的中医证候积分,促使患者的病情得到有效康复。

针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的应用效果评价

目的评价在护理慢性胃溃疡患者中实行针对性护理的临床应用效果。方法采用随机数字表法的形式将我院自2014年5月至2016年5月期间收治的64例慢性胃溃疡患者随机分为参照组(n=32)与实验组(n=32),参照组患者予以我院常规护理干预,实验组患者在参照组基础上实行有针对性护理干预,对比两组患者经不同方式护理后的总有效率以及护理后复发情况。结果实验组患者中总有效率96.87%、复发率是6.25%等均显著优于参照组总有效率71.87%、复发率28.12%,两组数据之间差异显著,经检验后P值均小于0.05,具有统计学意义。结论将针对性护理应用在慢性胃溃疡患者中具有显著效果,可以有效降低复发率,提升临床护理效果,具有临床应用价值。

对比NBI与普通白光在早期胃癌诊断中的差异

目的对比放大内镜(ME)结合窄带成像(NBI)技术与普通白光内镜(WLE)在早期胃癌诊断中的作用,为今后的胃癌筛查工作提供参考思路。方法行WLE胃部检查发现病灶的92例患者均联合放大内镜结合窄带成像技术(ME-NBI)检查,并将病变进行组织活检后送检病理,对比ME-NBI与WLE在早期胃癌诊断中的准确性。结果本组92例患者中,经WLE检查诊断为癌性病变49例(53.26%),非癌性病变43例(46.74%);经ME-NBI检查诊断为癌性病变9例(9.78%),非癌性病变83例(90.22%);经病理组织学检查诊断为癌性病变13例(14.13%),非癌性病变79例(85.87%);以病理组织学诊断结果为金标准,ME-NBI检查的敏感度、特异度以及符合率分别为45.00%、49.38%以及81.82%,WLE检查的敏感度、特异度以及符合率分别为57.33%、50.00%以及25.58%,ME-NBI检查的符合率明显高于WLE检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 WLE检查可以作为早期胃癌筛查的检查手段,但是对于疑似病变需要结合ME-NBI检查以提高诊断的准确性,必要时可以行组织学活检,以明确诊断,及时治疗。

加味葛根芩连汤对急性放射性肠炎患者WBC、PLT及免疫学指标的影响

目的:观察加味葛根芩连汤治疗急性放射性肠炎(ARE)的临床疗效及对患者白细胞(WBC)、血小板计数(PLT)、免疫学指标的影响。方法:70例ARE患者随机分为中药组(n=35)和西药组(n=35),分别给予加味葛根芩连汤、蒙脱石散治疗。评定两组ARE症状积分和临床疗效,比较两组治疗前后血白细胞(WBC)、血小板计数(PLT)及免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)水平的变化情况,并评估安全性。结果:两组治疗前各项临床主要症状积分比较无统计学意义(P>0.05),治疗后两组各项临床主要症状积分均较治疗前明显降低,但治疗后中药组腹泻腹痛、里急后重、脓血便、肛门灼热积分显著低于西药组(P<0.05)。中药组总有效率为94.29%明显高于西药组77.14%(P<0.05)。两组治疗前WBC、PLT及各项免疫球蛋白水平比较无统计学意义(P>0.05),治疗后两组上述指标均较治疗前明显改善,但治疗后中药组WBC、PLT及IgG、IgM、IgA水平显著高于西药组(P<0.05)。治疗前后两组血、尿、便、心电图、肝肾功能均无明显改变。结论:中药加味葛根芩连汤治疗ARE临床疗效显著,可显著改善患者临床症状和血象指标,增强免疫。

疏肝和胃化瘀胃炎汤联合三联疗法治疗胆汁反流性胃炎的疗效

目的探讨疏肝和胃化瘀胃炎汤联合三联疗法治疗胆汁反流性胃炎患者的疗效。方法研究选取北京市昌平区中医医院自2018年10月~2020年10月收治的200例胆汁反流性胃炎患者,采用随机数表法将患者分为研究组112例和对照组88例两组。对照组给予三联疗法治疗,研究组在三联疗法治疗基础上联合应用疏肝和胃化瘀胃炎汤治疗,比较两组中医症候积分、临床疗效、不良反应。结果治疗1个月后,两组胃痛、嗳气、胁肋部不适或胀痛、情志抑郁、少食、吞酸、胃脘嘈杂、多太息等症候积分明显降低(P<0.05)。相比于对照组,研究组显著更低(P<0.05)。在对这两组的治疗中,研究组治疗的总有效率为96.43%,高于对照组的87.50%(P<0.05)。研究组不良反应发生率为4.46%,低于对照组不良反应发生率为12.50%(P<0.05)。结论疏肝和胃化瘀胃炎汤联合三联疗法对慢性胃炎患者的疗效显著。

中药预防大肠息肉术后复发的用药规律探析

目的探讨中药预防大肠息肉术后复发的用药规律,为中药预防大肠息肉术后复发的临床及科研提供思路。方法收集国内期刊公开发表的、具有一定临床疗效的、防治大肠息肉术后复发的中药处方,对最后筛选所得的20篇文献中的方药进行信息提取并建立数据库,应用SPSS 20.0统计软件,对高频药物进行用药组方规律分析。结果总计纳入20篇文献,23个中药处方,共使用药物103味,药物使用总频率为264频次,高频药物(频数大于5)为白术、茯苓、党参、甘草、白及、薏苡仁、陈皮、黄连、丹参、乌梅。结论中药汤剂防治大肠息肉术后复发的核心药物为白术。

疣状胃炎患者伴胃黏膜非典型性增生癌变的探讨

目的探讨疣状胃炎（verrucose gastritis,VG）患者与胃黏膜非典型性增生发生癌变进程.方法：以291 例VG 患者作为本研究对象,所有患者均经内镜活检病理确诊,将其中141 例伴有中、重度胃黏膜非典型性增生患者作为观察组（中度胃黏膜非典型性增生90 例,重度胃黏膜非典型性增生51 例）,其余150 例单纯VG 患者作为对照组,两组患者均给予内镜及活检病理随访,随访时间1 - 5 年,平均（3. 65依1. 49）年,对比两组患者的癌变率.结果：随访期间,本组患者中共发生胃癌23 例,癌变率为7. 91%.观察组患者发生胃癌20 例,癌变率为14. 18%;其中中度胃黏膜非典型性增生患者发生胃癌9 例,癌变率为10%;重度胃黏膜非典型性增生患者发生胃癌11 例,癌变率为21. 56%（RR=4. 81,P〈0. 05）.对照组患者发生胃癌3 例,癌变率为2% （RR = 13. 53,P〈0. 01）,对照组患者明显低于观察组,具有统计学意义（P〈0. 01）.结论：VG 与胃黏膜非典型性增生的发生与发展密切相关,伴有中、重度胃黏膜非典型性增生的疣状胃炎发生胃癌的比例要明显高于单纯VG 患者,且随着增生程度的加深而提高,在临床中要加强此类患者的预防筛查.

大肠息肉与ABO血型分布相关性研究

目的初探大肠息肉与ABO血型分布的相关性。方法回顾分析本院2014年1月至2019年5月住院患者中221例大肠息肉患者血型分布,同时期住院患者中电子肠镜检查未见任何异常的165例为对照组。将大肠息肉患者的血型分布情况与电子肠镜未见任何异常患者的血型分布进行比较。结果221例大肠息肉患者血型分布为A型59例(26.7%),AB型16例(7.24%),B型93例(42.08%),O型53例(23.98%)。大肠息肉患者ABO血型分布情况与对照组人群比较,差异有统计学意义(χ2=16.986,P<0.05)。大肠息肉患者中B型血的数量明显多于对照组的占有比例。结论大肠息肉与ABO血型有一定相关性,其中B型血的发病率相对较高。