脊柱微创联合快速康复护理在腰椎间盘突出症中的应用

目的分析经皮椎间孔镜手术联合快速康复外科护理对腰椎间盘突出症患者术后恢复情况、腰椎功能及炎症应激指标的影响。方法回顾性分析2021年9月至2023年9月北京市昌平区中医医院收治的110例腰椎间盘突出症患者的临床资料,根据手术治疗方式不同将其分为融合固定组(55例,实施经后路腰椎融合固定手术)和微创手术组(55例,实施经皮椎间孔镜手术),均于术后随访3个月,并接受快速康复外科护理干预。比较两组患者术后指标恢复情况,术前与术后3个月腰椎功能,术前与术后24 h炎症应激指标,随访期间并发症发生情况。结果微创手术组患者术后第2天视觉模拟量表(VAS)疼痛评分低于融合固定组,微创手术组术后首次下床活动、术后住院时间均短于融合固定组;与术前比,术后两组患者日本骨科协会(JOA)评分均升高,微创手术组高于融合固定组;与术前比,术后24 h两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平均升高,但微创手术组均低于融合固定组;与融合固定组比,微创手术组并发症总发生率低(均P<0.05)。结论与经后路腰椎融合固定手术相比,经皮椎间孔镜手术联合快速康复外科护理治疗腰椎间盘突出症患者,可快速促进腰椎功能恢复,改善术后康复效果,同时经皮椎间孔镜手术还可减轻对炎症应激反应的影响,且术后安全性较高。