北京市昌平区中医医院新型冠状病毒肺炎排查4例报道

目的:总结新型冠状病毒肺炎疑似患者排查工作中的经验。方法:依据国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中疑似病例的诊断标准,对34例疑似病例进行排查。结果:新型冠状病毒核酸检测阳性3例,临床高度疑似患者1例。4例患者中,1例疑似病例诊断标准不足但是核酸阳性;1例高度疑似患者多次核酸检测阴性。结论:新型冠状病毒肺炎的排查要特别提高警惕,如有漏诊,就可产生新的传染源,对疫情的防控极为不利。

北京市昌平区大学生心肺复苏认知现状调查分析

目的对北京市昌平区大学生对心肺复苏(CPR)认知现状、培训经历、学习需求和施救意愿等情况进行调查分析,为普及CPR知识和技能提供依据。方法自行设计调查问卷,随机选取2018年1—6月北京市昌平区非医学专业在校大学生3 000名进行问卷调查。结果 92.3%的大学生都听说过CPR,但了解CPR操作的大学生却只有18.7%,只有10.9%的大学生接受过CPR培训,大学生CPR理论考核合格率只有13.9%,86.1%的大学生认为学习CPR是非常必要的,66.1%的大学生想通过在校完成培训学习,84.1%的大学生愿意为他人实施CPR操作。结论北京市昌平区大学生CPR认知普遍缺乏,学习需求和施救意愿很高,在大学生中开展CPR培训,有利于提高大学生的现场急救能力。

北京市糖耐量异常和糖尿病危险因素及中医证候流行病学调查

目的明确北京市20岁以上居民糖耐量异常(Impaired Glucose Tolerance,IGT)与糖尿病(Diabetes mellitus,DM)的患病率及其危险因素、并发症发生情况。方法采用随机、分层、整群抽样的方法,调查北京市常住居民5465人IGT与DM的患病情况。结果 (1)IGT标化患病率为8.70%;DM标化患病率为为11.94%。(2)新发现DM344例,占总糖尿病患者的32.45%。(3)IGT组合并高血压、脂代谢紊乱、肥胖(含超重)分别为32.88%、24.18%和69.18%;DM组合并高血压、脂代谢紊乱、肥胖(含超重)分别为42.35%、34.39%和67.58%。(4)糖尿病家族史:18.52%的IGT患者有糖尿病家族史;33.96%的DM患者有糖尿病家族史。(5)非条件logistic多元逐步回归分析显示,家族史、体重指数、腰臀比、高血脂病史、高血压病史、年龄和吸烟为IGT患者独立危险因素;家族史、腰臀比、高血脂病史、高血压病史、年龄、高收缩压、运动频率和饮酒年限为DM患者独立的危险因素;每次饮酒量和单次运动时间为保护因素。(6)IGT人群依据虚实辨证病机出现的频率从大到小依次为:气滞、痰湿、血瘀、实热、阴虚、阳虚、气虚、血虚,肥胖与非肥胖IGT实证皆以气滞、痰湿多见,虚证中肥胖IGT以阴虚、阳虚多见;非肥胖以气虚、血虚多见;T2DM患者中痰热互结证369例(35.9%),热盛伤津证230例(22.4%),气阴两虚证242例(23.5%),肝肾阴虚证23例(2.2%),阴阳两虚证50例(4.9%)。以痰热互结证最多见,其次为气阴两虚、热盛伤津证,肝肾阴虚证和阴阳两虚证少见。结论北京市IGT和DM的患病率和1995-1997年间比较明显增加,且与年龄增长呈正相关;IGT和DM均有明显的家族遗传倾向。IGT和DM患者均易合并高血压、肥胖和脂代谢紊乱。防治IGT和DM的关键在于对肥胖、高血压、脂代谢紊乱以及吸烟等危险因素的控制。

中医药调控线粒体自噬防治眼科疾病的研究

视觉是最重要的感官之一,视力损伤会严重影响生存质量。线粒体自噬在年龄相关性眼病的发生发展中具有重要的作用。将线粒体自噬的水平调节在一个稳定且适当的水平,可以有效清除细胞内功能异常的线粒体,并用新的线粒体进行更替。线粒体自噬水平过低时会导致衰退的细胞器堆积,过高时又会对细胞功能造成损害,因此维持线粒体自噬稳态具有重要的意义。中医药治疗年龄相关性眼病的重要机制之一就是调控线粒体自噬。本文总结了近年来线粒体自噬在眼科疾病中的机制,并归纳中医药对线粒体自噬的调控作用,以期为中医药防治眼科疾病的研究及临床治疗提供一定的参考。

京郊某二级中医院急诊冠心病患者特点分析

目的分析京郊二级中医院急诊冠心病患者特点。方法对2005年1～12月急诊冠心病患者就诊情况进行统计分析。结果急诊冠心病患者发病率男性高于女性;高发年龄是60～70岁;就诊高峰时间在早8～11点,晚19～22点;季节分布以秋冬季偏高,夏季偏低;统计了前5位主诉和诊断。结论通过对急诊冠心病患者情况分析,可以指导科室合理分配及培养急诊医师并发展全方位的急救制度。

北京市西城区活产新生儿出生体质量异常现状及影响因素分析

目的探讨北京市西城区活产儿出生体质量异常的分布特征及影响因素。方法采用统一编制的调查表进行调查,收集2016年1月至2018年12月北京市西城区新街口社区卫生服务中心信息系统的3 552例活产新生儿数据。分析出生体质量分布情况,采用无序多分类Logistic回归模型分析出生体质量异常的相关因素。结果新生儿平均出生体质量为(3 308.65±484.91) g,低出生体质量儿和高出生体质量儿分别占4.62%和6.28%。无序多分类Logistic回归分析结果显示,剖宫产为低出生体质量儿和巨大儿的共同危险因素;孕周≥37的新生儿低出生体质量的发生风险是孕周<37新生儿的0.02倍[OR=0.02,95%CI(0.01~0.03)];产妇职业为企业工作人员及孕前超重、肥胖为高出生体质量的危险因素。结论北京市西城区低出生体质量儿和高出生体质量儿的占比较高,需加强育龄期妇女的孕期保健工作,重点加强对高危孕妇的管理,以减少出生体质量异常的发生。

公立医院预算编制问题与措施探究

预算编制是全面预算管理的关键环节,医院预算能否得到落实并有效执行,能否发挥良好的资源配置及监督作用,均与预算编制质量高度相关。文章探索了预算编制出现的问题及相应措施,以期提高预算编制质量和预算管理水平。

北京昌平地区362例心脏骤停相关原因的分析

目的分析我院急诊科心脏骤停患者的临床特点及危险因素,探讨防治措施,提高急救的成功率。方法依据文献,对所有与心脏骤停有关的因素预制成表格。选择2009年1月至2011年12月我院急诊科接收的362例心脏骤停患者,将其相关因素填入表格进行分析。结果 362例中145例有明确心血管病史(40.1%),75例有明确脑血管疾病(20.7%),28例因各类中毒发生心脏骤停(7.7%)。年龄﹥60岁者275例(76.0%);男性多于女性,男女之比为2.5∶1。以冬季发生率最高(38.4%);以0～8点左右为高发时段(48.1%)。仅15例复苏成功,复苏成功率为4.1%。结论心脏骤停以心源性为主,﹥60岁者患有心血管病的男性应加强治疗,可减少心脏骤停的发生。

某医院“治未病”中医护理门诊的建设与发展现状

本文介绍了某中医医院“治未病”中医护理门诊的建设和发展现状。通过前期调查“治未病”中医护理门诊需求,制定中医特色专科护理服务内容,成立中医护理门诊工作小组。确定中医护理门诊人员资质,有计划进行学习、参观、培训。按计划开设中医护理门诊,优化诊疗流程,制定中医护理门诊考核机制,对运行中存在的问题进行持续质量改进。

肝气郁结型黄褐斑应用中医养生美容综合疗法治疗的效果探究

目的分析肝气郁结型黄褐斑患者采用中医养生美容综合疗法治疗的临床效果。方法76例肝气郁结型黄褐斑患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组应用常规西药治疗,观察组在对照组基础上应用中医养生美容综合疗法治疗。对比两组患者临床疗效、治疗满意度及治疗前后黄褐斑面积和严重程度指数(MASI)评分。结果观察组治疗总有效率92.11%高于对照组的71.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组MASI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、2、3个月,观察组MASI评分分别为(11.16±0.90)、(10.06±0.63)、(7.50±0.43)分,均低于对照组的(13.16±1.09)、(11.19±1.07)、(9.58±0.78)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总满意度为89.47%,高于对照组的65.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝气郁结型黄褐斑患者采用中医养生美容综合疗法治疗可获得确切疗效,患者满意度高,值得进一步推广应用。

中医药治疗慢性瘙痒性皮肤病肥厚皮损的效果

探讨中医药治疗慢性瘙痒性皮肤病肥厚皮损的效果。方法:选择80例慢性瘙痒性皮肤病肥厚皮损患者为对象,随机数字表法分组为对照组(n=40)用常规治疗和观察组(n=40)中医药治疗。评价临床疗效与症状评分变化,观察临床症状消失时间与不良反应。结果:观察组临床疗效优于对照组,P<0.05。观察组治疗后症状评分低于对照组,P<0.05。观察组临床症状消失时间短于对照组,P<0.05。两组不良反应发生率比较,P>0.05。结论:中医药治疗对慢性瘙痒性皮肤病肥厚皮损患者的病情疗效显著,对患者临床症状改善作用明显,可加快患者症状消失与病情恢复,不会造成严重不良反应。

基于FAERS的哌拉西林他唑巴坦不良事件信号挖掘与分析

目的挖掘哌拉西林他唑巴坦(TZP)的药品不良事件(ADE)信号,促进临床合理、安全用药。方法采用比例失衡法对美国食品药品管理局不良事件报告系统(FAERS)自建库至2024年3月所有TZP ADE报告进行信号挖掘,分析报告病例的基本情况及不良反应相关信息。结果共提取得到主要怀疑药物涉及ADE报告数为20620513条,TZP为主要怀疑药物涉及ADE报告数为6489条。共挖掘ADE信号543个,涉及25个器官/系统分类(SOC),二次筛选最终检测出ADE信号数43个,其中新的ADE信号17个,ADE信号涉及SOC分类的数量排名前5为分别是皮肤及皮下组织类疾病、全身性疾病及给药部位各种反应、各类检查、感染及侵染类疾病、血液及淋巴系统疾病;ADE信号数排名前5位的首选术语分别为皮疹、发热、急性肾损伤、瘙痒、血小板减少症。青霉素类药物在血液及淋巴系统疾病存在多种不良反应信号,TZP导致血小板减少病例数最多,苯唑西林导致粒细胞缺乏关联强度比例报告比值比最高;TZP导致白细胞减少疗程中位数为11.00 d,累积剂量中位数为148.50 g;该药导致粒细胞缺乏疗程中位数为14.00 d,累积剂量中位数为216.00 g;该药导致血小板减少症疗程中位数为7.00d,累积剂量中位数为87.00 g。结论用药期间需密切关注皮肤及皮下组织类疾病相关不良反应,可能较胃肠道系统疾病更多;临床大剂量或长疗程应用TZP时可导致多个系统发生不良反应,尤其需密切关注血液及淋巴系统疾病相关不良反应,避免发生严重不良反应。

北京市昌平区200例边远山区农村高血压患者药学服务干预研究

目的探讨药师对基层高血压患者开展药学服务的干预效果.方法将200例高血压患者按就诊先后顺序分为干预组(100例)和对照组(100例),对干预组给予用药咨询门诊用药指导、评估用药、集中干预、电话随访等药学服务干预,对照组不给予干预.6个月后对比两组患者的用药依从性、高血压相关知识的知晓率、高血压达标率等.结果干预组较对照组患者的高血压相关知识的知晓率及用药依从性更高,高血压自我管理能力更强,血压控制更平稳、合理,以上指标两组差异均具有统计学意义(P<0.01).结论对基层高血压患者进行药学服务干预,可以提高患者的用药依从性及对高血压疾病的认识,有效控制血压水平,值得进一步推广.

586例膝骨关节炎中医证型聚类分析及与中医体质的关系

目的：探讨膝骨关节炎的中医辨证分型及与中医体质的关系。方法：采用临床流行病学调查的方法,对北京市三家医院586例50-74岁确诊为膝骨关节炎的女性患者进行前瞻性研究。收集其四诊信息,并采用SPSS11.5软件对其进行聚类分析。采用王琦九种中医体质量表对586例患者进行中医体质调查,分析九种中医体质与中医证型的关系。结果：（1）四诊信息经聚类分析后认为可以分为3个证型,即风寒湿痹型（141例）,肾气亏虚型（386例）和痰瘀互阻型（59例）。（2）九种中医体质分布：平和质59例（10.1%）,偏颇体质527例（89.9%）。偏颇体质中多见的体质为阳虚质160例（27.3%）,气虚质157例（26.8%）,阴虚质80例（13.7%）。（3）50~74岁女性膝骨关节炎风寒湿痹型与平和质、气虚质、阳虚质显著相关;肾气亏虚型与平和质、气虚质、阴虚质显著相关;痰瘀互阻型与气虚质、阳虚质、痰湿质、血瘀质显著相关。结论：50~74岁女性膝骨关节炎患者的中医证型分为3类比较符合临床实际。偏颇体质以阳虚质、气虚质多见。50~74岁女性膝骨关节炎患者的体质以偏颇体质为多,从不同体质与中医证型的关系来看,风寒湿痹型与平和质、气虚质、阳虚质显著相关;肾气亏虚型与平和质、气虚质、阴虚质显著相关;痰瘀互阻型与气虚质、阳虚质、痰湿质、血瘀质显著相关。

右美托咪定联合丙泊酚在子宫内膜息肉宫腔镜手术患者中的应用效果

目的:观察右美托咪定联合丙泊酚在子宫内膜息肉宫腔镜手术患者中的应用效果。方法:选取2019年10月—2021年10月北京市昌平区中医医院收治的118例子宫内膜息肉宫腔镜手术患者为研究对象。根据计算机生成的随机数字将其分为观察组与对照组,各59例。两组均给予全身麻醉。对照组在全身麻醉基础上给予丙泊酚,观察组在对照组基础上给予右美托咪定。比较两组入室时(T_(0))、扩宫时(T_(1))、手术开始20 min(T_(2))、手术结束时(T_(3))应激指标、血流动力学。结果:T_(1)、T_(2)、T_(3),两组皮质醇(cortisol,Cor)、肾上腺素(epinephrine,E)水平升高,观察组Cor、E水平低于对照组,两组组间、时点、交互比较,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(1)、T_(2)、T_(3),两组平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)降低,观察组MAP高于对照组,组间、时点、交互比较,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3),两组心率(heart rate,HR)降低,差异有统计学意义(P<0.05),但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定联合丙泊酚可减轻子宫内膜息肉宫腔镜手术患者应激反应,维持其血流动力学平稳。

初发2型糖尿病中医病机与证候特点研究

目的:研究初发2型糖尿病(T2DM)中医病机与证候特点。方法:以居民小区为基本抽样群,采用随机、分层、整群抽样方法,对北京市近郊、远郊及市区的3个社区20岁以上长住居民5465人进行糖尿病筛查,并对其中初发T2DM患者进行中医四诊信息采集,探讨其病机与证候特点。结果:344例T2DM患者中,肥胖(含超重)患者267例(占77.6%);虚实病机所占比例从大到小依次为实热、痰湿、阴虚、血瘀、气虚、气郁、阳虚、血虚,实证明显多于虚证;痰热互结证101例(29.4%),阴虚热盛证85例(24.7%),气阴两虚证32例(9.3%),其他证型26例(7.6%),无证候者100例(29.1%)。结论:初发T2DM肥胖患者占多数,无症状占很大比例,病机以实热、痰湿多见,痰热互结证是初发T2DM的主要证型。

2型糖尿病中医饮食控制方案的临床研究

目的:评价2型糖尿病中医饮食控制方案的临床疗效。方法:采用随机、对照、前瞻性研究的方法,将来源于昌平中医院和平谷中医院符合纳入标准的144例2型糖尿病患者,随机分为研究组72例与对照组72例,对治疗前后具体测定值自身及组间差值变化进行分析评价,并根据积分法判定中医证候疗效。结果:研究组及对照组的糖化血红蛋白及餐后2h血糖的测定值均较治疗前下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);研究组中医证候疗效与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于中医药性理论的2型糖尿病饮食控制方案比基本饮食治疗方案更符合中国人的体质及饮食习惯。

徐浩教授应用升陷汤治疗慢性心衰临床经验

心力衰竭是各种心脏疾病的严重或终末阶段,临床可分为慢性心衰和急性心衰。中医药在慢性心衰的治疗中应用广泛,临床优势显著。徐浩教授认为本病病机可用“虚”“瘀”“水”概括,气虚贯穿疾病发展的始终,是疾病发展的重要因素。心衰病之“虚”当为胸中大气下陷,除补气外,尚应“下者举之”,应用升陷汤加减治疗慢性心衰,疗效显著。徐浩教授应用升陷汤治疗慢性心衰的辨证要点为气短不足以息、动则尤甚,并根据临证情况辨证加减。

基于消膏降浊法探讨国医大师卢芳治疗肥胖相关性高血压经验

肥胖相关性高血压是临床常见的心血管系统疾病。近年来由于生活模式的改变,其患病率不断攀升。因其临床危害性广,评估与防治具有一定的特殊性,已受到国内外的高度关注。国医大师卢芳认为肥胖相关性高血压首先要辨病清晰,以高血压为主病,以膏浊内蕴,气机失调为基本病机;临证以化痰浊、清热浊、调瘀浊为治疗大法;针对疾病发展过程的不同阶段和核心病机,主张以动态变化的观点认识疾病,进行针对性治疗。同时,嘱患者调畅情志、适当运动、药食并重。

北京地区1003例寻常型银屑病临床分析

目的调查北京地区寻常型银屑病的流行趋势、发病特点及防治方法,为指导临床诊断治疗及科研提供依据。方法检索1999年3月—2009年9月4个中心(中日友好医院、广安门医院、北京中医医院、东直门医院)的病案,填写调查表,收集到1003例寻常型银屑病患者的资料,用SPSS13.0统计软件分析处理数据。结果 1003例患者男女比例为2.4∶1,平均发病年龄在(32.15±16.02)岁。有家族史的患者占20.64%,有家族史患者的平均发病年龄(28.30±14.82)岁,早于无家族史患者平均发病年龄(33.18±16.19)岁,2组比较有显著性差异(P<0.05)。85.24%患者出现了皮肤瘙痒,48.65%的患者舌象为舌红苔黄,31.51%的患者脉象描述为弦滑脉,证型前3位分别是血热型(58.91%)、瘀热互结型(22.65%)、血燥型(6.30%)。10.27%患者血小板计数高于正常值,12.16%患者有脂肪肝。首次方剂用药频次前3位为生地黄、紫草、土茯苓,均为清热类中药。结论北京地区寻常型银屑病患者从临床特点到治疗均呈现一定特点。