西格列汀联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

目的观察西格列汀联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法选取2019年5月—2020年5月北京市昌平区中西医结合医院收治的82例DPN患者,根据治疗方法不同分为腺苷钴胺组和联合用药组,各41例。患者入院后均接受常规治疗及干预,在此基础上,腺苷钴胺组予以腺苷钴胺,联合用药组在腺苷钴胺组基础上予以西格列汀,2组均治疗1个月。比较2组临床疗效,治疗前及治疗1个月后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c)),腓总神经、正中神经的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV),多伦多临床评分系统(TCSS)评分及不良反应发生率。结果联合用药组总有效率为78.05%,高于腺苷钴胺组的56.10%(χ^(2)=4.473,P=0.034)。治疗1个月后,2组FBG、2 hPG水平、HbA_(1c)及神经症状、神经反射、感觉功能评分低于治疗前,且联合用药组低于腺苷钴胺组(P<0.01);2组腓总神经和正中神经的MCV、SCV均高于治疗前,且联合用药组高于腺苷钴胺组(P<0.01)。联合用药组不良反应总发生率为7.32%,与腺苷钴胺组的12.20%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.139,P=0.710)。结论DPN患者在临床治疗中应用西格列汀联合腺苷钴胺可增强疗效,可更有效地降低患者血糖水平,减轻神经损伤,促进神经功能恢复,且安全性较高。

长期规律口服抗精神病药物患者的血液生化分析

目的分析长期规律口服抗精神病药物患者肝脏生化指标的特点,规范肝功能异常的管理。方法以科室收治的长期住院(≥5年)精神病患者110例为观察组,以体检科患者112例作为对照组,分别于基线及治疗后的检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰基转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)指标,定期监测血糖、血脂、血压、体质量指数(BMI)。结果观察组高血压的患病率为30.0%,对照组为18.8%(P>0.05)。观察组2型糖尿病、高脂血脂、肝脏生化异常的患病率分别为33.6%、75.5%、35.5%,对照组为17.0%、33.0%、17.0%(P<0.005)。观察组非酒精性脂肪肝的患病率为31.8%。结论长期住院精神病患者合并肝功能异常发生率较高,但大部分为轻度。血糖、血脂异常的发生率较高。我们推荐在开始抗精神病药物治疗前行基线肝脏生化检测,随后定期检测肝脏生化指标尤其有肝损害危险因素的人群。

精神病患者心律失常的动态心电图分析

目的:探讨动态心电图在精神病患者心律失常中的诊断价值。方法:回顾性分析112例精神病患者常规心电图与24 h动态心电图的资料。结果:动态心电图对各种心律失常的检出率明显高于常规心电图。结论:动态心电图对于检测心律失常有重要意义,老年精神病患者易发生各种心律失常,有必要进行定期检测,以减少老年精神病患者猝死的发生。

彩色多普勒超声对子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的鉴别诊断价值分析

研究分析子宫肌瘤与子宫腺肌瘤采用彩色多普勒超声检测对其鉴别诊断价值。方法:以2021年3月初至2021年2月末就诊妇科100例疑似子宫肌瘤患者和100例疑似子宫腺肌瘤患者为样本,均接受彩色多普勒超声检测,检测后行数据汇总。结果:影像学特征比对,子宫肌瘤血流阻力较低,周边血流信号明显,边界清晰,形态规则,内部呈现低回声、等回声及偏强回声,存假性包膜,与子宫腺肌瘤影像学特征存差异(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声能够对子宫肌瘤与子宫腺肌瘤做到有效检出,行检测后,可做准确鉴别,于子宫肌瘤与子宫腺肌瘤疾病诊断中具备较高应用价值。

NT超声检查在孕早期胎儿筛查中的临床探讨

目的分析孕早期胎儿筛查中胎儿颈项透明层厚度(NT)超声检查的应用价值。方法选取11175例在本院进行孕早期胎儿筛查的孕妇为研究对象,所有孕妇均进行胎儿NT超声检查,观察其检查结果。结果在11175例孕妇中有89例检查发现NT结果异常增厚,其中NT值为>5.0 mm时不良妊娠结局发生率最高。89例NT增厚胎儿中,染色体核型异常13例,占比为146%。对其余76例孕妇在孕中晚期进行筛查及产后跟踪随访,其中35例(393%)胎儿系单纯NT增厚无其他结构异常,41例(46.1%)胎儿同时合并其他结构畸形。结论孕早期胎儿筛查采取NT超声检查,能够及早发现染色体异常及胎儿结构畸形问题,辅助孕妇做出理性的妊娠选择,降低孕妇身心伤害和经济损失。

超声检查在桥本甲状腺炎合并甲状腺癌中的应用

目的:应用超声对桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的特点进行评估,并对甲状腺癌在不同甲状腺功能状态下的超声特点进行分析。方法:回顾性分析2016年8月—2018年11月在于河北省人民医院诊断为桥本甲状腺炎合并甲状腺结节的80例患者(86个结节),所有结节经细针穿刺或手术病理诊断。根据病理结果分组,分析甲状腺癌的超声特征。按不同甲状腺功能分组,比较甲状腺功能正常组、甲减组、甲亢组的桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的超声特征。结果:桥本甲状腺炎背景下甲状腺良性结节44例(良性组),甲状腺癌42例(恶性组),良恶性组结节在回声、形态、边界、纵横比、钙化情况方面差异有统计学意义(P<0.05)。甲减组与正常组、甲亢组比较,桥本甲状腺炎背景下恶性甲状腺结节钙化差异有统计学意义(P<0.05),甲减组合并局灶性钙化征象恶性占比大。结论:低回声、形态不规则、边界不清晰、纵横比≥1、局灶性钙化是超声诊断桥本伴甲状腺恶性结节的重要特征,甲状腺功能减低合并局灶性钙化时应高度怀疑恶性。

桥本甲状腺炎采用超声诊断的准确性观察分析

临床诊断桥本甲状腺炎时超声检查技术准确性及应用价值探讨。方法 研究以83例超声检查疑似桥本甲状腺炎患者为对象,均选自2021年12月至2022年10月,对其进行血清免疫检测,针对检查准确性、诊断效能展开探讨。结果 83例超声检查疑似桥本甲状腺炎患者中,血清免疫检测显示确诊75例,不支持诊断8例,超声诊断准确率较高,超声诊断效能与血清免疫检测存在一致性,二者比较P>0.05。结论 桥本甲状腺炎患者的临床诊断中,超声检查技术的诊断准确率高,与血清免疫检测检查的准确性一致,临床应用价值高。