脑梗死患者脑脊液溶血磷脂酸水平与神经功能缺损状态的相关性分析

目的探讨与分析脑梗死(cerebral infarction,CI)患者脑脊液溶血磷脂酸(plasma lysophosphatidic acid,LPA)水平与神经功能缺损状态的相关性分析。方法选择2020年3月—2022年11月在北京市昌平区中西医结合医院诊治的67例脑梗死患者作为研究对象,所有患者在入院时进行神经功能缺损状态美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分,检测脑脊液溶血磷脂酸水平并进行相关性分析。结果在67例患者中,平均神经功能缺损状态NIHSS评分为(18.32±2.15)分,其中>21分17例(重度组)。重度组性别、身体质量指数、受教育程度、合并疾病等与非重度组对比,差异无统计学意义(P>0.05),重度组与非重度组的年龄、发病到入院时间等对比,差异有统计学意义(P<0.05)。重度组与非重度组的血糖、同型半胱氨酸、总胆固醇、甘油三酯含量对比,差异无统计学意义(P>0.05),重度组的低密度脂蛋白胆固醇含量高于非重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度组的脑脊液溶血磷脂酸水平显著高于非重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析显示NIHSS评分与年龄、发病到入院时间、脑脊液溶血磷脂酸水平都存在正相关性(P<0.05)。logistic回归分析显示年龄、发病到入院时间、脑脊液溶血磷脂酸水平为影响脑梗死患者NIHSS评分的重要因素(P<0.05)。结论脑梗死患者的神经功能缺损状态比较严重,神经功能缺损状态越差的脑梗死患者,脑脊液溶血磷脂酸水平越高,脑梗死患者脑脊液溶血磷脂酸水平与神经功能缺损状态存在相关性。

神经内科青年进修医师临床教学的探讨

为了探讨神经内科青年进修医师临床教学的方式、方法以及效果,本文结合首都医科大学宣武医院培养神经内科青年医师的独特经验进行分析,从接收准入制度、岗前培训、多种形式的教学等方面进行阐述,着重阐明了教学查房中以问题为中心教学方法的应用,这种方法能够促进神经内科青年医师掌握正确的学习方法并形成良好的习惯;同时,在临床教学中注重人员组合的优势互补,并强调分析和总结。经过上述综合方法的临床教学,使神经内科青年进修医师在分析和解决问题方面有很大进步,收到了理想的临床教学效果。

慢性非萎缩性胃炎患者症状与精神状态关系初探

目的分析慢性非萎缩性胃炎患者临床症状与精神状态的关系。方法对胃镜确诊慢性非萎缩性胃炎患者264例,采用抑郁PHQ-9量表、焦虑自评量表SAS及临床症状问卷进行调查分析。结果 264例完成调查的研究对象中,抑郁的检出率为51.9%,焦虑的检出率为19.7%。抑郁较焦虑更明显(P<0.001)。恶心、腹胀、腹泻与PHQ-9得分相关性评价,r值大于0.2,P值<0.001。结论慢性非萎缩性胃炎患者抑郁比焦虑明显。恶心、腹胀、腹泻与PHQ-9得分正相关更明显一些。

奥扎格雷钠联合桂哌齐特在大动脉粥样硬化型进展性缺血性卒中患者中的应用效果分析

目的探讨奥扎格雷钠联合桂哌齐特在大动脉粥样硬化型进展性缺血性卒中患者中的应用效果。方法选取2021年1月—2023年1月该院接诊的86例大动脉粥样硬化型进展性缺血性卒中患者为研究对象,根据抽签法将患者分为对照组和观察组。对照组(n=43)采用桂哌齐特治疗,观察组(n=43)采用奥扎格雷钠联合桂哌齐特治疗。对比两组患者临床总有效率、血液流变学参数、神经功能缺损程度量表(NDS)评分、日常生活活动能力及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为90.70%,高于对照组的72.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血液流变学参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组纤维蛋白原、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞沉降率及血浆黏度低于照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组神经功能缺损程度和日常生活活动能力评分(ADL)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组NDS评分为(8.02±1.23)分,低于对照组的(9.31±1.31)分,ADL评分为(60.91±4.25)分,高于对照组的(54.37±5.62)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥扎格雷钠联合桂哌齐特治疗大动脉粥样硬化型进展性缺血性卒中患者疗效确切,可改善患者血液流变学参数和神经功能,提高日常生活活动能力。

脑血管病后的康复训练现况和临床应用

目的观察脑血管病后的康复训练现况和临床应用,探讨其临床应用价值。方法选取该院神经内科自2015年6月—2017年5月收治的脑血管病患者200例,随机分为观察组和对照组,观察组进行全程康复训练,对照组未进行全程康复训练,观察两组患者脑血管病患者恢复率和存活率的影响。结果观察组脑血管病患者经全程康复训练后恢复率为74.0%,存活率为98.0%,均高于对照组的47.0%和96.0%。结论对脑血管病患者采取全程康复训练能有效提高其恢复率和存活率,值得临床应用加以推广。