重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的负性情绪状况研究

目的探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的心理状况,分析与其负性情绪相关的因素。方法选取2013年1月至2014年12月在北京市昌平区中西医结合医院就诊的OSAHS患者168例,根据睡眠呼吸暂停低通气指数及最夜间最低血氧饱和度将患者分为轻中组度(n=95)和重度组(n=73)。分析两组患者症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑自评量表(SAS)评分结果,分析与OSAHS患者负性情绪相关的因素。结果重度组患者SCL-90量表中躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、精神疾病的评分及总分均高于轻中度组患者,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。重度组HAMD及SAS评分均高于轻中度组患者[(23±4)分比(18±4)分,(55±9)分比(48±10)分],差异有统计学意义(P<0.01)。OSAHS患者的HAMD评分与体质指数、吸烟指数、睡眠呼吸暂停低通气指数、睡眠呼吸低通气指数、睡眠呼吸暂停指数呈正相关(r=0.281,0.263,0.298,0.430,0.362,P<0.05),与夜间最低血氧饱和度、夜间平均血氧饱和度呈负相关(r=-0.394,-0.384,P<0.05),SAS评分与体质指数、吸烟指数、睡眠呼吸暂停低通气指数、睡眠呼吸低通气指数、睡眠呼吸暂停指数呈正相关(r=0.293,0.211,0.352,0.159,0.327,P<0.05),与夜间最低血氧饱和度、夜间平均血氧饱和度呈负相关(r=-0.329,-0.315,P<0.05)。结论重度OSAHS患者处于中等焦虑抑郁状态,控制体质量、戒烟及改善多导睡眠仪相关指标可能有助于缓解OSAHS患者的负性情绪。

N末端前体脑利钠肽和D-二聚体检测对心力衰竭的诊断价值

目的:分析N末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)与D-二聚体(D-D)检测在心力衰竭诊断中的价值。方法:选取2020年1月-2021年9月北京市昌平区中西医结合医院收治的射血分数保留性心力衰竭患者98例设为观察组,并将同时间段内100例健康体检者设为对照组,回顾性分析两组资料,观察两组NT-proBNP、D-D水平差异,对比观察组中不同心功能分级患者的NT-proBNP、D-D水平,分析射血分数保留性心力衰竭的主要危险因素。结果:两组年龄、心功能分级、NT-proBNP及D-D水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);高龄、高NT-proBNP水平以及高D-D水平均是射血分数保留性心力衰竭的主要危险因素,OR值均>1;观察组患者心功能分级升高,NT-proBNP及D-D水平相应升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NT-proBNP与D-D检测对心力衰竭有着较高诊断价值,高龄、高NT-proBNP水平以及高D-D水平是射血分数保留性心力衰竭的主要危险因素,且伴随心力衰竭程度加重,患者NT-proBNP与D-D水平相应升高,便于临床评定其心功能分级。