单侧弯角椎体成形术对胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效

目的观察在胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者手术治疗中引入单侧弯角椎体成形术(PCVP)的疗效。方法2019年2月至2021年11月北京市昌平区中西医结合医院颈肩腰腿疼痛科收治的92例椎体压缩骨折住院患者,根据随机数表法将入组患者分为两组,每组纳入46例,分别行PCVP治疗(观察组)与双侧穿刺经皮椎体成形术(PVP)治疗(对照组)。两组患者基线资料差异无统计学意义。两组患者平均年龄、病程及椎体责任节段对比,差异无统计学意义(t/χ^(2)=4.521、3.156、5.214,P=0.357、0.418、0.263)。记录手术指标,评估患者不同时段(治疗前、治疗后1周,1、3、6个月)视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及日常生活活动能力评定量表(ADL)、后凸Cobb角、椎体前缘高度改善情况,记录两组并发症。结果观察组较对照组手术用时更短,术中出血量、骨水泥注入量更少(t=21.441、17.329、11.241,均P<0.001)。治疗前两组VAS、ODI、ADL评分、后凸Cobb角、椎体前缘高度差异无统计学意义(t=0.344、1.797、0.236、0.924、0.367,P=0.732、0.078、0.814、0.358、0.714)。治疗后1周,1、3、6个月观察组ADL评分、椎体前缘高度较治疗前显著提升(tADL=12.521、21.325、26.514、29.155,PADL均<0.001;t椎体前缘高度=8.316、10.225、17.525、19.332,P椎体前缘高度=0.013、<0.001、<0.001、<0.001),VAS、ODI评分、后凸Cobb角则呈下降趋势(P<0.05);两组间比较观察组较对照组改善明显(P<0.05)。观察组并发症发生率组低于对照组(χ^(2)=4.039,P=0.045)。结论PCVP治疗胸腰椎OVCF创伤小、并发症少,有利于缓解疼痛、改善患者腰椎功能及日常生活能力。