城乡精神分裂症患者凶杀行为的司法鉴定

目的探讨精神分裂症患者凶杀案的城乡差异及相关的精神病理学特征。方法采用自编犯罪学调查表对62例城镇精神分裂症凶杀案与72例农村精神分裂症凶杀案进行比较。结果两组凶杀行为的主要原因均为幻觉、妄想,但农村精神分裂症患者的受教育水平偏低(t=6.09,P<0.01)、外显精神症状较为突出(χ2=5.13,P<0.05),被害人以邻居多见(χ2=3.46,P<0.05);城镇精神分裂症凶杀案中无业人员多见(χ2=9.01,P<0.01)。结论文化差异及经济、环境因素对精神分裂症的凶杀行为存在影响。

首发精神分裂症患者凶杀行为的司法鉴定

目的探讨首发精神分裂症患者凶杀案的特征及相关的精神病理学差异。方法采用自编犯罪学调查表对首发精神分裂症62例凶杀案,与已确诊为精神分裂症的64例凶杀案进行比较。结果两组凶杀行为的主要原因均为幻觉、妄想,但首发精神分裂症的被害妄想(χ2=9.63,P<0.01)及病理性防卫更为突出。作案动机中首发精神分裂症的病理动机多见(χ2=10.50,P<0.01),已确诊为精神分裂症的现实动机增多(χ2=8.11,P<0.01)。结论精神分裂症凶杀行为的犯罪学特征相对稳定。精神病理症状早期识别及有效治疗对于预防凶杀行为有重要意义。

精神分裂症患者杀亲行为的司法鉴定

目的探讨精神分裂症患者杀亲行为的特征及相关的精神病理学的差异。方法采用自编犯罪学调查表对61例精神分裂症患者以亲属为凶杀对象的凶杀案,与68例以非亲属为凶杀对象的凶杀案进行比较。结果①两组凶杀行为的主要原因均为幻觉、妄想,但对照组的关系妄想(χ2=4.04,P<0.05)及未经诊治问题突出(χ2=4.09,P<0.05);②在凶杀行为的决意实施方面,研究组计划、预谋明显少于对照组(χ2=5.27,P<0.05);③作案工具的选择方面,研究组绝大多数是随机取得(χ2=18.08,P<0.01);④受害人中研究组以配偶(28/61,45.90%)及母亲(24/61,38.24%)为多见,对照组以邻居为多见(27/68,39.71%)。结论精神分裂症杀亲行为的犯罪学特征更具有代表性。精神分裂症患者的密切接触者,是受害人中的重点预防对象,对于密切接触者的卫生宣教有利于凶杀预防。

Corona mortis的解剖学研究

目的通过解剖学研究观察Corona mortis的存在率、部位、直径,为骨盆、髋臼骨折经髂腹股沟入路手术提供解剖学依据。方法经髂腹股沟入路解剖20具(40侧)尸体标本,观察跨越耻骨上支的吻合血管。从耻骨联合向外操作,横跨耻骨上支的超过1 mm的连接于髂外血管系统和闭孔血管之间的血管予以保留。辨别吻合血管是动脉还是静脉,测量吻合血管的直径、血管到耻骨联合的距离。结果在40侧标本中,有31侧存在吻合血管,发生率为77.5%。吻合血管距离耻骨联合的平均距离为57 mm。血管的平均直径为3.1 mm,吻合血管都跨越耻骨上支的腹侧壁进入闭孔。吻合血管在跨越耻骨上支的部位有一定的活动度。结论髂外血管系统和闭孔血管之间的吻合血管横跨耻骨上支,存在率77.5%。吻合血管都位于耻骨上支的腹(后)侧壁,且有一定的游离度。

骶髂关节螺钉手术治疗不稳定骨盆骨折42例结果分析

目的评价骶髂关节螺钉固定技术在不稳定骨盆骨折治疗中的疗效及影响预后的危险因素。方法选择不稳定骨盆骨折患者42例,采取闭合复位33侧,切开复位16侧。导航操作14例,其余为X线透视下进行。影像学评价采用Majeed影像学评分。功能评价采用Majeed和Harris评分。使用χ2检验确定影响结局的危险因素,Logistic回归确定影响结局的独立危险因素。结果平均随访34个月。术后X线片Majeed影像学评分优25例,良14例,一般3例。功能评价Majeed评分优29例,良13例;Harris评分优31例,良11例。优良率100%。术前合并神经损伤的11例,2例完全恢复,其余均有不同程度的恢复。影响结局的独立危险因素为腰骶神经丛、坐骨神经损伤。结论骶髂关节螺钉固定技术可有效稳定骨盆后环,治疗效果良好,手术创伤小、并发症发生率低。术中应力求解剖复位并尽力避免医源性神经损伤。

19种扩增试剂盒的确证试验

目的测试11种国产试剂盒(包含DNATyperTM15、Goldeneye16A、Goldeneye16BT、Goldeneye16C、Goldeneye20A、Goldeneye BASIC、AGCU17+1、AGCU Expressmarker16、AGCU Expressmarker22、AGCU Expressmarker20、STRtyper-21G)和8种进口试剂盒(包含Identifiler、ID-Direct、ID-Plus、Sinofiler、Power Plex16、Power PTheselex16HS、Power Plex18D、Power Plex21)的技术性能指标,评估其法医学应用能力,并对各种试剂盒进行分析比较。方法制定测试方案,从方法学、准确性、均衡性、灵敏度、批次间试剂的稳定性、耐受性、适应性与一致性、种属特异性、混合样本、不同反应体系的适应性等10个方面进行测试。结果阳性DNA样本分型正确,内标和等位基因分型标准物符合要求;等位基因间、同一荧光标记基因座间及不同标记物间的均衡性较好;试剂盒使用说明书中推荐的最小DNA模板量的阳性DNA样本均能检出全部STR基因座分型;不同批次间和反复冻融后试剂盒测试可以获得正确分型;对降解检材和混有抑制剂的样本等具有一定的耐受性;能对案件中多种检材进行分型且分型结果一致;各种试剂盒均具有种属特异性和混合DNA样本检测的能力;各种试剂盒在扩增体系为25μL、10μL时均可以得到完整的DNA分型。结论所检测试剂盒在上述性能指标等方面已经达到国际同类产品的技术水平,可用于法庭科学的实际检案与建库。

陈旧性鼻骨骨折法医学分析1例

1 案例资料 丁某，男，23岁，某年9月17日被他人用肘部撞伤鼻部。临床查体：鼻背部疼痛，出血。鼻骨CT报告：双侧鼻骨骨质不连续，断端略分离。于9月22日行鼻骨整复术。

眼眶壁骨折法医学随访检查在鉴定中应用1例

1案例资料1.1简要案情张某,男,33岁。2013年5月15日被他人用拳击打面部,2小时后以主诉＂头痛、头晕,右眶周疼痛,右眼视力模糊＂就诊。检查：神志清楚;头颅无畸形;右眼下睑青紫肿胀,压痛明显,视物模糊;双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏。1.2法医临床学检验伤后1天进行。自述面部被他人用拳头击打致伤。

对冲性脑挫裂伤损伤程度法医学鉴定1例

1案例资料1.1简要案情及病历摘要路某,男,37岁。2013年9月20日20时许被人用脚蹬踩头部,即出现短暂昏迷,感头晕、头痛,伴有恶心呕吐。伤后10h到医院就诊。入院查体：右耳耳鸣,听力下降。头部无畸形,右颞顶部挫伤,头皮肿胀,压痛阳性,瞳孔对光反应灵敏。余未见异常。CT片示：右颞顶部皮下软组织高密度影,左侧颞叶皮层见小斑片状高密度影,周边可见低密度影,局部脑沟密度增高,脑中线结构居中,颅骨未见明显错位或凹陷骨折。当日复查CT片示：左颞叶高密度影及脑沟内高密度影无明显变化,水肿带略明显。

陈旧性眼眶内侧壁骨折鉴定1例

1案例资料 1．1简要案情 马某，男，35岁。2009年11月2613被他人拳击打鼻部，伤后即到医院就诊。主诉：鼻部拳击伤2h，头晕，鼻部出血，自觉听力下降。查体：鼻背部肿胀，压痛（＋）。双侧鼻腔少量血迹，无活动性出血，鼻中隔左偏。右眼睑无肿胀，角膜清，Kp（-），前房中深，瞳孑L直径3mm，光反应（-），晶体清。当13鼻骨及眼眶CT报告：右侧眼眶内壁骨折；左侧鼻骨骨折。

产后经典型溶血尿毒综合征死亡1例

1案例资料1.1简要案情及临床经过王某,女,25岁。因＂腹痛、腹泻2天,加重伴呕吐1天＂于某月20日入院,24天前行＂剖宫产＂,有输血史,尿常规潜血3＋,尿蛋白2＋,否认食物、药物过敏史。入院体检：贫血貌,睑结膜苍白。

急性髓细胞白血病并发肺静脉栓塞死亡1例

1案例资料1.1简要案情陈某,男,16岁。于某月11日出现发烧、咳嗽、贫血、四肢无力等症状,到诊所就诊输液过程中突发呼吸困难,数小时后经抢救无效死亡。据家属反应,陈某近一年经常感冒、发虚汗,且胸部时有疼痛。

利用中国汉族成年人胸部正位CR片影像学特征判定年龄

目的 建立利用胸部正位CR片影像学变化判定年龄的方程,并评价其法医学意义。方法 收集381例汉族成年人胸部正位CR片样本,其中男性208例,女性173例。选取胸部右侧第一肋胸骨端、左侧第一肋胸骨端、右侧第五肋胸骨端、左侧锁骨骨小梁和左侧锁骨松质骨网眼5项特征性指标,对351例样本进行描述评分,运用SPSS 19.0软件进行多元线性回归模型条件的基本论证,建立回归方程。并使用30例样本对方程的准确性进行盲测。结果 本文所选取的5项胸部正位CR片特征性指标与年龄的关系可以使用线性回归模型（P〈0.05）;建立了1组全指标回归方程和2组分组逐步回归方程,全指标回归方程估计值的标准误男性和女性分别为2.83岁和3.41岁,低年龄组（18-35岁）男性和女性分别为2.47岁和2.79岁,高年龄组（36-50岁）男性和女性分别为2.39岁和2.55岁;随机选取30例样本的盲测结果,误差在3岁以内的,全指标回归方程男性和女性分别为80.0%和73.3%,分组回归方程男性和女性分别为86.7%和80.0%。结论 利用胸部正位CR片影像学特征变化可判定年龄。

3种骨骼DNA提取方法的应用效果比较

目的对3种方法提取骨骼DNA的效果进行比较,为实际应用中选择方法提供参考。方法应用骨骼孵化液法、DNA Investigator试剂盒法和CTAB法对同一骨骼样本进行脱钙、消化、提取DNA,用紫外分光光度计检测DNA的浓度值;使用Identifilerplus试剂盒进行PCR扩增,3130xl型遗传分析仪检测分型,并用SPSS 19.0软件对各项实验结果进行统计分析。结果 1g骨粉样本经上述3种方法提取,得到的DNA浓度分别为26.53ng/μL±5.47ng/μL、23.63ng/μL±4.56ng/μL、14.93ng/μL±3.88ng/μL;单因素方差分析表明3组数据之间差异性具有统计学意义。PCR扩增后电泳检测结果显示,骨骼孵化液法和DNA Investigator试剂盒法基因座检出率和峰值大致相同,均优于CTAB法。结论本文比较的3种方法均可用于骨骼样本的实际检案,检出率较高的两种方法可作为优选方案。

新鲜与陈旧性眼眶壁骨折征象分析1例

1 案例资料 1．1简要案情 巩某，男，30岁。2009年5月5日被他人用拳击打面部，伤后即到医院就诊。主诉：面部拳击伤1h，略头晕，眼周疼痛，自觉视力下降。

口服氨基比林咖啡因片中毒死亡1例

1案例资料 李某,女,1987年出生。在某区一出租房被发现昏迷,剧烈抽搐,呼吸急促,多汗,经医院抢救无效死亡。现场勘查死者手提包中有一氨基比林咖啡因片（100片）空药瓶,垃圾桶内可见粘液样呕吐物。1.1尸体检验颜面部皮肤潮红,尸斑呈暗紫红色,指（趾）甲紫绀,球睑结膜苍白,瞳孔直径5mm。胸部可见类方形皮肤挫伤数处（除颤电击所留）。

闭合性颅脑损伤分析1例

1案例资料任某,男,48岁。2013年4月14日被人用石块打伤头部,伤后2h到医院就诊。病历记载：被人打伤后无昏迷,感头晕,头痛,伴有恶心呕吐,鼻腔出血。入院查体：神志清楚,语言流利,查体合作。瞳孔对光反应灵敏,右额部肿胀、压痛,局部皮肤擦伤。4月14日CT片示：右额部皮下软组织肿胀、增厚并见高密度影,近颅骨处可见低密度影,相应部位颅骨下可见点状低密度影;

右心室贯通伤存活1例

简要案情于某，男，20岁。2015年4月22日被人用锐器刺伤胸部。伤后4h入院就诊。病历摘要查体示T36．8℃，P105次／分，R20次／分，BP11／6kPa（80／42mmHg），意识模糊。剑突下可见长约4cm伤口。

砂纸擦蹭皮肤的DNA提取及检验

目前,DNA检验技术已广泛用于实际办案,日常检案可能遇到不同的检材载体,其内含的抑制物成分是对检验成功的干扰因素,本文针对砂纸上擦蹭的人体生物检材进行检验,并对抑制因素的影响进行了初步探讨。1样本及检验1.1样本送检的被鉴定人手臂擦蹭细砂纸1块,约2cm×2cm;志愿者用与上述检材一致的细砂纸擦蹭皮肤1次的检材1块,以有砂面可见皮肤碎屑为纳入标准。

利用带消音器自制枪自杀的损伤特点分析

1案例资料1.1简要案情2016年2月在某区发生一起犯罪嫌疑人在驾车逃跑过程中持枪畏罪自杀的案件。经勘查嫌疑人驾驶车辆为白色捷达套牌车,车架号、发动机号被人为损毁,主驾驶位玻璃上方有一个弹孔,副驾驶位玻璃半开。死者李某坐主驾驶位。在车内共提取装有消音器自制枪1支,弹夹3个,自制子弹254枚,一个击发弹壳。1.2尸体检验死者李某,男性,49岁。