非瓣膜病房颤用华法林抗凝治疗的最佳初始剂量研究

目的本研究通过比较初始剂量3mg和5mg对NVAF患者抗凝作用的影响，了解国人的华法林最佳起始剂量，为临床进一步合理应用华法林提供更多证据。方法选取2004年7月至2005年12月就诊的卒中中危或高危NVAF患者173例，所有患者随机分入3mg治疗组和5mg治疗组。两组患者均调整华法林剂量，使INR维持于2．0～3．0。随访2个月，观察两组患者达稳定INR所需时间、发生INR增高、主要出血／血栓栓塞事件的差异。结果两组基线特征差异无显著性。3mg治疗组达稳定INR的时间与5mg组相似。3mg治疗组的INR增高发生率显著低于5mg组。5mg治疗组有5例发生轻微出血（牙龈／鼻腔）（6．9％），两组间差异有显著性。结论对于中国NVAF患者，应用华法林以3mg为初始剂量是安全、可行的，与5mg相比，疗效相似而INR过高的发生明显减少。3mg可能是国人NVAF应用华法林的更佳初始剂量。

老年股骨粗隆间骨折的手术治疗

目的总结老年粗隆间骨折手术治疗的临床经验,提高老年粗隆间骨折的手术治疗水平。方法手术治疗老年粗隆间骨折61例,平均69岁,96%合并内科疾患,进行了围手术期治疗。应用外固定架固定9例,股骨重建钉固定12例,动力髋螺钉固定37例,人工股骨头置换3例。结果无一例发生骨折愈合前死亡,功能优良率为外固定架治疗组88.9%,股骨重建钉治疗组100%,髋动力螺钉治疗组90.16%,人工股骨头置换治疗组100%。结论正确的围手术期处理是老年粗隆间骨折手术治疗的安全保障,应根据老年患者的健康状况及骨折类型选择固定方式。

拇指指腹缺损皮瓣修复不同方法的临床应用

目的探讨拇指指腹缺损4种皮瓣修复方法的选择及疗效。方法采用环指桡侧方岛状皮瓣、示指背侧岛状皮瓣、拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣、局部神经血管岛状皮瓣4种方法修复拇指指腹缺损49例．创面面积（0.8～2.5）cm×（1．8～4．3）cm。结果49例拇指指腹缺损修复的皮瓣均成活，术后随访6-24个月，平均9个月，所有皮瓣的血运、弹性、质地均良好。结论手部皮瓣皮肤结构与拇指相近，是拇指指腹缺损修复的理想材料，修复的效果好，应根据各种类型的拇指指腹缺损，有针对性地选择合适的修复方法进行修复，以满足修复后拇指指腹外观和功能的需要。

152例SARS相关病例分析

目的分析152例严重急性呼吸综合征(SARS)相关病例的诊治情况,为更好地防治SARS提供科学依据.方法采用回顾性调查和卫生统计学方法,对152例SARS相关病例的诊治情况进行综合分析.结果2003年4月11日至6月12日,收治SARS相关病例152例,其中疑似SARS 63例、有症状留观83例和无症状留观6例;男性103例,女性49例,男女之比为1:0.48;年龄最小6岁,最大82岁,以20～30岁组最多,共有59例,占38.82%,以学生、民工、工人、农民居多,医务人员仅占3.95%.146例有症状患者中,临床表现以发热(145例,99.32%)、咳嗽(61例,41.78%)、乏力(39例,26.71%)、胸闷气短(19例,13.01%)、咽痛(13例,8.90%)、关节酸痛(9例,6.16%)和肺部罗音(9例,6.16%)多见.出院诊断以肺炎(60例)、上感(48例)、支气管炎(19例)、SARS(7例)、结核(5例)等多见;7例SARS患者来源于疑似SARS者6例和有症状留观者1例,且SARS的发生有家庭聚集现象,6例来自2个家庭(分别为2例和4例).结论人群对SARS普遍易感,以青壮年高发;根据流行病学史、临床表现和实验室检查结果可作出SARS明确诊断,采取严格隔离治疗传染源、切断传播途径的措施能有效防控SARS的流行.

中西医结合治疗急性胰腺炎100例临床观察

笔者自2003年以来，运用中西医结合方法治疗急性胰腺炎100例，收效颇佳，现报道如下：

解除对辐射的恐惧--医疗辐射浅谈

医院里有一个科室，很多患者都去过，无论您的就诊原因是感冒发烧、头痛脑热，还是脑出血、肿瘤，这个科室都会为医生诊断提供帮助。也许您已经猜到了，这就是放射科。

低位直肠癌管状吻合器行结肠肛管皮肤吻合术9例体会

为提高手术切除率,并尽量保留原有的生理通道和肛门功能,提高患者生活质量,我们采用内外括约肌间切除及采用管状吻合器行结肠肛门皮肤吻合技术,较原来手法结肠皮肤吻合,简化了手术操作步骤,缩短了手术时间,取得了满意的效果,现报告如下:

阿立哌唑 利培酮治疗精神分裂症对比研究

目的以利培酮(卓菲)为对照组,探究阿立哌唑(奥哌)治疗精神分裂症疗效和不良反应。方法将符合CCMD-3〔1〕精神分裂症诊断标准的60例患者随机分为2组,分别给予阿立哌唑(奥哌)和利培酮(卓菲)治疗8周,采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗8周后的疗效近似(P>0.05);副反应发生率有显著性差异(P<0.05)。结论阿立哌唑(奥哌)与利培酮(卓菲)对精神分裂症的疗效相当,但阿立哌唑(奥哌)不良反应较少。