血栓弹力图对在骨折手术患者围术期凝血功能中的应用效果

目的:探讨血栓弹力图(TEG)在骨折手术患者中围术期凝血功能检查中的应用效果。方法:选取2019年1月-2021年12月北京市昌平区医院手麻科收治的行手术治疗的骨折患者100例为观察对象,选取同期于进行健康体检的健康志愿者100例作为对照组,检查两组TEG指标[血栓最大振幅(MA)、凝固角(α)、凝血反应时间(R)及凝血形成时间(K)]的差异。结果:对照组TEG的各项都在正常的范围之内。骨折后2、6 d、术后10、16 d,R和K时间变小,α、MA增大,差异有统计学意义(P<0.05);R时间延长,α、MA增大,差异有统计学意义(P<0.05);骨折后6 d、术后4 d、10 d,α、MA增大,差异有统计学意义(P<0.05);术后10 d与骨折后2 d比较,α角和MA参数增大,差异有统计学意义(P<0.05);骨折患者手术后血凝状态最严重时间是骨折后的第2周或术后1周内,不同时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对围手术期骨折患者凝血功能监测过程中实施TEG检查可存在一定的互补效果,TEG可更加直观、准确反映患者术后高凝状态,TEG应用于患者凝血功能的评估中,可为患者提供全面、准确的诊疗依据。

心血管病患者在心电监护下拔牙的安全性临床评价

目的探讨心电监护提高心血管疾病患者拔牙安全性的作用。方法对290例心血管病患者(非健康组)及100例无心血管病的患者(健康组)在拔牙过程中全程心电监护,分别观察两组患者拔牙过程中心率、血压、血氧饱和度、心电图的变化。结果无论患者是否伴有心血管疾病,在麻醉中及拔牙中,血压显著升高(P<0.01),心率显著加快(P<0.01),但血压组间差异无统计学意义;心率在拔牙中组间差异有统计学意义(P<0.01);血氧饱和度和心电图变化组间差异有统计学意义(P<0.01),即伴有心血管疾病的患者出现血氧饱和度降低和出现心律失常的比例明显高于无心血管疾病的患者。并且非健康组术中一过性ST-T改变较多,而健康组术中未出现ST-T改变。结论心血管病患者在心电监护下接受拔牙手术能够明显提高安全性,具有一定的必要性。

护理标识在老年骨折患者护理风险管理中的应用效果分析

目的探讨护理标识在老年骨折患者护理风险管理中的应用效果。方法 150例老年骨折患者,根据随机数字表法分为对照组与研究组,各75例。对照组给予常规护理风险管理,研究组在此基础上给予护理标识风险管理。观察比较两组护理风险事件发生情况。结果研究组患者发生院内感染1例、坠床0例、深静脉血栓1例、压疮0例、跌倒0例,护理风险事件发生率为2.67%;对照组患者发生院内感染2例、坠床1例、深静脉血栓2例、压疮2例、跌倒2例,护理风险事件发生率为12.00%;研究组患者护理风险事件发生率低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理标识风险管理能够有效降低老年骨折患者护理风险事件发生率,适于临床应用。