绝经后阴道出血326例临床与病理分析

目的探讨绝经后阴道出血的原因。方法对326例绝经后阴道出血的患者进行了临床与病理分析。结果因非器质性病变、引起的出血占53.1%,良性病变占35.6%,恶性肿瘤占11.3%。年龄在60岁以上或绝经5年以上的患者,恶性肿瘤发生率高。结论年龄越大,绝经时间越长,恶性肿瘤发生率越高。对绝经后阴道出血的患者应注重常规妇科检查,并及时行诊刮术做病理检查,以明确病因,早发现早治疗可阻止恶性肿瘤的发生发展。

应用细胞病理刮片学对皮肤、黏膜病变给予准确诊断

目的分析探讨诊断皮肤、黏膜疾病时采取细胞病理刮片学的临床诊断表现以及诊断价值。方法针对我院2015年1月-2016年1月期间收治入院的皮肤以及黏膜病变患者95例进行研究,在患者进行病理切片检查后对其采取细胞病理刮片学进行诊断,分析对比此种诊断方法的具体表现以及相关情况。结果本组患者经细胞学刮片诊断后,皮肤良性病变、黑色素瘤的确诊率均为100%,基底细胞瘤确诊率为92.5%,鳞状细胞瘤确诊率为90.3%。结论对于皮肤、黏膜类疾病,采取细胞病理刮片学诊断能够提高患者的疾病确诊率,从而了解患者的具体病变情况,减少误诊、漏诊情况的发生,适合在临床上推广和应用。

起源于巨大先天性痣细胞痣的增生性结节1例及相关文献复习

目的:探讨起源于巨大先天性痣细胞痣的增生性结节的组织病理特点及其与先天性痣细胞痣恶变的鉴别诊断。方法:对1例起源于婴儿巨大先天性痣细胞痣的增生性结节的临床表现、组织形态学、免疫组化及荧光原位杂交(FISH)特点进行分析并复习相关文献。结果:患儿男,4个月。自出生起全身多处皮肤可见大片黑斑;出生后3个月背部皮肤斑块上散在多个黑色疱状小结节,逐渐增大,个别结节出现破溃。皮损组织病理检查示皮内先天性痣细胞痣背景中可见形态较一致的尤因氏肉瘤细胞样细胞局灶结节状增生,核质比高,核分裂象2~4/mm^2,有坏死。免疫组化示结节状增生细胞D型细胞周期蛋白(cyclinD)1(50%+)、增殖核抗原(Ki-67)(5%~10%+)、HMB-45(灶状+)、melan-A(灶状+)及S-100蛋白(弥漫+)。FISH显示增生细胞具有分布于多条染色体的多个基因位点(包括6q23、6p25、6p11.1-q11.1、9p21、9q21、11q13、11p11.1-q11.1、17q12、17p11.1-q11.1)拷贝数增多。结论:起源于巨大先天性痣细胞痣的增生性结节常表现为细胞形态幼稚和增生活跃,Ki-67和FISH检测有助于其与痣恶变的鉴别。

结缔组织增生性色素痣四例临床病理分析

目的探讨结缔组织增生性色素痣的病理学特点及鉴别诊断。方法对4例皮肤结缔组织增生性色素痣的临床表现、组织学表现、免疫组化及荧光原位杂交（FISH）特点进行分析。结果4例结缔组织增生性色素痣中，男2例，女2例，年龄19～30岁，平均26．5岁；皮损位于四肢3例，外阴1例。组织学特点：均为皮内痣，病变左右对称，痣细胞呈上皮样和（或）梭形，聚集成团或单个散在分布于增生的纤维组织之间，均未见淋巴细胞聚集、坏死或溃疡。免疫组化显示，3例痣细胞为S100和MelanA阳性，2例为P16阳性；Ki-67阳性指数均小于5％；2例间质细胞为凝血因子F）皿和CD34阴性。荧光原位杂交（FISH）显示结缔组织增生性色素痣在6p25（RREBl）、6q23（MYB）、6p11.1-q11．1（Cep6）及11q13（CCND1）4个基因位点均无拷贝数异常。结论结缔组织增生性色素痣是一种组织学独特的良性黑素细胞痣，ki-67、S100、Melan A、凝血因子FⅫ等免疫组化染色和黑素瘤FISH检测有助于其与皮肤纤维组织细胞瘤和黑素瘤鉴别。

腹膜黑变病一例

患者女，14岁。因脐周疼痛1d，转移到右下腹3h，而于2003年3月26日入院。体检：腹部压痛，以右下腹最为明显。临床高度怀疑阑尾炎而行急诊剖腹探奁术。术中见大网膜向右下腹集中，其上散在多数大小不等的黑色斑块，直径0．2—0．4cm。阑尾表面亦可见同样的色素斑块。小肠及肠系膜七可见多数绒毛状黑色赘生物，直径0．2—0．5cm不等。手术切除阑尾，并切除部分大网膜和肠系膜赘生物。