心肌肌钙蛋白在急性心肌梗死的诊断价值

目的评价血清肌钙蛋白T（CTnT）在急性心肌梗死中的诊断价值。方法选取2009年至2011年本院急诊科收治的心肌梗死患者50例（AMI组），另选46例无明显心脏疾病和心功能障碍患者（对照组），采用酶联免疫吸附分析法测定血清心肌肌钙蛋白（CTnT）水平，同时与肌酸肌酶（CK）指标相比较。测定急性心肌梗死患者左室射血分数（LVEF），评价CT—nT水平与LVEF、心功能分级的关系。结果AMI组患者血清CTnT为显著高于对照组[（10．25±3．89）μg／LVS（0．04±0．01）μg／L，P〈0．01]，LVEF显著低于对照组[（42．33±8．67）％VS（58．53±10．28）％，P〈0．05]，且心功能I、Ⅱ、Ⅲ级患者CTnT水平依次升高。结论CTnT是急性心肌梗死患者心肌损伤的标志物，可用于急性心肌梗死的鉴别诊断。

血红蛋白浓度对慢性心力衰竭患者的影响

目的评价慢性心衰患者贫血患病率与心功能的关系，以及血红蛋白（Hh）浓度对心衰患者的影响。方法入选慢性心衰患者400例，排除继发性贫血患者。检测血红蛋白（Hb）水平及左心室射血分数（LVEF）。根据不同心衰程度分析对比。结果400例入选患者中113例贫血（28．25％）。各级心衰患者中贫血发生率分别为：Ⅰ级14．8％（4／27），Ⅱ级23．2％（32／138），DI级26．2％（37／141），Ⅳ级42．6％（40／94），Hb水平随CHF患者心功能分级增高，呈逐渐下降趋势，Ⅳ级较Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级下降显著（P〈0．01）。随心功能分级增高，贫血发病率也呈增高趋势。非贫血患者住院时间比贫血患者明显缩短（P〈0．05）。结论慢性心衰患者贫血发生较普遍，贫血与心衰严重程度密切相关，Hh水平显著影响心衰患者的住院率。