PFNa与股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床研究

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、股骨近端解剖型锁定钢板(LP)两种内固定方法对老年股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法选取2013年6月—2018年6月期间收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者,均采取内固定治疗方法,以信封法将这些患者随机分入对照组(40例)与研究组(40例)并分别采取LP治疗、PFNA治疗。比较两组患者的治疗后髋关节功能(Harris)评分、治疗后疼痛(VAS)评分、骨折愈合时间、术中出血量、术后引流量、手术时间、并发症发生率等指标。结果研究组的Harris评分高于对照组,VAS评分、并发症发生率低于对照组,骨折愈合时间、手术时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于股骨近端解剖型锁定钢板,股骨近端防旋髓内钉更适用于治疗老年股骨粗隆间骨折,其比前者更加安全、有效。

股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的观察股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效,探讨该方法的可行性、优越性及相关注意事项。方法回顾性分析应用股骨上段解剖钢板治疗的老年股骨粗隆间骨折患者25例。结果 25例切口均一期愈合,住院期间无并发症发生。术后随访疗效满意。结论应用股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗老年粗隆间骨折,具有创伤小、操作简单、疗效可靠等特点,有利于骨折愈合,具有良好的临床应用价值。

利伐沙班与脉血康胶囊预防骨盆骨折术后下肢深静脉血栓形成的效果

目的探讨利伐沙班与脉血康胶囊预防骨盆骨折术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法选择我院就诊的2014年1月至2017年1月的100例骨盆骨折患者作为研究对象,随机分为试验组50例,对照组50例。对照组单纯给予利伐沙班预防下肢DVT,试验组试验组给予利伐沙班联合脉血康胶囊预防下肢DVT。比较两组患者DVT发生率、血栓标志物、血小板、凝血功能指标水平的变化。结果试验组第15 d后DVT发生率低于对照组(6.00%vs20.00%)(P<0.05);与对照比较,试验组D-D、v WF、PT、a PTT、TT、水平均明显升高(P<0.05)。与对照比较,试验组Fbg、PLT、PDW、MPV水平均明显降低(P<0.05)。结论利伐沙班与脉血康胶囊预防骨盆骨折术后DVT的效果显著,可有效降低DVT的发生率,同时还可改善患者血清血小板、凝血功能指标水平。

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨动力髋螺钉（DHS）治疗老年患者股骨粗隆间骨折的手术方法及疗效。方法对68例老年股骨粗隆间骨折手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果本组随访6个月~3年,平均14.5个月,骨折全部愈合,按髋关节创伤后的功能评分Sanders标准：优35例,良28例,可5例,优良率92.64%。结论 DHS手术治疗老年人股骨粗隆间骨折简单有效,术后并发症少,是治疗股骨粗隆间骨折的较理想方法,适合基层医院开展应用。

血凝酶联合氨甲环酸对股骨粗隆间骨折术患者的止血效果

目的探讨血凝酶联合氨甲环酸对股骨粗隆间骨折术患者的止血效果及凝血功能的影响。方法选择2015年1月至2017年1月于我院行股骨粗隆间骨折术的100例患者作为研究对象,随机分为试验组50例,对照组50例。试验组通过血凝酶联合氨甲环酸进行止血。对照组单纯给予血凝酶进行止血。比较两组患者止血效果、凝血功能变化、并发症发生情况。结果试验组术中出血量低于对照组(P<0.05)。试验组平均输血量低于对照组(P<0.05)。试验组术后出血率低于对照组(6.00%vs 20.00%)(P<0.05)。与对照组比较,试验组患者PT、a PTT、TT下调,PLT、Fbg升高(P<0.05),试验组术后并发症低于对照组(6.00%vs 20.00%)(P<0.05)。结论血凝酶联合氨甲环酸可减少股骨粗隆间骨折术中出血量,改善患者凝血功能,降低并发症发生率。

人工髋关节置换术治疗股骨转子间骨折内固定失效的效果

目的:观察人工髋关节置换术治疗股骨转子间骨折内固定失效患者的效果。方法:选取60例股骨转子间骨折内固定治疗失效患者为观察对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各30例,对照组行卧床保守治疗,观察组行人工髋关节置换术治疗,比较两组髋关节功能(Harris)评分及并发症发生率。结果:治疗前,两组Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组Harris评分为(81.5±2.7)分,显著高于对照组的(31.5±3.3)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为10.0%,显著低于对照组的33.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工髋关节置换术治疗股骨转子间骨折内固定失效患者的效果优于卧床保守治疗效果。

3种内固定法治疗老年股骨粗隆间骨折临床观察

目的观察对老年股骨粗隆间骨折行以3种内固定法治疗的临床效果。方法择取2012年1月—2018年1月该院收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者,随机将所选患者分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组,Ⅰ组20例患者行以DHS治疗,Ⅱ组20例患者行以PFNA治疗,Ⅲ组20例患者行以DHLS治疗,对三组患者的手术时间、术中出血量、下床时间、完全负重时间、骨折愈合时间、住院时间、Harris髋关节功能评分、并发症发生情况进行分析和比较。结果Ⅱ组、Ⅲ组手术时间以及术中出血量均明显比Ⅰ组少,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组下床时间以及完全负重时间早于Ⅰ组和Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组和Ⅲ组的下床时间及完全负重时间对比差异无统计学意义(P>0.05);从骨折愈合时间、住院时间来看,三组对比差异无统计学意义(P>0.05);三组Harris髋关节功能评分优良率对比差异无统计学意义(P>0.05);从并发症发生情况来看,Ⅰ组1例骨折延迟愈合,且合并髋内翻,2例出现钢板断裂,1例出现切割现象,2例更换内固定;Ⅱ组1例骨折延迟愈合;Ⅲ组并未出现骨折延迟愈合等并发症。结论在老年股骨粗隆间骨折治疗中,PFNA、DHLS治疗效果优于DHS,但PFNA、DHLS各具优势。