结核感染中IL-23R mRNA表达水平对Th17/IL-17免疫应答的影响

目的分析白介素23受体(interleukin 23 receptor,IL-23R)对结核感染中辅助型T细胞17(T helper cell 17,Th17)免疫应答的影响,探讨IL-23R在肺结核(tuberculosis,TB)发病机制中的作用。方法选取2015年5~10月于北京胸科医院住院的21名活动性肺结核病人(active tuberculosis,ATB),2015年5~7月于北京昌平区结防所结核病体检的21名结核潜伏感染者(latent tuberculosis infection,LTBI)和21名健康对照(healthy donor,HD)为研究对象;分离外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC),并做培养;检测PBMCs中IL-23R mRNA表达水平和PBMCs上清中IL-23和IL-17A水平;比较各组IL-23R mRNA表达水平,分析IL-23R表达水平对IL-17A水平的影响。结果 IL-23R mRNA表达水平:ATB组低于LTBI组(Z=-2.528,P=0.011),ATB组高于HD组(Z=-3.849,P<0.001);IL-17A水平:ATB组低于LTBI组(t=2.238,P=0.031),ATB组高于HD组(t=4.733,P<0.001);IL-23水平在三组中的差异无统计学意义(F=0.432,P=0.651);在ATB患者中,IL-23R mRNA表达水平与IL-17A水平呈正相关(r_s=0.438,P=0.047)。结论结核分支杆菌感染中,IL-23R的表达水平对Th17细胞介导的免疫应答起到调节作用,可能影响到TB的易感性和感染转归。