北京市昌平区某社区65岁及以上老年人血生化体检结果分析

目的 对北京市昌平区某社区65岁及以上老年人血生化体检结果进行分析,了解该地区老年人的健康状况,为社区基本公共卫生服务工作开展提供科学依据。方法 数据来源于2018年北京市昌平区某社区2499例65岁及以上老年人,分析其生化指标、血脂、血糖、尿酸异常情况的流行病学分布。结果 血生化体检结果分析显示,所有检查指标中,异常检出率由高到低分别是:血糖、甘油三酯、胆固醇、尿酸、丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶。35.73%(893/2499)的老年人所有检测结果未见异常,有1项指标异常者占35.69%(892/2499),有2项指标异常者占19.05%(476/2499)。随着年龄的上升,男性转氨酶的异常检出率明显减低(P<0.05),女性转氨酶的异常检出率亦减低但差异无统计学意义(P>0.05)。男性血脂异常检出率为40.43%(410/1014),女性血脂异常检出率为49.76%(739/1485),差异有统计学意义(P<0.05)。男性尿酸异常检出率为13.51%(137/1014),女性尿酸异常检出率为6.26%(93/1485),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 主要血生化指标异常检出率在65岁及以上老年人各个年龄段均占有较高的比例,其中血糖和血脂异常检出率最高,血脂和尿酸异常检出率的分布与性别有关。社区卫生服务机构老年人健康管理工作中要结合老年人群自身特点,对不同年龄、不同性别的老年人实施有针对性的措施。

2007年北京市昌平区细菌性痢疾菌群分布和耐药谱变化分析

目的了解2007年北京市昌平区细菌性痢疾(菌痢)的病原体菌群分布及耐药特点,为制定预防控制措施、指导临床合理用药提供科学依据。方法用SS和麦康凯琼脂培养基分离病原体筛选志贺菌,用生化试验和血清学方法鉴定菌群和血清型分型。药敏试验采用临床实验室标准化协会(CLSI,以前称NCCLS)推荐的Kirby-Bauer法。结果2007年昌平区志贺菌菌型分布以D群宋内志贺菌为主,占62.75%;其次为B群福氏志贺菌,占35.29%,B群福氏志贺菌以F4亚型和F1亚型血清型为主;X亚型4株,占22.22%;C群鲍氏痢疾杆菌1株,占1.96%。药敏试验结果:菌株对环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等7药物敏感;对氨苄西林、萘啶酸、庆大霉素、四环素、复方新诺明5种药物耐药。结论D群宋内志贺菌取代了既往的B群福氏志贺菌,成为2007年昌平区菌痢的主要流行菌群;B群福氏志贺菌F4亚型和F1亚型取代了既往的福氏2a亚型,成为新的流行血清型;昌平地区的志贺菌耐药谱与北京其他地区既有相似性,也有地区特点,临床上应根据本地区药敏结果合理选择药物。

北京市昌平区小汤山镇高氟地区老年人群血脂情况分析

目的探讨高氟地区老年人血脂情况，比较全国同龄人血脂水平。方法以2017年在小汤山地区居住10年以上的70岁以上老年人为研究对象，抽取空腹静脉血3 ml，分别检测其胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）含量，对其结果进行分析，并与2010年我国成年人血脂水平及分布特征中的70岁以上老年人血脂情况进行对比。结果共调查70岁以上老年人541名，年龄为（74.98 ± 4.67）岁。其中男性246人，年龄为（75.13 ± 4.69）岁；女性295人，年龄为（74.86 ± 4.66）岁。小汤山地区70岁以上老年人血TC、TG、HDL、LDL分别为（4.87 ± 1.07）、（1.53 ± 0.93）、（1.33 ± 0.31）、（2.60 ± 0.73）mmol/L，其中女性4项指标分别为（4.99 ± 1.09）、（1.67 ± 1.00）、（1.36 ± 0.31）、（2.67 ± 0.75）mmol/L，男性分别为（4.71 ± 1.01）、（1.36 ± 0.81）、（1.30 ± 0.31）、（2.53 ± 0.70）mmol/L，女性高于男性（t = 3.18、3.95、2.21、2.23，P均〈 0.05）。2010年全国农村地区70岁以上人群血TC、TG、HDL、LDL含量分别为（4.30 ± 1.06）、（1.33 ± 1.03）、（1.15 ± 0.33）、（2.42 ± 0.78）mmol/L，小汤山地区70岁以上人群血水平均高于2010年全国农村地区，差异有统计学意义（t = 12.34、5.04、13.80、5.96，P均〈 0.05）。结论北京市小汤山地区70岁以上老年人血脂水平明显高于全国同龄水平，应因地适宜展开健康教育活动。

小汤山地区托幼机构手足口病健康教育效果成本效益分析

目的通过对小汤山地区幼儿园展开手足口健康教育以及卫生护理工作,探究健康教育对幼儿园手足口发病成本效益的影响,并提出合理化对策。方法选取符合标准的幼儿园开展健康教育,并进行前瞻性队列研究。在此次研究之前,2016年,只是在托幼机构原有的校医进行手足口防控工作;2017年,既参与干预的幼儿园,则在原有的基础上,由专业的防保护士对家长以及患儿进行健康教育工作,分别统计两年间儿童的患病情况以及经济负担情况。结果 2016年研究对象中,共计报告手足口病病例26例,2017年研究对象中,共计报告手足口病12例,干预组儿童患手足口病率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.51,P=0.02)。手足口患儿的直接医疗经济负担,直接非医疗经济负担,间接经济负担,总费用均有所下降。结论有专业的防保护士在托幼机构中开展手足口健康教育工作对手足口病的防控有效,对其他专业机构传染病防控有指导意义。

北京市小汤山镇成人高血压现况调查

目的了解小汤山镇居民高血压患病率,为进一步积极防治措施提供科学依据。方法对小汤山镇18岁以上居民进行健康体检建立档案及进行相关因素调查。结果小汤山镇18岁以上人群高血压患病率16.69%(男17.41%、女16.06%),男性患病率与女性患病率之间没有显著性差异,高血压患病率随年龄增长而增长;对身高、体重指数、吸烟、饮酒、家族史、文化程度、体力活动、家庭收入等资料进行分析,均与高血压的患病有关系。结论该区居民的高血压患病率较高,吸烟、超重、肥胖等危险因素与高血压关系密切,亟需采取措施加以控制,以减少高血压对居民健康的危害。

2014年北京市昌平区手足口病流行病学特征分析

目的了解北京市昌平区手足口病的流行特征,以指导今后该病的控制工作。方法数据来源于中国《疾病监测信息报告管理系统》,运用描述流行病学方法进行分析。结果 2014年昌平区共报告手足口病5 367例,发病率为307.96/10万。发病主要集中在6岁及以下儿童,占94.07%(5 049/5 367);男性发病率为355.00/10万,女性为286.40/10万,差异有统计学意义(χ2=53.626,P<0.01);发病率居前3位的依次为百善镇、马池口镇和沙河镇,分别为632.43/10万、566.94/10万和514.39/10万。结论昌平区手足口病的流行仍有典型的季节、地区、人群特征。

老年高血压患者的社区健康管理模式和效果的探讨

目的:探讨社区健康管理模式在老年高血压患者中的实施效果。方法:选择我社区近期收治的100例高血压老年患者作为本次研究的实验对象。将100例患者随机分成观察组和对照组,各50例。观察组给予健康管理模式干预,对照组不实施干预。比较两组血压干预前后变化、高血压知识掌握情况、自我保健意识比率、高血压并发症,评价健康管理模式的效果。结果:观察组干预后患者高血压知识掌握程度、自我保健意识均比干预前高,血压和并发症情况均低于干预前,前后比较P<0.05,对照组干预前后无变化,P>0.05。结论:社区健康管理模式在老年高血压患者应用中取得了良好的效果,普及了老年人高血压健康知识,提高了老年患者自我保健意识,减少了不良并发症,提高了老年人生存质量。

癌症晚期患者居家临终关怀服务模式效果评价

癌症晚期患者医疗护理工作一直是临床课题讨论的重点，居家临终关怀服务理念一经提出，便受到社会各界的关注，医院、机关单位等需要通过居家临终关怀服务保证患者的就医感受，患者也希望在生命最后的阶段接受较为丰富完整、科学优质的医疗护理服务。本文围绕现实病案，从基层医疗角度评价分析居家临终关怀服务模式的应用价值。

社区成人糖尿病发病与空腹血糖水平相关性研究

目的：探讨社区成人居民糖尿病（DM）发病与空腹血糖（FPG）水平相关性。方法：对2011年4月北京市昌平区小汤山社区≥40周岁人群进行DM发病率的横断面调查,调查时间2011年5月~2013年5月,调查方式为问卷和体格检查,调查内容为DM、高血压、脑卒中、冠心病等疾病的诊断情况、FPG、餐后2小时血糖检测情况和FPG受损（IFG）情况。入选人员3815人。结果：1IFG者2年DM累积发病率为16.78%,男性31例,发病率为10.84%女性17例,发病率为5.94%,男性检出率明显高于女性,P〈0.05;2FPG正常者2年DM累积发病率为2.12%,与基线FPG〈5.6mmol/L的队列成员相比,IFG明显增加了DM发病风险,差异显著,P〈0.05。但未增加心脑血管事件的发生。结论：社区成人DM和IFG发病处于较高水平,FPG高及IFG明显增加了DM发病风险,应制定社区DM防治诊断标准和干预措施。

微量白蛋白尿在社区医院糖尿病早期肾损害诊治中的意义

研究微量白蛋白尿在社区医院糖尿病早期肾损害诊治中的意义。方法 择取在社区医院就诊的80例糖尿病患者作为观察组,并根据糖化血红蛋白水平分为三组(甲组33例、乙组25例、丙组22例),对照组为同期的健康志愿者80名,检验时间为2021年12月至2022年12月。两组均进行尿微量白蛋白(mALB)、血清尿素(Urea)、血清肌酐(CREA)的检测,并计算尿干化学蛋白(PRO)定性阳性率,分析观察组不同糖化血红蛋白水平、不同病程患者的mALB相关情况。结果 观察组的mALB测定值与阳性率、PRO阳性率高于对照组(P<0.05);组间对比Urea、CREA数据相差不大(P>0.05);观察组中,甲组mALB≤20mg/L的比例高于其他两组,病程<5年、5~10年的患者一次性尿蛋白阳性率均高于其他病程阶段患者,P<0.05。结论 通过mALB检测判断糖尿病患者是否存在微量白蛋白尿,可为社区医院诊断糖尿病早期肾损害提供较好的辅助作用,便于尽早治疗。

“互联网+”模式下北京市某三级医院患者健康传播需求分析

目的探究"互联网+"模式下三级医院患者健康传播需求。方法 2017年7-10月采用方便抽样的方法,利用自行设计问卷对某三级医院的1 018名不同就诊患者进行调查。结果就诊患者健康概念知晓度为57. 8%,不同文化程度对健康知晓度差异有统计学意义(χ~2=117. 3,P<0. 05)。就诊患者在门急诊健康教育需求最佳途径(前四项)为电视、电子屏(22. 3%,104/466)、微信、微博(30. 0%,140/466)、根据所患疾病手机主动推送(17. 4%,81/466)和健康大课堂(14. 4%,67/466)。就诊患者在住院期间健康教育需求最佳途径(前四项)为视频讲座(31. 5%,168/534)、微信微博(30. 1%,161/534)、报纸报刊(15. 2%,81/534)和宣传折页(15. 2%,81/534)。健康教育微信关注度与患者文化程度(χ~2=31. 12,P<0. 05)、年龄(χ~2=20. 45,P<0. 05)差异有统计学意义;患者阅读健康类文章与性别(χ~2=22. 73,P<0. 05)、年龄(χ~2=45. 04,P<0. 05)、婚姻(χ~2=20. 43,P<0. 05)及就诊方式(χ~2=16. 64,P<0. 05)差异有统计学意义。结论不同就诊患者健康概念知晓度处于中等水平。在"互联网+"模式下,医疗机构应针对不同就诊患者的自身特点,加强其个性化健康教育方式的构架,提高健康大课堂及健康微信平台的管理力度,丰富健康传播及健康教育途径、形式及内容,提高不同就诊患者对疾病及健康知识的知晓度。

室内滞留喷洒农药的人体健康风险评估探讨

本文参考世界卫生组织(WHO)的残留喷洒剂的风险评估准则,针对我国室内滞留喷洒主要使用的15种农药、5种剂型、22种产品,对施药者及居住者在施药和用药场景,进行健康安全风险评估。初级评估结果表明,其中大多数产品的风险表征可以接受。只有杀螟硫磷、氟虫腈和残杀威3种农药对施药者和居住者的风险暂时不可接受。建议采取减量和轮换使用等措施进行科学管控,鼓励优化品种结构,改进施药技术,提高农药利用率,确保人们的健康安全。

硒和蛋白质对大鼠心肌蛋白质及DNA修复酶的影响

目的研究低硒低蛋白引起的氧化应激对大鼠心肌蛋白质及DNA修复酶的影响。方法 60只健康雄性Wistar大鼠,按体重随机分为4组,每组15只:低硒低蛋白组(A)、常硒低蛋白组(B)、低硒常蛋白组(C)和常硒常蛋白组(D),饲养1年。处死后,采用2,4-二硝基苯肼(DNPH)比色法检测大鼠心肌蛋白质羰基的含量;提取心肌组织总RNA,采用实时荧光定量PCR方法检测DNA修复酶(OGG1和MUTYH)mRNA表达水平;Western blot方法检测DNA修复酶(OGG1和MUTYH)的蛋白表达水平。结果各组之间蛋白质羰基含量的差别没有统计学意义;OGG1和MUTYH的mRNA表达水平,其中均为常硒组的总体均数高于低硒组,常蛋白组的总体均数高于低蛋白组,差异具有统计学意义(P<0.05);MUTYH的蛋白表达,常硒组的总体均数高于低硒组,常蛋白组的总体均数高于低蛋白组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论长期低硒低蛋白饮食可能会影响机体DNA修复酶(OGG1和MUTYH的活力,但是蛋白质羰基的含量没有变化。

急腹症误诊为急性阑尾炎的临床分析

目的:探讨临床上急腹症误诊为急性阑尾炎的原因。方法:回顾性分析2008年1月～2011年1月期间22例急腹症误诊为急性阑尾炎患者的临床资料。结果:22例患者均以右下腹痛为主诉,查体右下腹均有压痛。误诊后经手术、病理等方法确诊,其中胃十二指肠穿孔7例,卵巢囊肿4例,化脓性胆管炎3例,胆结石3例,卵巢蒂扭转2例,异位妊娠2例,急性坏死性胰腺炎1例。全部误诊患者中行手术治疗16例,非手术治疗6例。全部患者经手术及药物治疗后,均痊愈出院。结论:对急性阑尾炎患者需根据年龄、性别认真询问病史,并进行全面正规的体格检查,进行必要的B超、X线片、腹穿、尿妊娠试验等辅助检查,避免误诊。

心脑舒通治疗冠心病80例临床疗效观察

目的观察心脑舒通胶囊治疗冠心病的疗效。方法选取160例冠心病病人为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组80例,对照组采用冠心病的常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用心脑舒通胶囊治疗,疗程为12周。比较治疗组和对照组的疗效。结果治疗组心绞痛症状疗效总有效率为95.0%,高于对照组的82.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心电图疗效总有效率为91.3%,高于对照组的81.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血脂水平改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脑舒通胶囊治疗冠心病效果明显,且安全性好。

北京昌平区中老年人脑卒中危险因素调查分析

目的了解北京市昌平区中老年人脑卒中发生情况及影响因素,为开展卒中干预提供依据。方法采用整群抽样的方法对昌平区40岁及以上居民进行健康调查。结果本地区中老年人脑卒中患病率为5.99%,男性患病率为7.28%,女性为5.12%,男性高于女性;以缺血型为主占92.17%、出血型占6.18%、出血缺血均有占1.65%;进行Logistic逐步回归分析,受教育程度是脑卒中保护因素,年龄、血脂异常、超重、TIA、高血压是脑卒中危险因素。结论本地区中老年人脑卒中患病率较高,缺血型为主,性别、年龄、受教育程度、血脂异常、超重、TIA、高血压是其影响因素。

联用艾附暖宫丸加减方和拔罐疗法治疗虚寒型原发性痛经的效果研究

目的:探讨联用艾附暖宫丸加减方和拔罐疗法治疗虚寒型原发性痛经的临床效果。方法:对近年来我院收治的50例虚寒型原发性痛经患者的临床资料进行回顾性研究。我院联合使用艾附暖宫丸加减方和拔罐疗法对这50例患者进行治疗。治疗6个月后,观察这50例患者治疗的效果。结果:经过6个月的治疗,这50例患者中治疗结果为痊愈的患者有19例,为显效的患者有26例,为无效的患者有5例,治疗的总有效率为90%。结论:联用艾附暖宫丸加减方和拔罐疗法治疗虚寒型原发性痛经的效果确切。此联合疗法可作为临床上治疗虚寒型原发性痛经的优选方法。

慢性病随访管理在原发性高血压治疗中的应用及其作用分析

目的分析慢性病随访管理在原发性高血压治疗中的应用及其作用。方法选择某社区卫生服务中心下属社区医院2019年1月至2020年1月收治的420例原发性高血压患者作为研究对象,根据管理方式的不同将这420例患者分为对照组和观察组,对照组患者(210例)接受常规随访管理,观察组患者(210例)接受慢性病随访管理,对两种管理模式的应用效果及其作用进行分析和对比。结果观察组血压控制水平优于对照组;观察组自我管理能力优于对照组,各项目(生活质量、治疗依从性、血压管理)评分均优于对照组;观察组的随访管理满意度高于对照组,以上三组组间差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论在对原发性高血压的治疗中使用慢性病随访管理的护理模式,能有效改善和控制患者的血压水平,提高患者自我管理的能力,降低高血压并发症的发生风险,提高随访管理满意度。

体重指数与腰围用于居民罹患高血压、糖尿病风险的预测横断面研究

目的研究体重指数与腰围预测高血压和糖尿病的临界值,不同体重指数与腰围罹患高血压和糖尿病的风险性。方法采取各阶段随机抽样对北京市昌平区18岁以上的居民进行问卷和体格检查,运用受试者工作曲线ROC计算体重指数与腰围预测高血压和糖尿病的临界值,运用Logistic回归分析不同体重指数与腰围罹患高血压和糖尿病的风险性。结果1121例居民中男性503人,女性618人;平均年龄(52.43±7.91)岁;平均收缩压(123.89±10.94)mmHg;平均舒张压(79.23±7.13)mmHg;平均体重指数(23.89±2.97)kg/m^(2)。平均腰围(76.27±4.89)cm。体重指数预测高血压和糖尿病的最佳临界值男性为24.5kg/m^(2),26.0kg/m^(2),女性23.6kg/m^(2),23.6kg/m^(2)。腰围预测预测高血压和糖尿病的最佳临界值男性为84.3cm,89.6cm,女性78.0cm,78.0cm。中心性肥胖人群罹患高血压是正常人群1.528倍,腰围正常时,体重指数超重的人群罹患高血压的风险更高。腰围正常,体重指数肥胖的人群罹患糖尿病的风险是正常人群5.013倍。结论罹患糖尿病的男性体重指数和腰围预测值高于罹患高血压的预测值。罹患糖尿病的女性体重指数和腰围预测值与罹患高血压的预测值一致。随着体质量的增加,罹患糖尿病的风险增加,腰围对高血压影响较大。

心脑舒通胶囊联合西地那非治疗血瘀阻滞型阳痿的临床观察

目的:研究心脑舒通胶囊联合西地那非治疗血瘀阻滞型阳痿的效果。方法:2015年3月-2019年5月收治血瘀阻滞型阳痿患者76例,随机分为两组,各38例。对照组采取西地那非治疗;观察组在西地那非基础上联合心脑舒通胶囊治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后勃起功能指数(IIEF)、性生活日记(SEP)及总体评价问卷(GAQ)评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用心脑舒通胶囊联合西地那非治疗血瘀阻滞型阳痿的效果显著,可显著改善IIEF、SEP、GAQ评分,降低患者负面情绪。