住院精神病患者并发躯体疾病的临床特点分析

目的:分析住院精神病患者并发躯体疾病的危险因素。方法:住院治疗的精神疾病并发躯体疾病患者846例纳入研究。统计患者并发躯体疾病的类型,分析年龄、性别、病程、学历、住院时间对并发躯体疾病的影响。结果:住院精神病患者合并的躯体疾病以高血压、脑血管病、高脂血症、糖尿病的发生率较高。住院精神病并发躯体疾病与患者的年龄、病程和住院时间有关,其中40~60岁、病程>10年、住院时间>11月的住院精神病并发躯体疾病患者人数较高(P<0.05)。年龄、病程和住院时间是影响住院精神病并发躯体疾病的独立危险因素(P<0.05)。结论:住院精神分裂症患者发生躯体疾病的概率较高,年龄、病程和住院时间是住院精神病患者并发躯体疾病的主要危险因素。

昌平区农村精神分裂症患者阶段性社区康复治疗对照研究

目的探讨阶段性社区康复治疗对农村精神分裂症患者综合疗效。方法采用随机抽样法对4个镇农村精神分裂症患者60例分为康复组与对照组,由专职医师对康复组进行综合康复,对照组仅上门随访。于入组前及康复后3个月、6个月、9个月、12个月、15个月、20个月分别采用精神病评定量表(BPRS),阴性症状量表(SANS)及社会功能缺陷量表(SDSS)对两组患者进行评估。结果随着实施康复治疗时间的延长,BPRS、SANS、SDSS评分在组间存在显著性差异。结论农村精神分裂症患者综合效果的改善与社区康复治疗的持续性相关。

抗精神病药物对精神分裂症患者肝功能的影响

目的:探讨应用抗精神病药物(奥氮平联合利培酮)治疗精神分裂症的临床效果及对患者肝功能的影响。方法:本研究纳入2022年8月至2023年8月北京市昌平区精神卫生保健院收治的100例精神分裂症患者,将其随机分为对照组和研究组,每组各50例患者。为对照组患者使用奥氮平进行治疗。为研究组患者联用奥氮平和利培酮进行治疗。对比两组患者临床症状、肝功能指标及脂质代谢指标。结果:研究组患者阳性症状与阴性症状量表(PANSS)的评分低于对照组患者(P<0.05)。研究组患者各项肝功能指标的水平高于对照组患者(P<0.05)。研究组患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)的水平高于对照组(P<0.05),其血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)的水平低于对照组患者(P<0.05)。结论:应用抗精神病药物(奥氮平联合利培酮)治疗精神分裂症的效果较好,可明显改善患者临床症状,在用药过程中会出现肝功能生化和脂质代谢异常,但整体影响较小,应加强监测患者服药期间的肝功能、血脂指标。

二级精神专科医院住院收费管理的优化探讨

二级精神类专科二级精神专科医院中的病人住院时间较长,其住院收费与结算是二级精神专科医院财务的重要管理工作,住院收费管理不仅关系着二级精神专科医院的经济效益,关系着二级精神专科医院的正常运行,也是该类二级精神专科医院面向社会的重要渠道。住院管理是精神类病人大部分会面对的,是二级精神专科医院的形象代表。而在其住院收费中出现的问题较多,加强相关的收费管理势在必行。本文针对二级精神专科医院住院收费管理的现状,提出优化策略,为相关医院的管理提供借鉴。

精神科药物服用注意事项早知道

精神疾病是一种常见的慢性病,具有起病慢、病程长的特点,不同程度地影响患者的生活质量。据相关研究报道,我国精神疾病的发病率高达17.5%,而且近年来还有逐渐上升的趋势。抗精神病药物是治疗精神科疾病的主要方法。一般而言,一旦患有精神疾病,需要长期服用抗精神病药物治疗。

阿立哌唑和喹硫平用于老年精神分裂症患者治疗的效果和安全性比较

经实验论证,探讨老年精神分裂症病人选择“阿立哌唑和喹硫平”的临床疗效,并对其安全性展开对比分析。方法 实验时段集中在2022.5-2023.5之间,笔者盲选出某院在此研究范围内接收的精神分裂症老年病人80例,根据用药类型的差异性对其分组,主要是:对照组与实验组,每小组患者的人数均等,全部是40例,其采用的治疗药物分别是:喹硫平、阿立哌唑和喹硫平,在遵医嘱用药1个月左右,观察对比两组患者的临床疗效,并对其临床指标、症状变化、不良反应率等展开评价分析。结果 通过对比两组的治疗情况则发现:实验组、对照组各是97.50%、87.50%,实验组优势显著,P<0.05。关于两组病患在治疗前的临床症状变化来看,对比差异不大,P>0.05;在接受一段时间的治疗后再对比,发现所有病患的症状都有所减轻,相对平稳,但是实验组的变化更加明显,其好转程度更大一些,数据比较差异突出,P<0.05。并且,实验组的其它临床指标的变化也明显好转,与对照组相比差异突出,P<0.05。最后,统计两组患者的不良反应率,得出:实验组、对照组各是10.00、22.50%,实验组优势显著,P<0.05。结论 关于精神分裂症老年患者的病情治疗来说,选择阿立哌唑和喹硫平这两种药物的临床价值突出,该方案存在较强的实践意义,值得在一线广泛落实。

老年精神病患者的护理风险分析与防范对策

目的:分析老年精神疾病患者护理风险因素及防范对策。方法:2011年1～12月,我院共收治60岁以上老年精神疾病患者58例,本组实验,除对患者发生的事故进行分析外,还采取自制调查问卷、护士自愿参加的形式,对我院85名护士进行调查,分析老年精神疾病患者存在的风险。结果:58例患者共发生护理纠纷3起,其中护士发错药物1起,患者发生药物不良反应1起,患者坠床1起。"老年患者家属不理解,打骂医护人员事件时有发生"、"老年精神疾病患者的暴力倾向"、"患者私带物品,不遵守医院制度"是护士最关注的护理风险问题。结论:配置合理的护理人力资源,积极地开展护士技能培训,为患者创造良好的治疗环境,可以有效地避免护理风险发生。

农村精神分裂症患者家庭-社区康复治疗

目的:探索农村精神分裂症患者家庭-社区康复治疗。方法:采用随机抽样法。对4个镇农村精神分裂症患者(60例)随机分为康复组和对照组,由专职医师对康复组进行综合康复措施,对照组仅为上门随访。于入组前及康复后的3、6、8、12、15、20个月分别对两组患者的精神病评定量表(BPRS),阴性症状量表(SANS)及社会功能缺陷量表(SDSS)进行评估和比较。结果:康复前的对照组与康复组就以上量表测定无显著性差异,经实施康复治疗,两组有显著性差异。结论:农村精神分裂症患者家庭-社区康复治疗能够改善其精神病性症状,减轻阴性症状,减轻其社会功能残疾程度,并能培养患者家属成为家庭中不走的康复师。

2016—2017年北京市昌平区食源性疾病主动监测结果

目的了解北京市昌平区食源性疾病的流行病学特征。方法收集2016-2017年北京市昌平区食源性疾病监测数据,采用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果 732名腹泻病例粪便标本食源性致病菌阳性检出率为17.90%,21~50岁腹泻患者食源性致病菌检出率较高(χ^2=17.830,P<0.05),第三季度食源性致病菌检出率最高(34.51%,χ^2=68.191,P<0.05),其中副溶血性弧菌检出率最高(8.47%,χ^2=41.78,P<0.05),主要可疑食品来源场所为家庭(77.10%),加工方式主要为家庭自制(54.96%),自述可疑暴露食品主要为肉及肉制品(45.80%)、水产动物及其制品(19.08%);239名腹泻患者的粪便标本病毒阳性检出率为27.62%,第一季度病毒检出率最高(52.54%,χ^2=4.205,P>0.05),以诺如病毒检出为主(15.90%),主要可疑食品来源场所为家庭(89.09%),加工方式主要为家庭自制(57.58%),自述可疑暴露食品主要为肉及肉制品(27.27%)、蔬菜及其制品(24.24%)。结论应不断完善北京市昌平区食源性疾病监测体系,增加哨点医院数量,扩大监测范围,提高监测质量。

精神分裂症的行为障碍在病程不同阶段中的临床特征观察(附50例报告)

目的 :了解精神分裂症行为障碍的发生及其相关因素。方法 :对 5 0例精神分裂症病人从疾病类型、病程、治疗及各疾病阶段的行为障碍出现率进行分析。结果 :精神分裂症行为障碍发生率为 10 0 %。偏执型主以受幻觉、妄想支配的行为障碍发生率高 ( 45 %～ 5 5 % ) ,衰退型主以孤独退缩、生活懒散为主 ( 5 5 6 %～ 6 6 7% ) ;短病程中总的行为障碍发生率高于长病程者 ;药物治疗后行为障碍发生率低于未治者 ;行为障碍种类与其疾病不同阶段有关。结论 :明确行为障碍的相关因素 ,利于开展药物治疗 +行为矫正康复治疗。

北京市某区在册严重精神障碍患者流行病学特征分析

目的了解北京市某区在册严重精神障碍患者流行病学特征。方法严重精神障碍患者信息来源于北京市精神卫生信息管理系统,采用描述性流行病学方法进行分析,组间比较采用卡方检验。结果截至2018-12-31,北京市某区在册严重精神障碍患者6 574例,报告患病率为3.27‰;平均年龄(53.34±15.60)岁,男女性别比为1∶1.04,初中及以下文化程度占77.35%,有严重精神障碍家族史的患者占6.57%,已婚患者占50.26%。其中罹患精神分裂症最多占52.01%,其次为精神发育迟滞伴精神障碍占29.53%。6类严重精神障碍患者发病年龄、起病形式、病程上差异均有统计学意义。结论不同类型的严重精神障碍患者具有不同的流行病学特征,应采取有针对性的社区防控措施,罹患精神分裂症和精神发育迟滞伴精神障碍的在册患者是社区精神卫生防治、康复、管理的主要对象,应早预防、早发现和早治疗,加强综合性社区干预,改善患者社会功能。

阿立哌唑治疗伴有精神症状的成人抽动秽语综合征1例

1病例 患者，男性，31岁，无业。于1996年无诱因出现不自主扭头颈、点头、眨眼睛、歪嘴巴等动作，每天数十次，同时发出“哼哼”声，有时说脏话，无法自控，病情逐渐加重。2002年无明显诱因出现自言自语，语乱，称“脑子里总有小人在讲话，不受自己控制”。经常发脾气，打骂父母，坚信父母联合外人来害自己，要用电褥子电死自己，故意让自己去医院看病是在害自己，扬言要杀死父母，冲动毁物，挥霍、乱花钱，多次无故外跑，严重影响日常生活。多年来，患者多处就诊，诊断“精神分裂症、抽动秽语综合征”。先后服用氟哌啶醇片（最大剂量8 mg/d）、异丙嗪（最大剂量250 mg/d）、丙戊酸钠缓释片（最大剂量1.0 g/d）、奎硫平（最大剂量700 mg/d）及奥氮平（最大剂量15 mg/d）等治疗，抽动症状控制欠佳，患者服药依从性差，病情反复发作。自2012年12月3日逐渐换用阿立哌唑口服治疗，起始剂量10 mg/d，4 d后加至20 mg/d，治疗16 d后抽动症状基本消失，精神症状亦随之缓解。

阿立哌唑治疗精神分裂症衰退期的效果及对WHOQOL-BREF生活质量评分的改善作用

目的:分析阿立哌唑治疗精神分裂症衰退期的效果及对WHOQOL-BREF生活质量评分的改善效果。方法:选取2017年6月-2019年6月到本院就诊的130例精神分裂症衰退期患者,按照就诊的先后顺序将其分为研究组和对照组,每组例数均为65例。其中对照组进行常规的药物治疗,研究组在对照组基础上联用阿立哌唑治疗。比较两组患者治疗前及治疗8、12周时的PANSS评分,治疗12周后的疗效,治疗前及治疗12周时的生活质量(WHOQOL-BREF评分)。结果:治疗前,两组患者的PANSS评分、WHOQOL-BREF评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗8周及12周时PANSS各量表评分均低于对照组(P<0.05),研究组治疗12周时WHOQOL-BREF各维度评分均高于对照组(P<0.05)。经过12周的治疗,研究组总有效率为92.30%,明显高于对照组的78.46%(P<0.05)。结论:阿立哌唑治疗精神分裂症衰退期的疗效较好,且对生活质量的改善效果更好,因此对于衰退期患者的治疗价值较高。

积极心理学在老年期精神分裂症患者护理中的应用

目的研究积极心理学在老年期精神分裂症患者护理中的应用效果。方法将82例住院的老年期精神分裂症患者，随机分为对照组和干预组，各4l例。对照组接受常规的抗精神病药物治疗和常规护理，干预组在此基础上增加12周的积极心理学技术干预。两组采用幸福进取者问卷（HEIQ）和住院精神患者康复疗效评定量表（IPROS）评估结果。结果干预前，干预组HEIQ和IPROS总分分别为（3．46±0．51）分、（45．42±5．27）分，对照组为（3．55±0．64）分、（45．37±6．48）分，两组比较差异无统计学意义（P〈0．05）。干预后，干预组患者的HEIQ和IPROS总分高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论护理中使用积极心理学技术能够提高幸福进取感和临床康复效果。

严重精神障碍患者应用社区管理应急处置情况研究

目的:探讨严重精神障碍患者是否纳入社区管理应急处置的差异。方法:选取2016年1月-2018年12月应急处置严重精神障碍患者255例,依据患者是否已纳入社区管理分为两组。纳入社区管理205例(纳入组),开展定期随访、康复指导、健康体检、健康宣教等工作。未纳入社区管理50例(未纳入组)。采用自制调查表分析两组相关资料。结果:两组危险性评估、性别、年龄、处置结果和性质方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组户籍构成、非药物干预、应急提出者、处置缘由、诱因及诊断方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:社区管理能提高严重精神障碍患者突发事件响应度,有必要对社区开展线索调查,尽早将社区患者纳入到服务管理中。

齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的疗效比较

目的：研究分析齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的治疗效果。方法选取我院收治的58例早期精神分裂症患者，随机分为对照组和观察组，每组各29例。其中对照组予以奥氮平治疗，观察组则予以齐拉西酮，对比两组患者的治疗效果。结果两组患者在治疗前无显著性差异（P＞0.05），无统计学意义；经治疗后，两组间各时间点PANSS评分均优于治疗前（P＜0.05），两组间相比无显著性差异（P＞0.05），无统计学意义。观察组患者治疗有效的有25例（86.21%），对照组患者治疗有效的有23例（79.31%），两组间无显著性差异（P＞0.05），无统计学意义。结论应用齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症，其治疗效果相差不大，具有同等的治疗效果。

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症的药学观察

目的:探究利培酮与氯氮平在精神分裂症治疗中的应用效果。方法:试验开始时间为2022年1月,结束时间为2022年12月,采用回顾性分析法对北京市昌平区精神卫生保健院这一时间段内收治的1723例精神分裂症患者的病历资料进行分析,将其分为氯氮平组(652例)、利培酮组(1006例)与联合组(65例)。氯氮平组单用氯氮平治疗,利培酮组单用利培酮治疗,联合组用氯氮平联合利培酮治疗,比较三组的治疗效果及不良反应发生率。结果:联合组的治疗总有效率显著高于氯氮平组和利培酮组(P<0.05);氯氮平组、利培酮组的治疗总有效率比较无统计学差异(P>0.05)。三组治疗期间的不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:联用利培酮与氯氮平治疗精神分裂症的疗效相较于单独使用利培酮或氯氮平更好,且不会额外增加不良反应,安全有效,值得在临床上推广使用。

三种常见精神障碍心肌酶及心电图对比分析

目的:探索三种常见精神障碍患者心肌酶及心电图检查情况。方法:2016年3月-2020年3月收治精神分裂症、双相情感障碍狂躁发作、抑郁症患者,各20例,分为三组。比较三组心肌酶及心电图检测结果。结果:精神分裂症和双相情感障碍狂躁发作患者的心肌酶水平及心电图显示的心率水平均高于抑郁症患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对三种常见精神障碍患者进行心肌酶及心电图检测,其检测数据对精神障碍的临床诊断,具有参考价值。

网络经济下如何提高医院的审计管理工作分析

在信息技术不断发展的过程中,互联网与各行各业的融合程度在不断加深,网络经济在互联网+背景下也快速产生。网路经济作为一种依托于信息技术的经济模式,其在产生与发展的过程中也给医院的审计管理工作带来了明显的变化,如何应对网络经济下医院审计工作面临的问题,发挥审计管理工作对医院发展的促进作用已经成为众多医院共同思考的问题。鉴于此,文章立足当前的网络经济环境,结合医院审计管理工作的实际情况,剖析了审计管理工作中存在的问题,并提出了针对性的解决措施。

做到4点有效缓解抑郁症

抑郁症作为一种精神疾病,在现代社会已成为隐形的威胁。随着生活节奏加快,人们的心理压力持续攀升,导致抑郁症的发病率逐渐上升。这种病症不仅会使患者陷入情绪低落和意志消沉的困境,对患者的日常生活、工作造成影响,而且对我国的经济和社会等多个方面也产生了不容忽视的影响。