武维屏治疗支气管哮喘发作期用药规律的数据挖掘研究

目的基于中医传承辅助系统,总结武维屏教授治疗支气管哮喘发作期的用药规律。方法收集2012年1月1日-2015年12月31日武维屏教授治疗支气管哮喘发作期患者的处方,应用中医传承辅助系统,采用频数分析法分析高频药物、性味归经情况,采用改进的互信息法分析高频药物组合及组方规律。结果纳入门诊处方249张,涉及患者61例,药性为寒性者最多(45.6%),其次为温性(42.6%);药味为苦味者最多(37.9%),其次为辛味(27.5%);归经以肺、脾、肝、胃四经的药物使用频次较高;排在前10位的药物分别为清半夏、柴胡、防风、黄芩、麻黄、五味子、乌梅、前胡、赤芍、苦杏仁;排在前3位的为化痰湿、祛风邪、调气机3类药物;“柴胡、黄芩、清半夏”与“银柴胡、防风、乌梅、五味子”2个组合较为常见,小柴胡汤与过敏煎合方化裁为核心处方。结论武维屏教授治疗支气管哮喘发作期处方寒温兼施、辛苦并用,用药以入肺、脾、肝、胃四经为主,祛邪以治痰、气、风邪为重。

自拟疏木运土止咳方结合西医常规疗法治疗胃食管反流性咳嗽临床研究

目的 观察自拟疏木运土止咳方结合西医常规疗法治疗胃食管反流性咳嗽（gastroesophageal reflux cough,GERC）的疗效.方法 将符合入选标准的64例GERC患者按随机数字表法分为2组,每组32例.对照组口服莫沙必利片与雷贝拉唑肠溶胶囊,治疗组在对照组基础上加服自拟疏木运土止咳方,2组均治疗8周.分别于治疗前后采用VAS评分法评价咳嗽强度,采用反流性疾病问卷（Reflux Diagnostic Questionnaire,RDQ）评价胃反流症状的变化,采用慢性咳嗽影响量表（Chronic Cough Impact Questionnaire,CCIQ）评价患者近2周咳嗽严重程度及对生活质量的影响.结果 治疗后4周,治疗组VAS评分[（4.47±1.32）分比（6.22±1.34）分,t=-5.859]、CCIQ评分[（32.60±5.83）分比（47.32±5.56）分,t=-11.548]较对照组降低（P〈0.01）,RDQ评分[（13.62±2.89）分比（13.67±2.77）分,t=-0.079]与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.治疗后8周,治疗组VAS评分[（2.57±1.69）分比（4.55±2.06）分,t=-4.676]、CCIQ评分[（12.47±3.41）分比（23.47±3.55）分,t=-14.126]较对照组降低（P〈0.01）,RDQ评分[（9.18±2.77）分比（9.30±2.43）分,t=-0.202]与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.治疗后,治疗组总有效率为90.6%（29/32）、对照组为68.8%（22/32）,2组比较差异有统计学意义（χ^2=4.730,P=0.030）.结论 自拟疏木运土止咳方结合西医常规疗法可较好改善GERC患者的反酸、咳嗽症状.

玉屏风散联合西药治疗咳嗽变异性哮喘随机对照试验的meta分析

目的 系统评价玉屏风散联合西药治疗咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma, CVA）的临床疗效及安全性。方法 计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（重庆维普）、中国学术期刊数据库（万方数据）、PubMed，各库建库至2017年10月31日的有关玉屏风散治疗CVA的RCT研究，采用改良Jadad评分量表评价研究质量并提取数据，采用Revman 5.3软件进行meta分析。结果 共纳入文献15篇，受试者1 318例。Meta分析结果提示，与单纯西药比较，联用玉屏风散可显著提高CVA患者的疗效[OR＝3.45，95% CI（2.38～5.02），P＜0.01]，降低CVA患者的复发率[OR＝0.25，95% CI （0.16～0.38），P＜0.01]，且未增加不良反应发生率[OR＝0.70，95% CI（0.34～1.46），P＝0.35]。结论 玉屏风散联合西药可能有助于提高CVA疗效，降低复发率，但尚需更多高质量RCT结果支持。

陈士铎治疗慢性咳喘病思路探析及应用体会

陈士铎善用五行生克制化理论阐释病机,辨治肺虚久咳以“从他脏治咳”与“以复肺为要”为主要治疗原则,在辨证论治基础上,重视他脏与肺的联系及与咳嗽发生的相关性,通过调节脏腑间平衡而达治肺止咳之用。归纳其从脾、肝、肾三脏论治的具体指证及方药变化,并依次列举三则验案。