2015—2019年北京市朝阳区初、中级卫生专业技术资格考试情况分析

目的分析北京市朝阳区初中级卫生职称考试现状,发现问题,并提出建议。方法采用描述性统计分析方法研究2015-2019年该区初中级卫生职称考试报考人员的总量和结构变化情况,并对构成差异进行χ2检验。结果2015-2019年,北京市朝阳区初、中级职称考试人数整体呈增长趋势,中级职称考生数量的增幅明显大于初级职称。考生主要以中青年居多,具有本科及以上学历的考生也在逐年增加,医学和护理学专业的报考人数稳居前列。此外,初、中级职称考试通过率分别为41.00%、49.00%,各科通过率基本维持在60.00%左右。结论北京市朝阳区卫生人才队伍建设成效显著,在考试组织方面还应该做细做实考试服务,加强全科医学专业、公共卫生专业的人才培养,建立健全人才评价的机制体制。

北京市朝阳区2008年和2011年成年男性居民血脂异常流行情况比较

目的比较2008年和2011年北京市朝阳区成年男性居民血脂异常的流行特征。方法采用多阶段整群随机抽样方法,对北京市朝阳区2 375名(2008年)和2 649名(2011年)成年男性居民进行问卷调查、体格检查和血样检查。结果 2008年成年男性血脂异常患病率57.4%;2011年患病率58.8%。18~39岁年龄组血脂异常率分别为43.8%(2008年)和49.1%(2011年)(χ2=4.975,P=0.029);两次调查中高总胆固醇率分别为23.8%和18.4%(χ2=21.782,P<0.001),高甘油三酯35.6%和31.8%(χ2=8.257,P=0.004),低高密度脂蛋白胆固醇9.3%和26.7%(χ2=252.73,P<0.001),高低密度脂蛋白胆固醇34.4%和18.0%(χ2=165.940,P<0.001)。在高血压患者中,血脂异常率2008年(67.5%)低于2011(74.7%)年,差异有统计学意义(χ2=6.790,P=0.009)。结论成年男性血脂异常率处于较高水平并趋于年轻化,高血压、糖尿病、超重肥胖人群的血脂异常率均明显高于健康人群。

2013年北京市朝阳区成人慢性病行为危险因素调查研究

目的了解慢性病行为危险因素在朝阳区成年人群中的流行状况,为制定适合的干预措施提供基础数据。方法采用多阶段整群随机抽样的方法,在朝阳区抽取1 280名常住居民作为调查对象,以询问的方式进行问卷调查。对数据进行描述性统计分析和χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果共调查朝阳区常住居民1 276名,每日吸烟率为13.56%;严重饮酒率为6.98%,男性单次大量饮酒率高于女性(χ2=84.82、P<0.01);居民饮食结构不合理;身体活动不足率为40.67%,男性身体活动不足率显著高于女性(P<0.05)。高血压、血脂异常、糖尿病的自报患病率分别为23.98%、13.95%、10.82%,不同年龄组人群间差异均有统计学意义(P<0.01)。正确认识吸烟、二手烟是心血管疾病危险因素的人群比例分别为74.45%、72.57%,对慢性病高危人群有正确判断和认识的人群比例为0.78%。结论朝阳区成人慢性病行为危险因素较多,慢性病知识知晓率还需要提高。

2015-2019年北京朝阳区高级卫生专业技术资格考试情况分析

目的分析2015-2019年北京朝阳区高级卫生专业技术资格考试情况,为参加高级卫生专业技术资格考试人员以及考试组织人员、管理人员提供参考和建议。方法系统梳理2015-2019年北京市朝阳区卫生高级职称考试人员构成和变化趋势,以及不同专业、不同级别医疗机构、不同学历、年龄和性别人员的考试通过率情况等。结果参加高级职称考试人数总体呈上升趋势,药学、护理专业人员正高报考比例较低,高级职称考试总体通过率为69.00%,不同专业、机构、学历人员通过率差异有统计学意义(P<0.05)。结论应加强卫生系列高级职称考试相关信息共享,加强组织和管理,不断完善卫生高级专业技术资格评定方法。

“4+1”健康教育进社区实施效果评价

目的探讨以社区居民为重点宣传教育对象的系列健康教育,提高社区居民了解慢性病相关知识的知晓率。方法采用单纯整群抽样方法,即从北京市朝阳区43个街乡中抽取5个街乡,以糖尿病、高血压、脑卒中及冠心病等慢性病患者加上健康人群为研究对象,采用自身先后对照来评价其效果。结果通过1年的综合干预,820名受试者的行为习惯、饮食行为、膳食结构和4种疾病相关知识知晓率均显著提高(P<0.01),差异有统计学意义。结论有针对性的开展健康教育,其远期效果较明显。

公立医院薪酬制度改革评估指标体系构建与实证研究

目的构建公立医院薪酬制度改革评估指标体系并进行实证研究,为深化公立医院薪酬制度改革提供参考。方法基于医疗保障系统框架和《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见(人社部发〔2017〕10号)》要求构建初步指标体系,采用专家咨询法确定公立医院薪酬制度改革评估指标体系。选取北京市朝阳区参与公立医院薪酬制度改革的代表性医院,应用该指标体系进行实证研究,在医院信息系统中提取客观指标评估所需的改革前(2016年至2017年)和改革后(2018年至2019年)的相关数据;基于指标体系中的主观指标自行设计问卷,对医院职工、门诊和住院患者进行调查。对医院收支、医疗费用、薪酬水平及满意度等指标进行描述性分析,改革前后相关数据的比较采用单因素方差分析。结果本研究构建了包含薪酬水平与结构、薪酬治理与信息建设、卫生人力与服务提供、医疗产品与技术4个一级指标、8个二级指标以及38个三级指标的公立医院薪酬制度改革评估体系,其中客观指标28个,主观指标10个。对4家代表性公立医院的评估结果显示,人力成本、卫生材料收入、治疗收入、护理收入、医事服务费占总收入的比例均较改革前增加,差异具有统计学意义(P<0.05);出院患者例均医疗费用、药品收入(不含中药饮片)占总收入的比例较改革前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);门诊患者次均医疗费用和手术收入占总收入的比例的差异无统计学意义(P>0.05)。不同性别、工作年限、学历职工的薪酬水平差异无统计学意义(P>0.05),而不同年龄、专业、专业技术职称、雇佣类型职工的薪酬水平差异具有统计学意义(P<0.05)。636名职工的实际薪酬为期望薪酬的56.26%,其薪酬满意度总得分为(3.33±0.86)分,公共服务动机、工作满意度和医疗服务质量得分分别为(3.52±0.78)分、(3.72±0.65)分和(3.91±0.77)分。门诊和住院患者的满意度得分分别为(4.64±0.23)分和(4.82±0.45)分。结论本研究构建的公立医院薪酬制度改革评估体系能够从多维度对医院改革成效进行定量和定性、主观和客观相结合的综合评估,具有一定的科学性和实用性。