血栓弹力图与常规凝血检验在慢性肾脏病中的应用价值分析

目的探讨慢性肾脏病检验中常规凝血、血栓弹力图的应用价值。方法135例慢性肾脏病患者,结合患者的疾病分期划分为5个组别,Ⅰ~Ⅱ期34例,计为A组;Ⅲ期27例,计为B组;Ⅳ期15例,计为C组,Ⅴ期未透析19例,计为D组;Ⅴ期透析40例,计为E组。所有患者均进行常规凝血检验和血栓弹力图检验。比较五组常规凝血检验指标[血浆凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、血浆D-二聚体(DD)、国际化标准比值(INR)]、血栓弹力图指标[凝血指数(CI)、凝固角(α)、反应时间(R)、凝血时间(K)、血栓最大幅度(Ma)],并分析其与慢性肾脏病疾病严重程度的相关性。结果五组患者PT、TT、FIB、DD、INR水平无统计差异(P>0.05)。A组患者CI(0.86±0.31)、α(74.89±1.89)°、R(7.80±0.15)min、K(1.80±0.11)min、Ma(55.91±1.99)mm,B组患者CI(1.40±0.42)、α(72.55±1.16)°、R(7.41±0.16)min、K(1.40±0.16)min、Ma(60.51±2.01)mm,C组患者CI(1.90±0.49)、α(70.61±1.01)°、R(6.91±0.10)min、K(1.20±0.12)min、Ma(63.30±2.21)mm,D组患者CI(2.30±0.56)、α(68.30±0.79)°、R(6.60±0.13)min、K(1.11±0.09)min、Ma(66.81±2.71)mm,E组患者CI(2.89±0.71)、α(65.60±0.78)°、R(6.20±0.11)min、K(1.01±0.08)min、Ma(71.30±2.82)mm。A组患者CI、Ma均比其他四组低,α、R、K比其他四组高(P<0.05);B组患者CI、Ma低于C组、D组、E组,α、R、K高于C组、D组、E组(P<0.05);C组患者CI、Ma低于D组、E组,α、R、K高于D组、E组(P<0.05);D组患者CI、Ma低于E组,α、R、K高于E组(P<0.05)。TT、PT、FIB、DD水平和慢性肾脏病疾病严重程度呈负相关,R、K、CI、Ma和慢性肾脏病疾病严重程度呈正相关(P<0.05)。结论对于慢性肾脏病,血栓弹力图检验敏感度较常规凝血检验更高,若两者联合检验,可获得更为精准的检验结果,有推广应用的价值。