2013-2018年北京市朝阳区妇幼保健院门诊女性生殖道解脲脲原体、淋病奈瑟菌和沙眼衣原体感染情况分析

目的分析解脲脲原体(UU)、淋病奈瑟菌(NG)、沙眼衣原体(CT)感染情况,为相关流行病调查提供有效的科学依据。方法选取2013年1月至2018年12月于北京市朝阳区妇幼保健院妇就诊、体检的12991例女性为研究对象,所有研究对象均采用导流杂交技术检测UU、NG和CT,观察女性生殖道3种病原体感染情况。结果12991例受检女性UU、CT、NG阳性率依次降低,分别为61.63%、9.67%和0.62%。感染类型以单独UU为主,其次是单独CT和UU+CT混合感染,分别占54.69%、2.93%和6.49%。12991例受检女性中,共检出阳性8407例,总阳性率为64.71%,其中年龄>15~20岁以下阳性率最高,为72.27%,50岁以上阳性率最低,为45.13%。2013年总阳性率、UU、CT、NG、混合感染阳性率最低。不同科室的UU、CT阳性率相近,仅产科的NG的阳性率为0。结论UU、CT、NG是北京市朝阳区妇幼保健院门诊生殖道感染的重要病原体,UU是感染的主要病原体,其阳性率有逐年上升趋势,20岁以下人群阳性率最高,宜加强监测,有针对性的普筛。育龄妇女应加强孕前体检的筛查。

北京市朝阳区《卫生部/WHO/UNICEF城市流动人口妇幼保健服务项目》基线调查报告

目的:了解北京市朝阳区流动孕产妇和儿童的健康、营养、保健服务利用情况,以及医疗保健服务机构的管理水平和服务质量情况。方法:采用社区及医疗保健机构调查、个人问卷调查、访谈和座谈的方法,调查朝阳区的经济、社会、人口等基本情况;对1100名5岁以下流动儿童监护人及孕产妇进行问卷调查;对卫生部门和流动人口管理部门工作人员进行访谈,与街道、社区工作人员座谈。结果:在京流动儿童《母子健康档案》或定期体检卡的建卡率为59.1%,监护人的文化程度和家庭经济收入影响儿童建卡率(P<0.001);流动孕产妇文化程度和经济收入水平低是影响孕妇建册率的主要因素(P<0.05);流动妇女儿童的保健服务已纳入本地管理,但保健机构的人员、房屋及设备配比不足,对流动人口信息掌握不够准确。结论:流动人口孕产妇和儿童监护人文化程度低,相对贫困,缺乏卫生保健的知识,保健意识淡薄,影响保健服务质量,应加强健康教育,提高保健意识,实现资源共享,准确掌握流动人口信息。同时还需加大医疗保健设备及人员的投入,以满足流动人口妇幼保健服务的需求。

2022年北京市朝阳区入托体检儿童健康状况分析

目的 了解北京市朝阳区入托儿童生长发育情况,分析其存在的主要健康问题,为今后尤其是特殊时期有针对性的进行儿童保健奠定科学基础。方法 收集2022年7—9月朝阳区妇幼保健院入托体检门诊20 908名儿童入托体检资料,比较不同年龄组、不同性别儿童生长发育状况及龋齿、视力不良、贫血的患病情况。结果 儿童消瘦率、低体重率、生长迟缓率分别为4.32%、0.45%和0.13%。超重、肥胖发生率分别为7.54%、3.27%,男童肥胖发生率明显高于女童(χ^(2)=31.079,P<0.001)。龋齿、视力不良、贫血检出率分别为29.86%、6.54%和0.63%,龋齿和视力不良检出率均随年龄增长逐年增加。结论 朝阳区入托儿童体格发育整体情况较好,但消瘦、龋齿等的发生率仍较高,须受到家长及相关机构的重视,共同做好预防保健工作,保证儿童健康。

北京市朝阳区孕妇麻疹和风疹抗体水平调查

目的了解孕妇麻疹、风疹抗体水平,为控制小月龄儿童麻疹发病和先天性风疹综合征(CRS)提供科学依据。方法采集北京市朝阳区孕妇产前静脉血,使用ELLSA方法进行麻疹IgG和风疹IgG抗体水平检测。结果朝阳区孕妇麻疹IgG抗体几何平均浓度和阳性率分别为550.27mIU/ml和81.4%,风疹IgG抗体几何平均浓度和阳性率分别为38.83IU/ml和76.9%;孕妇麻疹、风疹IgG抗体水平与年龄的关系均有统计学意义。结论育龄妇女加强免疫含麻疹和风疹成分疫苗是现阶段控制小月龄发病和先天性风疹综合征的重要手段。

北京市朝阳区3～6岁幼儿反复呼吸道感染发病情况及影响因素调查

目的调查北京市朝阳区3～6岁幼儿反复呼吸道感染发病情况及其影响因素。方法在朝阳区15个幼儿园3～6岁幼儿中进行问卷调查,2008年1月—12月幼儿反复呼吸道感染的发病情况及影响因素。利用Epidata 3.1录入数据,利用SPSS 13.0软件包进行数据分析,2组间计数资料用χ2检验、计量资料采用两独立样本t检验或秩和检验分析;多因素分析采用非条件Logistic逐步回归分析。结果朝阳区3～6岁在园儿童反复呼吸道感染的发病率为17.8%,影响幼儿反复呼吸道感染发病情况的主要因素有：母亲孕期饮食偏嗜,幼儿有过敏史,幼儿家长有过敏史,幼儿有哮喘史,幼儿家庭有成员吸烟5项。结论影响北京市朝阳区3~6岁幼儿反复呼吸道感染是多因素共同作用的结果,应采取综合措施对该病进行防治。

北京市朝阳区孕产妇抑郁发生情况及其影响因素研究

目的了解北京市朝阳区孕产妇抑郁发生情况及其影响因素,为预防和减少妊娠期抑郁提供科学依据。方法采用患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)对在北京市朝阳区助产机构产检的9416例孕产妇,进行抑郁状况评估,并收集研究对象一般情况信息,应用χ^(2)检验进行单因素分析,应用Logistic回归进行多因素分析。结果 9416例孕产妇抑郁检出率为35.60%。其中,年龄小于25岁(49.32%)、高中及以下文化程度(46.59%)、无固定职业(43.92%)、外地户籍(38.28%)以及既往有过流产史(37.96%)的孕产妇抑郁的检出率较高;多因素Logistic回归分析显示,年龄<25岁相对于≥35岁组,OR值为1.594;既往流产史相对于无流产史,OR值为1.117,高中及以下和大学/专科文化程度相对于研究生及以上,OR值分别为1.671和1.228;无固定职业相对于企事业单位,OR值为1.256;外地户籍相对于本地户籍,OR值为1.272。结论北京市朝阳区孕产妇抑郁发生率较高,今后须加强孕产妇心理筛查,对筛查异常的孕产妇及时进行干预和转诊。

北京市朝阳区产前筛查技术服务机构现状调查

对北京市朝阳区15家产前筛查技术服务机构的基本情况、组织设置、规章制度、房屋设施、仪器设备、人力资源等进行调查。结果表明,朝阳区产前筛查技术服务机构类型多样,规章制度齐全,发展总体态势良好;但产前筛查技术服务投入有待加强,生化免疫和儿科的人力资源有待增加。

北京市朝阳区15年先天性甲状腺功能减低症发病趋势及影响因素分析

目的分析先天性甲状腺功能减低症(CH)发病趋势及影响因素,为制定CH防治策略提供参考依据。方法分析2004-2018年北京市朝阳区CH发病率趋势,采用病例对照研究,选择确诊CH的105例新生儿为病例组,按1:4配比选择非CH的420例新生儿为对照组,采用单因素及多因素Logistic回归分析CH发病的影响因素。结果15年来,CH发病率总体呈上升趋势,总体发病率为53.13/10万,发病率的年度平均增长率为6.66%;单因素分析结果显示,病例组新生儿早产、剖宫产、低出生体重及身长<50 cm的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,剖宫产和早产为CH发病的危险因素(P<0.05),不同出生体重、身长的新生儿CH发病率差异无统计学意义。结论15年来,北京市朝阳区CH发病率总体呈上升趋势,剖宫产、早产与新生儿CH有一定关系。加强孕期保健和管理,减少早产儿的出生,对于降低CH发病率,提高出生人口素质有着积极的意义。

2013—2016年北京市朝阳区高危妊娠情况及干预措施探讨研究

目的分析北京市朝阳区高危妊娠情况并探讨干预措施,为有效降低孕产妇及围生儿病死率提供科学依据。方法收集2013—2016年朝阳区基层卫生服务机构上报的《孕产妇保健健康情况年报》《孕产妇保健情况调查表率表》及北京市妇幼保健网络信息系统的《北京市围产保健管理登记册》孕产妇个案信息,将其分为高危孕产妇组及对照组(正常孕产妇),收集高危孕产妇管理情况、产检情况、高危因素情况、分娩结局、孕产妇死亡情况。结果 2013—2016年朝阳区孕产妇共141 702例,高危孕产妇85 544例(60.37%),高危孕产妇管理人数85 452例(99.89%);高危孕产妇《北京市母子健康档案》建立时间:在孕l3周前68 009例(79.50%),孕13~27周13 434例(15.70%),孕28周后4 101例(4.80%)。未产检的高危孕产妇逐年减少,产检>5次的孕产妇逐年增加;高危孕产妇组死胎死产发生率、早期新生儿病死率均高于对照组(P<0.05);2013年高龄、巨大儿、流产≥2次位居高危因素的前3位,2014—2016年高龄、瘢痕子宫、糖代谢异常/糖尿病位居高危因素的前3位;6例孕产妇死亡中,5例孕产妇在妊娠期间具有不同的高危因素。结论高危孕产妇逐年增加,而产检>5次的孕产妇也逐年增加,因此通过严格筛查,实行孕产妇全覆盖管理,加强围生期监护,提高孕期保健及监测质量,有效、充分发挥社区卫生服务机构-区妇幼保健机构-各助产机构全程动态三级管理模式的功能,提高产科质量,降低高危妊娠的发生率,从而降低孕产妇、围生儿病死率。

北京市朝阳区0~3岁儿童心理行为预警征筛查现状及影响因素分析

目的 了解北京市朝阳区0~3岁儿童心理行为预警征筛查现状及影响因素,为提高儿童心理保健服务水平提供依据。方法 分层随机抽取朝阳区15所社区卫生服务中心2020年9月1日~2021年8月31日进行儿童心理行为发育预警征筛查婴幼儿,描述预警征筛查阳性的发生情况。按1:1配对原则,将预警征筛查阳性儿童作为病例组,同机构相同年龄预警征筛查阴性儿童作为对照组,各519名,采用单因素和多因素条件Logistic回归分析其影响因素。结果 北京朝阳区0~3岁儿童预警征筛查阳性率约为0.81%。不同月龄儿童预警征阳性指标所属能区不同,3月龄和6月龄儿童运动方面指标阳性者分别占88.46%和75.00%;8月龄儿童体现在精细动作(36.84%)和大运动(50.00%)方面;12月龄体现在个人社交(40.48%)、精细动作(23.81%)和大运动(26.19%)方面;18月龄~3岁儿童语言指标阳性者均超过50.00%。多因素分析结果显示,男童、年龄别体重较低、父亲文化程度本科以下及剖宫产儿童中预警征阳性比例更高。结论 有必要对不同年龄段儿童进行有针对性地重点筛查和指导,尤其应关注男童、父亲文化程度较低、年龄别体重中等以下及剖宫产分娩儿童的发育状况。

北京市朝阳区2001至2010年5岁以下儿童死亡趋势分析

目的了解北京市朝阳区2001至2010年5岁以下儿童死亡状况及其变化趋势。探讨促进儿童健康的策略和措施。方法收集2001至2010年朝阳区5岁以下儿童死亡监测数据，分析死亡变化趋势。结果10年间朝阳区新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率呈明显下降趋势（Х^2=6．763，P=0．009〈0．05；Х^2=6．518，P=0．011〈0．05；Х^2=6．508，P=0．011〈0．05）。5岁以下儿童死亡以婴儿和新生儿死亡为主，其构成比分别为52．32％和38．12％。先天性心脏病、出生窒息始终是威胁5岁以下儿童生命的首要原因，分别位于前5年和后5年的第1位死因。结论朝阳区5岁以下儿童的健康状况持续改善。应继续采取综合措施控制5岁以下儿童死亡率，全面提高儿童健康素质。

北京市朝阳区3～7岁儿童家庭教养方式现况

目的了解北京市朝阳区3~7岁儿童家庭教养方式特点,并对其影响因素进行探究。方法采用3~7岁儿童儿童抚养行为Q分类卡片对432名儿童的家庭教养方式进行问卷调查,对计量资料组间比较采用t/F检验。结果不同性别儿童家庭教养方式中保护担忧得分最高为(82.91±9.46)分,惩罚得分最低为(28.47±6.17)分,不同性别儿童家庭教养方式差异均无统计学意义(P>0.05)。不同年龄儿童的家庭教养方式在拒绝和惩罚方面差异有统计学意义(P<0.05),在接受性、鼓励成就、鼓励独立和保护担忧方面差异无统计学意义(P>0.05);随着父母文化程度的升高,家庭教养方式在接受性方面的得分越来越高,而拒绝方面得分越来越低(P<0.05)。结论父母文化程度与家庭教养方式密切相关。

2004～2008年北京市朝阳区新生儿疾病筛查结果分析

目的分析总结北京市朝阳区新生儿疾病筛查情况。方法对2003年10月1日至2008年9月30日在北京市朝阳区各医疗保健机构出生的新生儿，依据《北京市新生儿疾病筛查管理办法》和《北京市新生儿疾病筛查采血技术常规》进行血标本采集、检测，筛查苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下。结果5年间共筛查新生儿89421例，2008年筛查率达到99．26％，完成了北京市“十一五”规划指标。检出苯丙酮尿症11例，检出率1／8172；检出新生儿先天性甲状腺功能低下35例，检出率1／2568。初筛阳性新生儿的召回率为82．11％，非户籍新生儿的召回率明显低于北京市户籍新生儿，比较有显著性差异,X2=38．81，P〈0．001。结论新生儿疾病筛查是一项提高人口素质的社会化、系统化工程，是预防出生缺陷的有效方法，在保持高筛查率的同时，应加强健康教育，提高筛查质量管理。

2015—2019年北京市朝阳区出生缺陷监测结果分析

目的:分析2015—2019年北京市朝阳区出生缺陷监测数据,了解北京市朝阳区出生缺陷构成现状。方法:通过医院监测,分析上报的所有缺陷数据,比较历年变化。结果:朝阳区2015—2019年全孕期平均出生缺陷发生率37.35‰,各年度发生率持平。围产期平均出生缺陷发生率27.86‰,近两年发生率上升。2019年全孕期中其他染色体异常顺位首次进入前五位,发病率较2015年增幅94%。近两年90%以上唐氏综合征及神经管缺陷的病例均在围产期前引产。结论:朝阳区出生缺陷发生率低于全国平均水平,产筛产诊技术的提高为及早发现严重畸形并避免其进入围产期起到积极成效。目前先心病发生率居首位,染色体异常发生率上升,应全面做好出生缺陷综合防治工作,规范高通量测序技术的应用。

北京市朝阳区学龄前儿童行为问题与社交能力的相关性研究

目的 探讨学龄前儿童行为问题与社交能力的关系,为家长和保健医师处理学龄前儿童行为问题提供依据。方法采取整群随机抽样的方法,抽取北京市朝阳区5所幼儿园1 028名4~6岁儿童为调查对象,采用Achenbach儿童行为量表对家长开展问卷调查,采用相关性分析和logistic回归方法分析学龄前儿童行为问题的影响因素及与社交能力的相关性。结果学龄前儿童行为问题的总检出率为14.60%,男童检出率相对较高的分别是性问题(12.42%)、社会退缩(2.85%)和抑郁(2.44%),女童检出率相对较高的分别是多动(6.38%)、肥胖(4.47%)和分裂样表现(3.62%)。儿童行为问题总分及各因子与社交能力存在负相关。多因素分析显示,社交能力得分高是儿童行为问题的保护因素(OR=1.133,95%CI:1.034~1.241)。结论 学龄前儿童行为问题可能与社交能力具有一定的相关性。进行学龄前儿童行为问题的诊断和干预时,可参考其与兄弟姐妹或其他儿童相处等社交能力的表现情况。

2009—2019年北京朝阳区出生人口性别比特征分析

目的分析近十年特别是全面两孩政策实施后北京市朝阳区出生人口性别比变化趋势,以及不同特征群体出生性别比分布情况。方法研究资料为2009—2019年北京市朝阳区分娩出生登记信息,共534376条记录,研究纳入分析变量主要包括新生儿性别、分娩方式、母亲产次,还有新生儿父母双方年龄、民族、籍贯和户籍。为比较不同特征群体出生性别比,采用χ^(2)检验分析出生性别比例构成情况。采用中断时间序列模型,以2015年7月至2019年12月期间月度出生性别比为分析单位,研究全面两孩政策与出生性别比关系。为研究婴儿父母籍贯及户籍所在地与出生性别比的关系,将婴儿父母籍贯与户籍所在省份分为高出生性别比地区和中低出生性别比地区,前者指第六次人口普查出生性别比≥120的省份,后者指<120的省份。结果2009年出生性别比为113.0,2015年降至109.4,此后至2019年维持平稳,经中断时间序列分析未发现全面两孩政策显效后出生性别比的水平及趋势有所变化(P>0.05)。研究期间经产妇与初产妇(112.3 vs.107.2)、剖宫产与阴道产(114.0 vs.105.9)分娩婴儿性别比差异有统计学意义(P<0.05);父母籍贯均为高出生性别比地区婴儿的出生性别比显著高于父母至少一方籍贯为中低出生性别比地区的婴儿(114.2 vs.108.4,P<0.05);对于父母籍贯均为高出生性别比地区的婴儿,其父母至少一方为北京户籍者出生性别比显著低于父母双方均为京外户籍者(107.7 vs.118.0,P<0.05)。结论近十年北京市朝阳区出生人口性别比呈现先降后稳的趋势,2016年全面两孩政策实施后,在考虑基线阶段变化趋势后,出生人口性别比无明显变化。经产妇及剖宫产分娩婴儿性别比偏高,籍贯均为高出生性别比地区且户籍均在京外的父母所生婴儿性别比偏高。

WTO与妇幼保健院市场创新

本文概述了北京市朝阳区妇幼保健院市场创新的现状 ,分析了加入 WTO后所面临的挑战 ,提出了应对 WTO的

新冠肺炎流行期间北京市孕妇的焦虑抑郁症状及睡眠状况

目的:评估新冠肺炎流行期间孕妇的焦虑抑郁症状与睡眠问题及其相关因素。方法:2020年2月28日-4月26日,通过网络问卷平台调查北京四家助产机构就诊的885例孕妇的焦虑抑郁症状及睡眠问题。采用广泛焦虑量表(GAD-7)评估焦虑症状,采用患者健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)评估抑郁症状,采用失眠严重程度指数量表(ISI)评估失眠症状。结果:本样本中焦虑症状、抑郁症状及失眠症状检出率分别为12.2%,24.6%和13.6%。缺少照顾(OR=1.73)、有分娩担忧(OR=3.95)及心理弹性差(OR=4.57)是焦虑症状的危险因素;家庭收入高(OR=1.94)、有分娩担忧(OR=2.39)及心理弹性差(OR=3.04)是抑郁症状的危险因素;除已婚外其他婚姻状况(OR=4.95)、孕周较长(13~27周,OR=2.03;28周及以上,OR=2.13)、有躯体疾病史(OR=1.77)、存在分娩担忧(OR=2.78)及心理弹性差(OR=1.67)是失眠症状危险因素。结论:新冠肺炎流行期间北京市孕妇焦虑症状、抑郁症状及失眠症状常见,尤其是存在分娩担忧及心理弹性差的孕妇。