香砂六君子汤加味治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床观察

目的观察香砂六君子汤加味治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法将100例寒凝血瘀型原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中药汤剂香砂六君子汤加味治疗,对照组口服布洛芬胶囊。结果两组治疗后VAS评分均较本组治疗前好转(P<0.05),两组病例治疗后VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后总有效率86.00%,对照组治疗后总有效率74.00%,两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。治愈后继续随访3个月,治疗组治愈后复发率为14.28%,对照组治愈后复发率为85.71%,治疗组明显低于对照组(P<0.01)。结论香砂六君子汤加味治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效显著,复发率较低,有临床推广的价值。

王玉英教授临床应用四物汤经验

王玉英是北京中医药大学教授、主任医师,从事临床工作50余载,擅长用四物汤加味治疗妇科病,高血压、冠心病、糖尿病等老年病,痹症、周围神经病变、男性病以及各种疼痛病,疑难重症,为大量患者解除了困扰,对于此方的临床应用体会颇深。四物汤的原方及其加味临床中应用较为广泛,凡涉及血分病变,皆可应用。但四物汤性温,原方使用时应注意:血热证、热性体质、正在发炎情况、肠胃功能较差者慎用。但是通过用量和配伍的变化变通使用后可以扩大治疗范围。王玉英教授认为古人称四物汤谓"血家百病此方通",名副其实,临床中只要辨证准确,常常获得满意疗效。

抵当汤临床应用医案3则

裴永清教授是北京中医药大学首届硕士研究生,现为主任医师,首都名医,从医数十载,在中医临床和伤寒论的研究方面有独到见解,善用抵当汤治疗与瘀血有关的疾病,疗效显著。笔者有幸跟随裴老师出诊,受其影响,在临床中运用抵当汤,常收良效,现录笔者医案3则如下。

中药联合孕激素治疗复发性流产的系统性评价

目的系统评价中药联合孕激素治疗复发性流产的临床价值。方法采用循证医学的方法,计算机检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据(Wanfang Data)、维普中文科技期刊数据库(Chongqing VIP)、中国生物医学文献数据库网络版(CBM)和PubMed数据库建库至2020年12月31日。根据文献纳入标准和排除标准严格筛选研究文献。对纳入文献的方法学质量通过Cochrane风险偏倚评估工具进行评价及通过RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入的14篇文献中,共有1487例复发性流产患者被纳入研究。Meta分析结果显示:(1)提高总有效率[RR=1.27,I2=0%<50%,95%CI=(1.20,1.34),Z=8.84,P<0.00001<0.05],提高妊娠成功率[RR=1.38,I2=0%<50%,95%CI=(1.22,1.56),Z=5.09,P<0.00001<0.05],改善中医证候积分[SMD=-5.19,95%CI=(-5.77,-4.62),Z=17.68,P<0.00001<0.05],缩短阴道流血时间[SMD=-2.67,95%CI=(-4.11,-1.22),Z=3.62,P=0.0003<0.05]等方面试验组(中西药组)优于对照组,两组比较,差异有统计学意义。(2)提高孕6周HCG水平[SMD=1743.28,95%CI=(-2357.89,5845.46),Z=0.83,P=0.40>0.05]、孕8周HCG水平[SMD=-456.27,95%CI=(-1053.97,141.44),Z=1.50,P=0.13>0.05]、孕10周HCG水平[SMD=-394.10,95%CI=(-905.47,117.26),Z=1.51,P=0.13>0.05],提高孕6周孕酮水平[SMD=-4.47,95%CI=(-57.21,48.27),Z=0.17,P=0.87>0.05]、8周孕酮水平[SMD=16.93,95%CI=(-20.41,54.27),Z=0.89,P=0.37>0.05]、孕10周孕酮水平[SMD=-0.20,95%CI=(-5.00,4.60),Z=0.08,P=0.93>0.05],缩短腰部胀痛症状消失时间[SMD=-2.27,95%CI=(-4.63,0.09),Z=1.89,P=0.06>0.05],缩短小腹胀痛症状消失时间[SMD=-2.01,95%CI=(-4.03,0.00),Z=1.96,P=0.05]等方面试验组(中西药组)与对照组(西药组)比较,差异无统计学意义。结论文章系统地检索中药联合孕激素治疗复发性流产的随机对照试验和半随机对照试验,总结临床研究的证据现状,并比较中西药与西药或中药的疗效和安全性,对复发性流产的治疗方法进行评估,以便为临床实践提供高水平的循证医学证据。

基于《伤寒杂病论》方证探求辨析上热下寒证治

上热下寒证是指热邪在上、寒邪在下,致使阴阳不交、升降失常的证候。其本质是人体阴阳之气不相交会融合,阴阳失衡,导致寒热集于一身分居上下,属复杂矛盾证候。本篇文章通过分析《伤寒杂病论》相关方证,辨析阐明上热下寒证候临床诊治。中土受邪、枢轴不运者,治以健脾和胃、升降气机、清上温下,黄连汤、干姜黄芩黄连人参汤可辨证用之;厥阴为病、风夹寒热者,治以敛肝息风、和肝安胃、清上温下,乌梅丸恰为合拍;枢机不利、胆热脾寒者,治以和解枢机、清胆温脾、畅达三焦,柴胡桂枝干姜汤与之方证相应;下焦阳虚、气化无权者,治以温补脾肾、温阳化气、润燥生津,可予栝蒌瞿麦丸;正虚邪陷、肺热脾寒者,治以发越郁阳、清肺温脾、虚实并治,麻黄升麻汤治之。研究《伤寒杂病论》上热下寒方证的证治规律,灵活掌握其辨证及方药配伍,目的是为临床治疗复杂矛盾证候提供方法和策略。

王玉英治疗慢性胃炎经验

王玉英教授为北京市名老中医专家传承工作室指导老师,从事中医临床及科研工作50余年,擅长治疗消化系统疾病,特别在治疗慢性胃炎方面,积累了丰富的经验,注重辨证施治,同中求异,运用补益脾胃、活血行气、辛散苦降法治疗慢性胃炎。其用药特色包括药性平和、补泻兼施、擅用药对。并且王教授非常注重日常调摄,其治疗慢性胃炎谨遵古人"治未病"的思想,临证之时常叮嘱患者注意饮食起居对身体的影响,临床取得了较好的效果。

浅析《温病条辨》湿温病证治及角药配伍应用

吴鞠通在《温病条辨》立湿温病为专病,详细阐述从三焦论治湿温病理论。湿热邪气弥漫三焦,在上焦宜宣化,中焦宜宣畅,下焦宜渗利,分消走泄,开宣肺气,宣畅气机,祛湿清热。分析《温病条辨》湿温病篇方剂常用角药配伍,探求吴鞠通用药心法与组方特点。

真武汤联合中药灌肠治疗慢性结肠炎的效果观察

目的探究真武汤联合中药灌肠在慢性结肠炎临床治疗中的应用效果。方法选择慢性结肠炎患者作为研究对象,时间2019年1月至2021年1月,病例数70例,随机分组,对照组(35例)使用西药柳氮磺砒啶肠溶片治疗,观察组(35例)采用真武汤联合中药灌肠治疗,比较临床疗效,及中医证候评分。结果观察组治疗总有效率为97.14%,与对照组治疗总有效率82.86%比较,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。治疗前患者中医证候评分比较差异不显著,无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者中医证候评分均有明显下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性结肠炎临床治疗中,应用真武汤与中药灌肠联合治疗法,综合疗效好于西药治疗,应该获得广泛使用。