女性生理周期心率变异性反映的自主神经功能状态及意义

目的通过观察女性生理周期不同阶段的心率变异性(heart rate variability,HRV)变化,探讨自主神经功能状态与人体内分泌系统功能的相关性。方法选择月经周期正常、每月行经5~7 d的健康女性志愿者62例为研究对象,分别记录经前3~5 d(黄体期)和经期第3天(卵泡期)的24 h动态心电图。通过HRV时域及频域分析,观察女性生理周期不同阶段的自主神经功能状态。结果共获得有效心电数据97份,其中,黄体期43份(黄体期组),卵泡期54份(卵泡期组),35例黄体期与卵泡期数据均有效。卵泡期组的时域指标SDNN、SDANN、rMSSD与频域指标TP、LF、HF均高于黄体期组,但差异无统计学意义(P>0.05);对35例黄体期与卵泡期心电数据进行自身对照,结果与之类似。结论女性生理周期中,在激素分泌水平低位相的卵泡期,HRV指标可能高于激素分泌水平高位相的黄体期,提示卵泡期自主神经能量有增高趋势。

附子与半夏的配伍应用

近年来,附子与半夏是否相反的问题意见不一,而历代先贤曾有过将附子与半夏同用的先例,且临床上辨证运用于寒湿之证,疗效确切。文章通过介绍国医大师金世元教授对乌头与附子的论述,总结历代医家相关论述及现代应用,结合金老对附子与半夏炮制方法的论述,探讨附子与半夏配伍应用问题。临床上,经适当的炮制方法,减毒增效,将半夏与附子辨证同用,疗效较好。