营养支持小组对肿瘤患者经鼻饲管喂养并发症预防的临床实践

目的探讨营养支持小组实践预防管理方案对肿瘤患者经鼻饲管喂养并发症预防的临床效果。方法营养支持小组制定肿瘤患者肠内营养鼻胃/肠管并发症预防管理方案并在北京市朝阳区恒兴肿瘤医院推广实践,以2017年9月至12月的153名鼻胃/肠管饲患者作为对照组,以2018年1月至4月经营养支持小组实施专业化营养支持管理措施后的145名鼻胃/肠管管饲患者作为观察组,对比分析预防管理方案实施前后常见管饲并发症(腹泻、胃潴留、血糖异常、便秘、堵管)发生的变化情况。结果观察组管饲患者的并发症(腹泻、胃潴留、血糖异常、便秘、堵管)发生率均明显低于对照组(均P<0.05)。结论营养支持小组的实践可有效提高临床鼻胃/肠管管饲患者的管理,减少并发症发生率,而且对各科室医护人员和药师的沟通起了桥梁作用,取得很好的临床效果,值得大力推广。

二陈汤加味联合肠内营养支持对中晚期胃肠道恶性肿瘤患者化疗期间营养状态及生活质量的影响

目的观察二陈汤加味联合肠内营养支持对中晚期胃肠道恶性肿瘤患者化疗期间营养状态及生活质量的影响。方法将122例中晚期胃肠道恶性肿瘤患者按照随机数字表法分为2组,均予标准化疗方案。对照组61例予肠内营养支持,治疗组61例在对照组治疗基础上联合二陈汤加味治疗,2组均治疗6周。观察2组治疗前后营养指标、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT),肝功能指标血清白蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及肾功能指标血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)变化,观察2组化疗不良反应。结果2组体质量指数(BMI)、营养不良评分、生活质量评分差值比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组营养指标优于对照组。2组Hb、Alb差值比较差异均有统计学意义(P<0.05),WBC、PLT差值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组ALT、AST、Cr及BUN差值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组发热、贫血、胃肠道反应、乏力发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组低于对照组。结论二陈汤加味联合肠内营养支持治疗中晚期胃肠道恶性肿瘤,能提高患者化疗期间营养状态及生活质量。

维生素与肿瘤

维生素是维持人体生命活动所必需的一类低分子有机化合物,在体内含量极微,但在机体的生长、发育、代谢等过程中起着关键性作用,人体内一般不能合成或合成量少(维生素D除外),必需每天由食物供给。维生素通常按溶解性质分为脂溶性(维生素A、维生素D、维生素E、维生素K)和水溶性(B族维生素,如维生素B_(1)、B_(2)、B_(6)、B_(12),烟酸、叶酸、泛酸、生物素;维生素C)。肿瘤患者中营养不良发生率高,除了宏量营养素(碳水化合物、蛋白质和脂肪)异常外,也包括维生素和矿物质等微量营养素异常。