北京市住院医师规范化培训指导医师队伍横断面调查

目的:了解北京市住院医师规范化培训指导医师队伍对住院医师规范化培训工作的了解程度以及培训开展情况。方法:对北京市48家培训基地医院中,亲自参加住院医师带教工作的指导医师进行问卷调查和访谈。结果:54.12%的指导医师自身完成了住院医师规范化培训,96.98%的指导医师表示熟悉或了解住院医师规范化培训相关培训要求,影响指导医师带教工作投入的第一位因素是医疗工作。结论:应将教学工作纳入医院重要的业绩考核,完善教学激励手段,做好住院医师指导医师的遴选、培训和考评才有可能真正打造一支优秀的师资队伍。

基于患者安全文化的住院医师规范化培训基地临床学习环境调查:以北京市为例

目的:调查北京市在培住院医师对所在培训基地患者安全文化的认识,为培训管理者了解住院医师规范化培训基地临床学习环境现状并制定改进措施提供依据。方法:采用医院安全文化调查问卷对北京市10所培训基地住院医师进行调查。结果:共1006名住院医师参与了调查,住院医师对以下维度积极反应率较高:科室内团队合作、管理者促进安全的期望与行动、对患者安全的管理支持、对错误的反馈和沟通、对患者安全的总体感觉。积极反应率低的维度有:人员配置、对错误的非惩罚性反应。结论:北京市住院医师培训基地患者安全文化整体较好,存在的问题系全国共性问题,住院医师参与患者安全与医疗质量过程有待提高。

北京市多院区医院管理问题分析与对策探析

目的:了解北京市多院区医院管理面临的问题和难点,提出相应的具体措施和对策。方法:采用分层抽样调查方法,对北京市15所多院区医院的管理现况进行问卷调查,调查内容包括人员、资源、信息和文化管理4个方面。结果:15所医院多院区管理体系相对健全,在人员、资源、信息和文化管理方面面临过或至今仍存在一定问题和难点。新院区管理水平普遍不如老院区(或本部院区)。结论:多院区医院要强化对新院区的管理,进一步推动新老院区之间的管理一体化,进而形成科学合理的多院区管理模式,促进医院管理的科学化和合理化。

新时代加强公立医院党建落实健康中国战略的探索

党的十九大报告明确提出了新时代党的建设总要求和实施健康中国战略。公立医院作为实施健康中国战略的重要有机组成部分,首先必须加强党建工作,要坚持围绕中心、服务大局,将党建融入医院管理和医护工作中,将党组织的政治优势转化为推动发展的核心竞争力,才能真正落实健康中国战略,推进全民健康。本研究立足医院党建和业务工作实际,通过资料分析和实例描述等方法,探索加强公立医院党建、落实健康中国战略、引领现代医院发展的模式和方法。

人工智能对医疗服务的机遇与挑战

近年来,人工智能在医疗服务领域取得飞跃式进展。文章介绍了人工智能和医疗人工智能的发展历程,重点分析了人工智能对医疗服务的5大机遇:帮助病人进行就诊前自我健康状况初步分析评估、帮助医师管理病人信息和提升服务水平、帮助医院引导和管理病人就医、缓解医疗人力资源紧张局面及重构医疗服务模式。提出了医疗人工智能面临的挑战:公民健康信息和患者隐私保护、医务人员的接受程度、经费筹集、风险责任规制以及医疗人工智能的法律主体地位等方面。

公立医院医务人员健康传播能力评价指标体系构建

目的:构建公立医院医务人员健康传播能力评价指标体系。方法:采用德尔菲法开展专家咨询,收集专家对各指标内容及重要性评分的意见,应用Excel 2007和SPSS 19.0对专家意见进行统计分析。结果:通过2轮咨询对评价指标进行修改和完善;问卷的回收率、有效率、专家权威系数、专家意见协调性均较好。构建了医务人员健康传播能力评价指标体系,包括5项一级指标、20项二级指标。结论:该指标体系可以用于评价公立医院临床科室开展健康传播活动的效果。评价结果可以帮助科室发现问题,优化传播行为,提高医务人员健康传播能力,从而更好地开展健康教育和品牌传播,更好地服务患者、服务社会。

中国医院患者安全文化现状及思考

目的:调查了解目前中国医院患者安全文化现状及其特点,比较分析差距及其原因,为推进国内医院患者安全文化提供决策参考。方法:采用美国医疗保健研究与质量局制定的医院患者安全文化调查量表,对全国56所二、三级医院医务人员和管理者进行在线问卷调查,运用SPSS 17.0软件进行描述性统计分析。结果:本调查共收到有效问卷19596份。2016年中国医院患者安全文化总体积极评价率为62%,低于美国同期的66%;"部门内部合作"维度的积极评价率最高(83%),"事件报告的上报频率""员工情况"及"对于过失的非惩罚性"等维度积极评价率均未达到50%,属于待改进领域。结论:2016年中国医院患者安全文化积极评价率略低于美国,主要与中国医院"对于非过失的非惩罚性反应""沟通的开放性""员工情况"3个维度积极评价率偏低有关,其主要受中国医院改进文化缺失和医务人员工作负荷重两大因素综合影响。建议各级医院应采取包括教育培训、增加人员、持续质量改进等措施,促进患者安全文化形成。建议每2年开展一次调查,扩大调查覆盖面,以强化患者安全意识。

医疗纠纷预防体系建设

在医疗纠纷频发、医患关系紧张的情形下,建立和完善医疗纠纷预防体系是减少纠纷、缓和医患关系的重要举措。作者介绍了国内外医疗纠纷预防的主要学术观点,并分析了应当承担医疗纠纷预防的责任主体,进一步提出了医疗纠纷预防制度的几项举措。

住院医师指导医师队伍建设实践和探索

住院医师指导医师队伍建设是影响住院医师规范化培训质量的重要因素。通过分析住院医师规范化培训基地师资队伍存在的问题,总结了中日友好医院师资队伍建设的经验,并提出了建设对策,以期为广大医学教育工作者提供借鉴与参考。

“互联网+远程医疗”推动基层学科发展的构想和实践

远程医疗的关键作用是整合优质医疗资源优势,帮助基层医生提升诊疗能力,推动分级诊疗。重点阐述了"互联网+"通过推动县级基层医院的学科发展来全面提升基层卫生服务能力的实践经验:一是增强基础技能培训,强化县级医生培训;二是通过发展专科医联体,提升县级专科医师培训质量和效率;三是建立专科精准扶贫协同体系,支持贫困边远地区健康脱贫。

病历管理中相关法律问题分析

《医疗事故处理条例》对病历管理进行了相应规定。实践中医患双方对病历复印、病历封存、修改后病历的真实性等问题存在较多争议。通过对上述问题分别进行分析讨论,在分析的基础上提出相应的修改、完善建议。

某三级甲等综合医院学科建设的新思路及实践

介绍了学科建设对三级甲等医院发展的重要意义,通过制定适合医院自身发展特点的学科建设评价标准,利用评价标准对医院全部科室学科建设情况进行评价,同时对各科室实施分层管理、项目管理及动态管理,具体推动医院学科建设。

我国医院法律顾问制度调查与分析

目的:调查国内医院法律顾问制度的实施现状,分析存在的问题,提出改进建议。方法:采取典型抽样方法对东、中、西部地区192所医院的基本情况、法律顾问制度实施现状、完善法律顾问制度的建议等进行调查。结果:96.15%的被调查者认为需要建立医院法律顾问制度;64.83%的医院未设置专门法务部门;50%的医院尚未配置专门法务人员。目前医院最常见的法律顾问模式是无专门法律机构、由固定外聘法律机构兼任法律顾问工作;医疗纠纷的处理和防范是医院法律顾问目前承担和应该承担的首要工作内容;影响医院设立专门法律部门和专职人员的前3位因素是增加成本支出、编制不足和无专项经费来源。结论:应建立符合医院自身特点的法律顾问工作模式,明确医院法律顾问的主要职责和工作内容,发挥政府在医院法律顾问制度建设中的引导作用。

公立医院科研经费高效管理和使用

立足于公立医院本身,对公立医院、公立医院科研项目负责人、公立医院科研项目特殊性以及公立医院科研经费管理中存在的问题和现状进行分析和研究,建立了适应公立医院实际情况的科研经费管理模式:以科研部门和财务部门为核心,审计部门、器材部门、后勤部门联合参与。建立高效的信息系统以及专职科研秘书和培训制度,为科研经费管理提供平台和人力保障;建立PDCA循环,使科研经费管理呈现螺旋上升趋势。鉴于公立医院和其科研人员的特殊性,建议国家在科研经费执行中给予政策倾斜。

住培人员组织支持感与住培制度满意度相关研究

目的:了解不同岗位住培人员组织支持感和住培制度满意度现况,比较不同特征人员的差异性,探讨组织支持感与住培制度满意度的关系。方法:对参加2017年住院医师规范化培训高峰论坛的住培人员进行问卷调查。结果:全科医师的组织支持感和对住培制度满意度最低,住培学员的组织支持感和对住培制度满意度也显著低于其他岗位。结论:组织支持感对住培制度满意度具有预测作用。建议给予年轻、低从业年限的住培人员更多关怀,提高住培各类人员的组织支持感,确保住培学员培训期间待遇水平及公平性,加快健全全科医学人才队伍培养、使用、激励机制,保障住培质量。

完善我国医疗纠纷第三方调解机制建议的探讨

我国医疗纠纷第三方调解方兴未艾,但其中尚存有不足,对于完善其机制,提出重视卫生立法工作;发挥政府在医疗纠纷第三方调解中的支持和领导作用;建立医疗纠纷第三方调解与其他解决方式之间的衔接机制;建立医疗纠纷第三方调解的稳定筹资渠道;积极稳妥地推动医疗责任保险制度;建立专职、专业、稳定的调解人才队伍;加大对医疗纠纷第三方调解的宣传力度等建议。

制定《医疗纠纷预防与处理条例》的思考

《侵权责任法》实施以后,《医疗事故处理条例》愈发不能适应司法实践需求,在预防和处理医疗纠纷上发挥的作用越来越小。针对这种现状,作者对《医疗事故处理条例》在概念的使用、医疗纠纷预防与机制、患者权利、病历管理、行政处罚等方面进行研究,分析其存在的问题和改进方向,提出制定《医疗纠纷预防与处理条例》的相关建议。

医院员工岗位绩效评价和绩效工资分配的研究

以三级综合性医院员工的绩效考核和分配为研究对象,以岗位管理为基础,针对目前医院岗位管理中绩效考核和岗位工资的国家规定,以建立岗位为基础的绩效考核和绩效工资为目的,引入现代医院管理理论,在进行调查问卷和专家咨询的基础上,对员工岗位管理体系的建立和规范、岗位绩效考核指标体系的建立、绩效考核方法的选取及实施、绩效考核结果的确定及使用、岗位绩效工资的确定与发放等作了系列研究,并就医院绩效考核和绩效工资的难点和关键问题提出有效的解决办法。

医院临床业务管理岗位员工绩效考核标准和方法研究

目的:建立临床业务管理岗位科主任、护士长绩效考核指标体系,促进医院战略发展和持续改进。方法:通过问卷调查和专家访谈法统计了考核指标、考核周期等数据,再利用聚类分析确定考核指标类别,确立绩效考核指标体系。结果:初步建立了以工作量为基础的,以医院战略为目标的,涵盖了医疗、科研、教学的临床业务管理岗位绩效考核体系。结论:建立科主任、护士长绩效考核体系,不仅可以作为薪酬的参考,还可以引导相关人员的行为,加大业务管理力度,使医院在临床、护理、管理等工作方面持续改进,推进医院快速发展。

我国部分地区医疗纠纷第三方调解机制调查分析

目的:对我国部分地区医疗纠纷第三方调解机制的现状进行比较分析。方法:采用焦点组访谈和个人深入访谈方法,对医疗纠纷第三方调解机构等相关部门的负责人进行访谈。结果:我国形成了以医疗纠纷人民调解委员会为主的多元化医疗纠纷调解机制,调解作为医疗纠纷的一种解决方式,对化解医患矛盾,维护医患关系起到了重要作用,但第三方调解在资金、人员及社会认知方面存在一些问题。结论:不断完善医疗纠纷第三方调解机制,更好地发挥其在医疗纠纷解决中的作用。