北京市朝阳区11个社区乳腺癌筛查结果分析

目的探讨乳腺癌免费筛查结果,了解朝阳区社区女性乳腺疾病的流行状况,为妇女保健工作提供依据。方法回顾性分析2014年和2016年北京市朝阳区紫南、双龙、平乐园等11个社区35～64岁本市城镇居民女性乳腺癌免费筛查的临床资料,了解乳腺疾病的患病情况。乳腺癌筛查采用乳腺临床检查、乳腺彩超,针对高危及疑似阳性病例采用乳腺钼靶检查。结果 2014年和2016年,乳腺癌分别检出2例、3例,检出率分别为236.97/10万(2/844)、279.33/10万(3/1074),乳腺癌检出率比较两年差异无统计学意义(P>0.05),中位年龄分别为54岁和62岁。乳腺疾病患病率两年分别为45.85%、42.46%,乳腺疾病患病率比较差异无统计学意义(P>0.05),其中乳腺增生、纤维腺瘤及乳腺其他良性疾病发病率两年均位于前三位。结论乳腺疾病已成为危害女性健康的主要疾病,加强乳腺癌健康知识的宣传教育,定期开展以防治乳腺癌为目的的女性疾病筛查工作意义重大,这有助于降低乳腺癌发生率,提高乳腺癌患者的生存率。

2008～2012年朝阳区出生缺陷发生及婚前保健情况现状分析

本文将朝阳区婚检情况与产科医院本市户籍发生出生缺陷情况作一比较,从而更好地做好婚前保健一级预防工作,预防出生缺陷的发生。出生缺陷资料来源于北京市朝阳区2007年10月1日~2012年12月31日以医院为基础的出生缺陷监测网络系统,采用北京市规定的出生缺陷登记卡,包含产妇情况及出生缺陷诊断。出生缺陷诊断依据《北京市出生缺陷监测规范》中23中出生缺陷的定义及诊断依据。其它出生缺陷依据研究对象自我报告。

2014年和2016年北京市朝阳区社区宫颈癌筛查结果分析

目的开展宫颈癌筛查分析宫颈癌病变的变化规律,为制定规范的筛查方案提供规范有效的科学依据。方法分析2014年和2016年北京市朝阳区南磨房社区卫生服务中心35~64岁本市城镇居民女性宫颈癌免费筛查的临床资料,了解女性妇科常见疾病,对可疑或阳性病例登记后进行随访。结果 2014年和2016年各检出宫颈癌前病变1例,患病率分别为0.12%和0.10%。筛查结果显示,两年宫颈炎性疾病、子宫肌瘤及阴道炎均是妇科常见良性疾病的前三位,2016年比2014年三种疾病均有上升,且检出率差异有统计学意义(χ2=247.63、399.47、51.16,均P<0.05)。结论定期开展宫颈癌筛查,掌握妇科感染的基线数据,有利于疾病的早发现、早诊断、早治疗,从而降低宫颈癌的发病率,减轻宫颈病变对女性的危害,应及早建立开展健康干预、常规筛查及预防接种并重的更完善的一级预防体系。

家长应该了解的儿童预防接种知识

预防接种是防控传染病最经济、有效的手段,对保障人民群众生命安全和身体健康具有十分重要的意义。在儿童成长过程中,家长应带儿童按时接种疫苗,提高儿童免疫力,预防传染病。为什么儿童要接种疫苗?婴幼儿和儿童的免疫系统尚未发育成熟,容易受到细菌、病毒等微生物的感染,引发各种疾病,影响儿童的身体健康。接种疫苗是预防传染病最简便、有效的方法,也是增强儿童抵抗力、保障儿童健康的一项重要措施。当疫苗被注入人体后,它含有的减毒或灭活病原体,或者是病原体的某些成分(如蛋白质等)会刺激人体的免疫系统,使其产生免疫反应。这种免疫反应有助于人体建立起对特定病原体的免疫力。

芎芷愈风汤配合针刺治疗原发性三叉神经痛的临床疗效分析

目的探讨分析芎芷愈风汤配合针刺治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法将我中心2019年6月—2022年1月收治的80例原发性三叉神经痛患者纳入研究,按随机数字表法分为联合组(40例,芎芷愈风汤配合针刺治疗)与针刺组(40例,单纯针刺治疗),观察两组治疗前后的总有效率、VAS评分、并发症率。结果联合治疗组的总有效率高于针刺组(P<0.05),联合治疗后VAS评分低于针刺组(P<0.05)。两组并发症率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论芎芷愈风汤配合针刺治疗原发性三叉神经痛,能够提高临床治疗效果,降低疼痛程度,安全性较高。

连续护理用于老年糖尿病患者效果观察

目的探讨连续护理在老年糖尿病患者中的应用效果。方法选取医院2021年4月至2022年9月收治的老年糖尿病患者100例,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予连续护理。结果护理后,观察组患者的物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能评分均显著高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的护理满意度为100.00%,显著高于对照组的86.00%(P<0.05)。结论连续护理应用于老年糖尿病患者,可有效控制患者的空腹血糖和餐后2 h血糖,提高患者的生活质量和护理满意度。

社区中药房管理存在的问题与对策分析

探讨并分析社区中药房管理中存在的问题以及相关对策应用的效果。方法:回顾性分析2021年01月~2021年12月期间在社区中药房管理中存在的问题进行收集和整理,于2022年01月~2022年12月期间对其加强管理,将存在的问题给予相应的对策,分析对比社区中药房加强管理前后的效果。结果:实施加强管理后,社区中药房药品发生采购质量不合格、药品存储不当、药品过期以及特殊中药饮片加工不合格、调剂质量不高等不良事件的发生率(0.33%)显著低于实施前(3.00%);并且工作人员的工作质量和患者的服务满意度均高于实施前,组间存在差异。结论:对社区中药房管理存在的问题给予对策并进行加强管理,能够有效降低药品管理中不良事件的发生,有助于提升工作人员的工作质量和患者的满意度,值得在临床中推广应用。

医院信息化建设的经验与教训

简要回顾过去10年来我国医院信息化建设取得的进展和存在的问题,对10年来我国HIS建设的成败进行了反思,指出医院信息化是对IT的巨大挑战,建议大力培养医学信息学专门人才,推进医疗卫生领域信息标准化工作,加强行业管理。

美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的效果分析

目的分析美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床效果。方法选取2014年3月至2015年3月陕西省人民医院收治的老年重症心力衰竭患者50例为研究对象,将入选患者随机分为观察组和对照组,每组各25例。给予对照组患者常规抗心力衰竭治疗。观察组患者在对照组治疗基础上加用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗。治疗结束后,评价两组患者的治疗效果。统计分析两组患者治疗前后左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平、纽约心脏病学会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级情况。结果观察组患者治疗总有效率(92%)显著高于对照组(72%)(P<0.05)。治疗后,对照组NYHA心功能分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ级患者分别为5例(20%)、4例(16%)、6例(24%),观察组分别为10例(40%)、7例(28%)、2例(8%),两组比较差异显著(P<0.05);治疗后,两组患者LVEF、NYHA心功能分级较治疗前均显著改善(P<0.05),BNP水平明显下降(P<0.05),且观察组患者改善更显著(P<0.05)。结论美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗可有效改善老年重症心力衰竭患者的临床体征,提高临床疗效。

采取有效途径化解医疗纠纷

近年来,医疗纠纷呈上升趋势、医疗机构遭围堵、干扰、冲击事件屡见报端.据有关方面对全国各级医院调查的情况表明：我国有多数医疗机构曾出现过医务人员被病人或家属暴力殴打、威胁的事件,医患之间缺乏信任和理解,医疗纠纷增加,已成为当前医疗服务中的一个十分突出的问题.

社区卫生服务机构的专科建设

目前,我国的社区卫生服务机构专科建设尚处于探索阶段。本文围绕这一热点问题,提出了根据个人兴趣和机构特点选择专科方向、建立管理连续性是专科建设的核心竞争力、专科建设对全科发展起到补充和促进作用、全科医生应具有专科方向、开展专科建设有助于推进分级诊疗等核心观点。希望可以为专科建设在社区卫生服务机构的开展提供一些思路和参考。

心肌营养素-1在心脏发育和心脏病发生中的作用

心肌营养素-1是1995年Pennica等从小鼠心脏发育的胚胎干细胞中克隆表达出的一种蛋白质因子。其为白细胞介素-6细胞因子家族的新成员,它可促使心肌细胞肥大,同时也有促使心肌细胞存活的作用。在缺血性心脏病、心肌病及心力衰竭等疾病时CT-1水平均有升高。本文就CT-1在心血管领域的作用及其机理的研究进展作一综述。

恶性淋巴瘤现代治疗策略

恶性淋巴瘤（ＭＬ）通常指霍奇金淋巴瘤（ＨＤ）与非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）为主的两大类肿瘤，在病理分类方面，ＨＤ一直沿用１９６５年Ｒｙｅ会议制定的分类，该分类简单明了，易记，且能提示预后；而ＮＨＬ则因属于高度不均一性疾病，其发生发展比ＨＤ更混乱，更复杂，...

谁该为低收入病人买单

医院欠费问题是一个十分棘手的问题。如果医院把急诊病人拒之门外,既违背行医之德,又会遭到社会的声讨。F市人民医院认真救治了这位外地打工子女,但是院长为此善举却高兴不起来,病人虽然已经交纳了6万多元,但仍欠费29万元。作为打工者,1年之内付出6万元医疗费已经足以使这个家庭倾家荡产了，

上消化道出血行胃镜检查对患者病因诊断及治疗转归的积极影响

目的探究上消化道出血行胃镜检查对患者病因诊断及治疗转归的积极影响。方法选取2017年4月—2019年11月北京市朝阳区潘家园第二社区卫生服务中心接收的上消化道出血者114例为对象,对所有病例对象行急诊胃镜检查,通过对患者病因诊断情况的分析,对患者治疗疗效追踪分析,并阐明转归情况。结果在研究选取的114例患者中,经急诊胃镜诊断检查发现,急性胃炎率最高,其次分别是十二指肠溃疡、胃溃疡、食管胃底静脉曲张、其他、十二直肠癌(P<0.05)。对所有患者急诊胃镜检查发现,有60例伴有活动性出血情况,剩余54例患者出血情况已停止。急诊胃镜治疗止血成功率是99.12%,止血失败转院1例;7例十二指肠者急诊胃镜止血成功后转院实施治疗。结论对上消化道出血患者予以急诊胃镜检查,能有效诊出患者发病原因,且止血疗效佳,能及早治疗及发现上消化道出血,防止转院手术治疗情况发生,使外科手术率降低,患者预后改善。

奥美拉唑在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床应用

目的:观察奥美拉唑在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床应用效果。方法:100例医院收治急性非静脉曲张性上消化道出血患者随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组采用单药奥曲肽治疗,观察组在对照组的基础上加入奥美拉唑,疗程为3天。观察患者用药后临床症状缓解时间、生命体征变化、胃管引流液的pH值,并记录药物的不良反应。结果:观察组总有效率为96%,高于对照组70%(P<0.05)观察组平均止血时间显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后各时段胃管引流液pH值均高于对照组(P<0.05);两组患者治疗2、3d的脉搏以及收缩压与治疗1d相比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未见严重不良反应。结论:奥美拉唑在急性非静脉曲张性上消化道出血中具有较好的应用效果,值得推广使用。

麦粒灸临床应用初探

本人的师承导师张学丽主任医师在治疗一些疑难杂病中运用针刺配合麦粒灸,取得很好的疗效。特别是在单纯针刺效果不佳的情况,导师针灸临床上常根据四诊合参配合麦粒灸,常常可取得速效。本文介绍了运用麦粒灸治疗皮肤病、痹证、面肌痉挛的经验。文中以带状疱疹后遗神经痛、半月板损伤、面肌痉挛为例介绍如何在针灸临床中应用麦粒灸。

自拟解郁清毒散治疗带状疱疹后遗神经痛伴焦虑抑郁疗效观察

目的观察自拟解郁清毒散治疗带状疱疹后遗神经痛伴焦虑抑郁的临床疗效和安全性.方法选择带状疱疹后遗神经痛伴焦虑抑郁患者108例,采用随机数表法分为治疗组和对照组各54例,治疗组采用自拟解郁清毒散治疗,对照组采用甲钴胺片和盐酸阿米替林片治疗.比较2组临床疗效、焦虑抑郁改善情况及不良反应.结果治疗组第1周、第2周、第3周的总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组HAMA评分及HAMD评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组HAMA评分和HAMD评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组不良反应发生率为7.41%(4/54)低于对照组的31.48%(17/54),差异有统计学意义(χ^2=9.990,P<0.05).结论自拟解郁清毒散治疗带状疱疹后遗神经痛疗效较好,不良反应少,并能有效缓解患者焦虑抑郁状况,值得临床进一步深入研究.