经颅多普勒超声评价大脑中动脉慢性闭塞患者颅内侧支循环的血流动力学改变

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)评价大脑中动脉(MCA)慢性闭塞患者颅内侧支循环血流动力学特点的可行性。方法连续纳入2008年9月—2010年2月,在首都医科大学宣武医院神经内、外科就诊并经DSA确诊的单侧MCA闭塞的患者共140例。根据DSA显示的软脑膜支代偿情况,分为无代偿组21例、单纯大脑前动脉(ACA)代偿组43例、单纯大脑后动脉(PCA)代偿组28例及ACA+PCA共同代偿组48例。采用TCD检测患者双侧MCA、ACA、PCA的收缩期峰值流速(PSV)。计算患侧(d)ACA与健侧(n)MCA的PSV比值(dPSV_(ACA)/nPSV_(MCA)),患侧ACA与健侧ACA的PSV比值(dPSV_(ACA)/nPSV_(ACA))及患侧PCA与健侧PCA的PSV比值(dPSV_(PCA)/nPSV_(PCA))。比较各组间血流动力学的参数指标。结果①单纯ACA代偿组及ACA+PCA代偿组的dPSV_(ACA)/nPSV_(MCA)分别为1.35±0.33和1.34±0.36,显著高于无代偿组和单纯PCA代偿组,P<0.01。②单纯ACA代偿组及ACA+PCA代偿组的dPSV_(ACA)/nPSV_(ACA)分别为1.67±0.76和1.62±0.44,显著高于无代偿组和单纯PCA代偿组,P<0.01。③单纯PCA代偿组及ACA+PCA代偿组的dPSV_(PCA)/nPSV_(PCA)分别为1.76±0.56和1.73±0.49,显著高于无代偿组和单纯ACA代偿组,P<0.01。结论 TCD检查显示的ACA、PCA血流动学改变,可以间接反映MCA闭塞患者软脑膜支的代偿情况。

超声生物显微镜在ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化病变与CRP的相关性研究中的应用

背景与目的从1992年利用基因敲除技术成功地复制出载脂蛋白E基因缺陷（ApoEgeneknockout，ApoEI／一）小鼠以来，ApoE-/-小鼠已成为研究动脉粥样gA4E（atherosclerosis，As）发病机制的最重要的动物模型。由于小鼠体积小，实时活体研究其形态及功能改变受到限制，因此以往研究多在离体状态下应用病理组织学观察动脉粥样硬化斑块情况。近年超声生物显微镜（UBM）出现，其分辨率达30μm，能清晰显示小鼠的微小结构并可以实时动态连续观察病变情况。因此本研究旨在探讨UBM在监测ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化进程中的作用，并探讨动脉粥样硬化病变与C反应蛋白（CRP）的关系。

血管回声跟踪技术评价多发性骨髓瘤患者颈动脉弹性改变

目的应用血管回声跟踪(ET)技术评价多发性骨髓瘤患者的颈动脉弹性功能。方法选取临床确诊的初发多发性骨髓瘤患者34例(多发性骨髓瘤组),记录其DS和ISS分期情况。另设正常对照组35名。应用ET技术检测两组双侧颈总动脉弹性系数(Ep)、硬化参数(β)、顺应性(AC)、单点脉搏波传导速度(PWVβ)和增大指数(AI)及内-中膜厚度(IMT)。结果多发性骨髓瘤组IMT较正常对照组增厚,但差异无统计学意义(P>0.05);与正常对照组比较,多发性骨髓瘤组β、Ep、PWVβ明显增高,AC明显降低(P<0.05)。按DS分期,多发性骨髓瘤组ⅢA期、ⅢB期AC均较ⅡA期减低,ⅢB期PWVβ较ⅡA期增加(P<0.05);按ISS分期,Ⅲ期AC、AI均较Ⅰ期减低,Ⅲ期PWVβ较Ⅱ期增加(P<0.05)。结论 ET技术可较为敏感地反映多发性骨髓瘤患者颈动脉弹性减低。