李成卫教授沈氏女科临床路径ABC三步法辨治高血压病经验

李成卫教授创立诊治疾病的沈氏女科临床路径ABC三步法,即3个处方要素依次命名为A、B、C,病机或证为A,主症主病为B,风险问题包含间接治疗、策略性治疗为C。文章详细阐述了李成卫教授运用此法辨治高血压病的经验,即整体方案分3个阶段(初、中、末期),每个方案的处方也是由3个单元方(A+B+C)组成。

黄芪桂枝五物汤加减治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的效果观察

目的:观察黄芪桂枝五物汤加减治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的效果。方法:选取2021年3月—2022年6月北京市朝阳区金盏第二社区卫生服务中心收治的气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者94例作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组与观察组,各47例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用黄芪桂枝五物汤治疗。比较两组治疗效果、临床症状评分、腓总神经传导速度、血糖水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.006)。治疗后,两组肢体疼痛、肢体麻木、乏力评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组运动神经传导速度、感觉神经传导速度加快,观察组快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤加减治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的效果理想,能减轻症状,提高腓总神经传导速度,改善血糖指标。

基于中医象思维浅谈金世元教授“医药圆融”学术思想的必要性

金世元教授是我国著名的中医中药学专家,笔者有幸成为金老的再传弟子,在3年的跟随老师学习过程中,充分认识到金老对于"医药圆融"的重视。笔者梳理金老"医药圆融"理论形成及其理论体系的组成,并基于中医药"象思维"的方法论证了"医药圆融"理论对于临床医师的必要性。

捏脊联合艾灸治疗糖尿病胃轻瘫52例临床疗效观察

目的观察捏脊联合艾灸疗法治疗糖尿病胃轻瘫的临床效果。方法将104例患者随机分为2组各52例,均予以西医常规控制血糖、糖尿病饮食及运动指导,并控制血压、血脂,治疗组加捏脊并予艾灸中脘及双侧足三里。结果治疗组总有效率100%,对照组总有效率44.23%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论捏脊联合艾灸治疗糖尿病胃轻瘫疗效肯定并能减少患者服药负担。

麻黄附子细辛汤合桂枝汤联合抗过敏治疗肺虚感寒型过敏性鼻结膜炎临床观察

目的观察麻黄附子细辛汤合桂枝汤联合抗过敏治疗肺虚感寒型过敏性鼻结膜炎疗效。方法将64例过敏性鼻结膜炎患者随机分为2组。对照组口服盐酸西替利嗪,富马酸依美斯汀滴眼液滴眼,治疗组同时口服麻黄附子细辛汤合桂枝汤。分别于治疗前、治疗后1周、2周随防,评估眼鼻部体征及症状。结果基线情况:2组一般情况及治疗前病情程度比较均无明显差异(P>0.05)。组内比较:2组治疗后症状、体征评分随时间呈下降趋势,比较差异具有统计学意义(P<0.05),2组均可改善症状、体征。组间比较:1周、2周后,治疗组总体改善优于对照组(P<0.05)。结论麻黄附子细辛汤合桂枝汤联合抗过敏治疗肺虚感寒型过敏性鼻结膜炎疗效优于单纯抗过敏治疗。

参苓白术散治疗泄泻体会

参苓白术散出自《太平惠民和剂局方》,本方适用于脾胃气虚、肺脾气虚证,如:脾胃气虚,饮食不化,湿从内生,胸脘痞闷,呕吐或腹泻,乏力,形体消瘦,面色萎黄,舌淡苔薄白腻,脉虚、缓;肺脾气虚,运化水液功能失常,导致痰湿不化,见慢性咳嗽、咳痰色白、量多,脘痞胸闷,乏力,气短,面白无泽,纳呆,便溏,舌淡红,苔薄白腻,脉细弱而滑等症。

小柴胡汤合麻杏石甘汤治疗红皮病型银屑病的疗效及对预防患者高热的价值分析

目的探讨小柴胡汤合麻杏石甘汤治疗红皮病型银屑病的疗效及对高热的预防效果。方法选取2020年3月至2021年3月本院治疗的80例红皮病型银屑病患者,以随机数字表法分为两组,每组均40例。对照组采用阿维A胶囊治疗,观察组采用小柴胡汤合麻杏石甘汤治疗,两组均连续治疗8周。对比两组治疗效果,治疗前后中医症状评分及PASI评分,观察治疗前后高热症状改善情况。结果观察组总有效率92.50%明显高于对照组的72.50%(P<0.05);治疗后,观察组红斑、脱屑、肿胀、瘙痒中医症状评分明显低于对照组(P<0.05),且观察组PASI评分低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组观察组仅4例出现高热明显低于对照组10例(χ2=5.147,P=0.023)。结论小柴胡汤合麻杏石甘汤治疗红皮病型银屑病疗效显著,有效改善患者中医症状,同时可对高热症状进行有效防治。

石膏药性思考

石膏是临床常用的中药,历代医家对石膏药性属寒凉无疑,但对其为大寒之性或是微寒之性多有争议。文章通过综述古代经典文献对石膏药性的记载及近代医家学者对石膏药性的探讨辨析,结合生活、临床思考,认为中药四气只是对中药药性寒热程度不同的分类,将石膏药性细分为微寒、大寒,与各医家本身对事物的认知差异、体验差异相关,并无绝对,所以石膏药性以寒为宜。

火针联合冷红光治疗结节性痒疹的临床疗效观察

目的探讨结节性痒疹(prurigo nodularis,PN)应用火针联合冷红光治疗的临床疗效.方法选取该院2020年1—12月收治的70例PN患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各35例.对照组采用卤米松乳膏治疗,观察组采用火针联合冷红光治疗.对比两组治疗效果.结果治疗前,两组患者的视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上述评分均较各组治疗前降低,且观察组VAS评分、PSQI评分、DLQI评分均明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗总有效率为97.14%,明显高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05).结论火针联合冷红光治疗PN患者,可提高临床疗效,有效缓解患者瘙痒,提高其睡眠与生活质量.