动态血糖监测联合胰岛素泵治疗对糖尿病患者生活质量的影响

目的探讨动态血糖监测系统(CGMS)联合胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSII)治疗对2型糖尿病患者生活质量的影响。方法选取2011年2月至2013年2月北京军区总医院收治的新诊断2型糖尿病患者126例,依据随机数字表法分为3组,各42例。A组给予CGMS联合CSII治疗,B组给予指血血糖监测联合CSII治疗,C组给予指血血糖监测联合胰岛素多次皮下注射治疗。比较3组患者的各血糖参数,采用SF-36简式健康状况调查表(SF-36)及修订版糖尿病生活质量量表(A-DQOL)评价患者的生活质量。结果强化治疗后A、B、C组患者的空腹血糖[(6.8±1.1)mmol/L、(7.3±1.4)mmol/L、(7.1±1.7)mmol/L],餐后2 h血糖[(8.4±1.0)mmol/L、(9.4±1.3)mmol/L、(9.5±2.3)mmol/L]均较治疗前[(10.9±1.8)mmol/L、(10.6±2.3)mmol/L、(11.0±1.8)mmol/L;(15.0±2.8)mmol/L、(14.9±2.5)mmol/L、(15.3±2.4)mmol/L]明显下降(P<0.01);而平均血糖漂移度(MAGE)水平只有A组在治疗后较治疗前下降[(3.3±1.1)mmol/L比(5.3±1.5)mmol/L](P<0.05);随访结果表明,各组低血糖事件的发生次数、糖化血红蛋白和MAGE水平及SF-36量表各维度的评分值差异均有统计学意义(P<0.01);A-DQOL量表项目满意度,糖尿病相关忧虑维度和总体生活质量评分值差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CGMS联合胰岛素泵强化治疗能更好地改善2型糖尿病患者的总体生活质量。

肝硬化患者门静脉血栓形成的相关危险因素

目的:研究肝硬化患者门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)形成的相关危险因素.方法:2006-2007年我院确诊的肝炎和酒精性肝硬化患者90例,其中23例肝硬化PVT患者作为血栓组,67例肝硬化非血栓患者作为对照组.采用凝固法检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fib),发色底物法检测抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ),酶联免疫吸附双抗体夹心法检测蛋白-C(PC)、蛋白-S(PS)、D-二聚体(d-dimer)、组织纤溶酶原激活物剂(t-PA)和组织纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1).将门静脉血栓形成的相关因素纳入研究,进行统计学分析.结果:d-dimer升高是肝硬化PVT形成的危险因素(OR=13.236,95%CI:2.345-74.721),PC和AT-Ⅲ升高是肝硬化PVT形成的保护因素(OR=0.242,95%CI:0.08-0.727;OR=0.917,95%CI:0.841-0.999).研究未能提示性别、肝功能Child-Pugh分级和APTT等止凝血指标是PVT形成的危险因素.结论:d-dimer升高是肝硬化PVT形成的危险因素,PC和AT-Ⅲ升高是肝硬化PVT形成的保护因素.

miR-502-3p通过靶向结合CBL抑制卵巢癌增殖并诱导凋亡

目的探究微小RNA 502-3p(micro RNA 502-3p,miR-502-3p)通过靶向结合Casitas B细胞淋巴瘤(Casitas B-cell lymphoma,CBL)参与卵巢癌增殖和凋亡的机制。方法下载GSE66957、GSE119056、TCGA_OV卵巢癌相关数据矩阵,分析miR-502-3p、CBL与卵巢癌的关系;构建过表达miR-502-3p、CBL的SKOV3和HO8910细胞系,分别采用细胞计数试剂盒(cell counting kit 8,CCK-8)、克隆形成实验、流式细胞术检测细胞增殖和凋亡情况;通过荷瘤裸鼠实验,观察过表达CBL对肿瘤生长的影响;验证miR-502-3p与CBL的靶向关系。结果生物信息学分析显示,卵巢癌组织中CBL水平高于癌旁组织,miR-502-3p水平低于癌旁组织,CBL水平与患者预后、细胞增殖基因表达有关(P<0.05)。miR-502-3p与CBL存在靶向关系,与Vector组比较,CBL组肿瘤的体积及重量增加(P<0.05);与miR-NC组比较,miR-502-3p组SKOV3、HO8910细胞中CBL蛋白表达、细胞活力、克隆数降低,细胞凋亡率升高(P<0.05),但CBL可逆转上述细胞变化。结论miR-502-3p可通过靶向下调CBL抑制卵巢癌细胞的增殖,并诱导其凋亡。

冠心病患者遵医行为及其影响因素的调查分析

目的:调查分析影响冠心病患者遵医行为的相关因素,为冠心病的临床管理、治疗护理以及健康教育提供依据。方法:选择2012年2～7月在本院住院的冠心病患者105例进行问卷调查,主要调查内容有患者基本资料、遵医行为等方面。根据遵医行为得分把患者分为遵医行为组和不遵医行为组,分析冠心病患者遵医行为及影响因素。结果:105例冠心病住院患者中,不遵医行为22例,占20.95%。冠心病患者的遵医行为在用药及复查方面得分较高,在饮食、锻炼、健康行为方面得分较低。结论:冠心病患者的遵医行为受到许多因素的影响,医护人员应该分析相关影响因素,通过给予患者科学全面的健康指导,改善患者的遵医行为。

老年急性缺血性卒中静脉溶栓患者的综合管理模式研究进展

随着我国社会人口老龄化的不断进展,我国老年急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者呈逐年增加态势,且具有高发病率、高致亡率及高致残率等特点,已逐渐上升成为我国重大社会公共问题[1-2]。目前静脉重组组织型纤维蛋白酶原激活剂溶栓(静脉溶栓)作为AIS首选的治疗手段,治疗疗效显著,已广泛被国内外各大指南所推荐[3-4]。其推荐的治疗最佳时间窗为AIS发病后4.5 h,正确、及时的静脉溶栓可明显降低患者的死亡率和致残率[5]。