微创骶髂三角固定治疗垂直不稳定型骨盆后环损伤

目的探讨微创骶髂三角固定治疗垂直不稳定型骨盆后环损伤的近期疗效。方法回顾性分析2014年1月至2016年8月期间收治的20例骨盆后环垂直不稳定型损伤患者资料。男12例，女8例；年龄为20～58岁，平均35岁。骨折按Tile分型：C1．1型4例，C1．2型6例，C1．3型7例，C2型3例。所有患者均采用后环椎旁肌入路行S1-髂骨椎弓根钉＋经皮骶髂关节螺钉固定；前环采用闭合复位空心钉、Infix或者切开复位钢板内固定。记录患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、骨折复位质量、骨盆功能及术后并发症的发生情况等。结果共置入S1-髂骨椎弓根钉系统20对，骶髂关节螺钉37枚。本组患者的手术切口长度平均为6．2cm（5．5～7．6em），手术时间平均为98min（89～130min），术中出血量平均为195mL（110～320mL）。术后骨折复位质量根据Matta标准评定：优13例，良5例，可2例，优良率为90％。20例患者术后获6—15个月（平均9个月）随访。骨折愈合时间为10-14周（平均12．5周）。末次随访时根据Majeed评分标准评定骨盆功能：优11例，良5例，可3例，差1例，优良率为80％。随访期间无一例患者发生椎弓根钉及骶髂关节螺钉断裂、松动及脱出。结论微创骶髂三角固定治疗垂直不稳定型骨盆后环损伤的近期效果佳，具有手术时间短、切口小、功能恢复良好等优点。