姑息治疗在ICU晚期恶性肿瘤患者中的应用价值研究

研究ICU晚期恶性肿瘤患者接受姑息治疗效果。方法 46例ICU晚期恶性肿瘤患者就诊于2022年6月-2023年6月,随机分组。姑息治疗纳入A组,常规治疗纳入B组。结果 A组VAS评分、SAS评分、SDS评分、PSQI评分、死亡态度描绘量表评分等指标均优于B组,P<0.05。结论 ICU晚期恶性肿瘤患者接受姑息治疗,可舒缓癌痛、稳定情绪、优化睡眠质量,还可辅助患者坦然面对死亡,整体护理质量较高。

电热针及其在肿瘤防治的应用

如何减轻化疗相关恶心呕吐,尤其是含顺铂的化疗方案所致化疗相关恶心呕吐,是相关研究领域研究难点、热点。文章通过介绍电热针工作原理及电热针在恶性肿瘤治疗中的应用,分析电热针在肿瘤防治的研究现状,指出中医外治疗法针灸治疗由于避免药物首过效应,有疗效确切,价廉,不良反应少,具有其他治疗不可代替的优势,又由于电热针具有温度恒定、持久、可以调节的优点,具有良好的舒经通络、行气活血、散寒除湿、破坚散结之功,值得设计严格随机对照前瞻性临床研究来对比和验证其确切疗效,以便更好地指导临床。

肾混合性上皮和间质肿瘤1例

患者女性,59岁。体检发现右肾占位1个月。MRI示右肾中部外侧界清、结节,直径3 cm,多发囊性区,倾向囊性肾癌（图1A）。彩超示右肾中上极可探及囊实性肿物,界清,分叶状,大小3.9 cm×3.7 cm,考虑右肾癌。行部分肾切除手术。病理检查巨检：肿瘤呈结节状,周边附部分肾组织,界清,膨胀性生长,大小3.5 cm×2.8 cm×2.6 cm;切面囊实性、灰白色，质切，部分呈编织状，多发囊性区直径0．3-0．6cm，囊液清亮（图1B）。

曲马多（Tramal）镇痛效果的II—III期临床观察

通过多中心前瞻性研究,观察了进口曲马多胶囊、注射液、栓剂以及口服滴剂在223例癌症、急腹症和手术后疼痛患者的镇痛效果,并分别与相应剂型的强痛定、氨酚待因和安慰剂作了随机或自身对比研究。结果表明:进口曲马多的镇痛总有效率为85.7%,其中癌症疼痛为88.3%,急腹症痛为75.2%,手术后痛为78.3%。总不良反应率为50%左右。疗效优于强痛定和氨酚待因。

奥曲肽联合丙氨酰谷氨酰胺预防伊立替康迟发性腹泻的临床观察

目的伊立替康的主要剂量依赖性毒副反应是骨髓抑制和胃肠道不良反应,特别是不可预测的严重腹泻。本研究的目的在于评价奥曲肽联合丙氨酰谷氨酰胺预防伊立替康导致大肠癌患者迟发性腹泻的临床作用。方法选取本院2015年1月至12月期间接受FOLFIRI方案化疗的晚期结直肠癌患者60例,分为预防组(n=30)及对照组(n=30)。预防组于化疗当日开始给予奥曲肽0.1mg tid皮下注射及丙氨酰谷氨酰胺10g qd ivgtt,连续应用6天,对比两组患者迟发性腹泻发生率及严重程度。两组患者出现稀便或便次增多时,均开始给予大剂量洛哌丁胺治疗,必要时给予蒙脱石散、双歧杆菌胶囊止泻并给予对症补液治疗。结果对照组患者12例发生迟发性腹泻,发生率为40%,其中2级腹泻6例(20%),3级腹泻4例(13.3%),4级腹泻2例(6.7%)。预防组患者4例发生迟发性腹泻,发生率为13.3%(P<0.05),且均为2级腹泻,无3~4级腹泻发生。结论奥曲肽联合丙氨酰谷氨酰胺对伊立替康导致的迟发性腹泻有良好的预防作用,可以提高伊立替康使用的安全性。

谷氨酰胺、EPA、支链氨基酸对食管癌同步放化疗及胃癌术后辅助化疗患者的影响

目的 观察补充谷氨酰胺、二十碳五烯酸（EPA）、支链氨基酸对食管癌同步放化疗及胃癌术后辅助化疗患者的作用.方法 2013年4月至2014年4月因食管癌、胃癌在中国医学科学院肿瘤医院和北京桓兴病区拟行化疗或同步化放疗患者104例入组,数字随机分为试验组和对照组进行营养干预,两组均进行膳食指导及常规营养支持,试验组给予补充谷氨酰胺（20 g/d）、EPA （3.3 g/d）、支链氨基酸（8 g/d）,对照组不进行补充.食管癌放化疗结束、胃癌3周期化疗结束时,比较治疗前后两组患者体成分分析结果、部分血液学指标、并发症发生率、治疗完成率.结果 试验组非脂组织及骨骼肌重量均显著增加,而对照组显著降低（P＜0.05）;试验组血白蛋白、红细胞、白细胞、血小板保持稳定（P＞0.05）,而对照组均显著下降;感染相关并发症发生率,试验组显著低于对照组（6％与19％,P＜0.05）;此外,试验组按治疗计划完成率显著高于对照组（96％与83％,P＜0.05）.结论 对于食管癌同步放化疗及胃癌术后辅助化疗患者,营养支持中补充谷氨酰胺、EPA、支链氨基酸有利于维持患者的营养状况、降低并发症发生率、提高患者的治疗顺应性.

木防己汤加减治疗癌性胸腔积液

癌性胸腔积液是晚期肿瘤常见并发症,中晚期肿瘤患者往往处于正虚邪实、寒热兼俱的状态。木防己汤寒热相配、补利兼施,治疗癌性胸腔积液疗效确切。通过对木防己汤的组成、加减变化,以及与"伏阳"学说的内在联系等方面的阐述,指出其应用重点在于把握体虚停饮夹热或寒湿郁久化热的病机,根据不同症状进行灵活加减。

梅花针的作用机理及临床应用进展

梅花针属于我国传统针刺疗法中的浅刺针法,能够在局部活血通络、开腠行痹,并通过皮部-孙脉-络脉-经脉系统,调节脏腑的阴阳气血从而起到防病治病作用。西医学研究认为梅花针局部机械刺激可改善血液循环,调节炎性因子水平。近年来在治疗斑秃、白癜风、带状疱疹、皮肤癌、颈腰椎疼痛、头痛、失眠等疾病领域应用灵活广泛,确有疗效。

如何预防膀胱癌?

膀胱癌多发生于45岁以上的中老年人,随年龄增大,其发病率也随之上升,在世界范围内,膀胱癌发病率居恶性肿瘤的第十一位,在我国,男性膀胱癌发病率位居全身恶性肿瘤的第七位,女性排在第十位以后,男性发病率是女性的3倍左右,而且城市高于农村地区。但近10年间,不论男性还是女性,也不论城市或农村,膀胱癌发病率均呈现逐年增长趋势。应当说,再不抓紧防治,膀胱癌的发病率还会提高,因为人口老龄化程度在逐年提升。下面从膀胱癌的主要危险因素谈谈如何预防这种病。

营养使生命复燃

说起营养,大家一直认为吃饭就是营养,吃饱饭就是营养丰富,越想吃的东西就是身体缺乏的。而医学上讲营养是指人体吸收、利用食物或营养素的过程,也是人类通过摄取食物以满足机体生理需要的生物化学过程。食物是人类赖以生存的物质基础,与生老病死休戚相关。＂民以食为天＂,说明饮食在任何时代、任何社会、对任何人来说都是头等大事。