局限性骨化性肌炎的X线、CT表现

目的:探讨局限性骨化性肌炎的X线平片和CT表现,提高影像诊断水平。方法:回顾性分析19例经病理或随访证实局限性骨化性肌炎患者的X线、CT表现,其中19例均行X线平片检查,13例行CT检查。结果:X线表现为软组织内条片状或分层状骨化影;CT表现:早期(急性水肿期)局部肌肉水肿,无明确骨化成分,受累骨可出现轻微骨膜增生,中期(增殖肿块期)表现为分层状"蛋壳"样骨化,病灶中心呈软组织密度,晚期(骨化修复期)病灶局限,边界清楚,周围肌肉水肿消失,影像学表现为离心性分布的骨化团块。结论:局限性骨化性肌炎早期影像学表现缺乏特征性,容易误诊,中晚期分层状"蛋壳"样骨化对本病诊断有重要价值。

血脂、血糖、炎症因子等主要生化指标与2型糖尿病及其并发症的关系

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者血脂、血糖、炎症因子等主要生化指标的变化情况及其与并发症的关系。方法选取该院内分泌科2015年1月至2016年12月收治的T2DM且至少合并一种慢性并发症的患者280例作为研究对象,将入院时糖化血红蛋白(HbA1C)>7%的患者作为观察组(n=153),HbA1C≤7%者作为对照组(n=127)。采集空腹静脉血检测其血脂、血糖、炎症因子等主要生化指标,采用Logistic回归分析这些指标与患者发生并发症之间的关系。结果观察组患者的胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)值显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和C肽水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析筛选出8个有统计学意义的变量,包括HbA1C、三酰甘油(TG)、HDL-C、LDL-C、FPG、空腹胰岛素(Ins)、HOMA-IR、血清25羟维生素D3[25(OH)D3],其中HDL-C和25(OH)D3两项指标的OR值均小于1,提示可能是保护性因素。多因素Logistic回归分析结果显示,T2DM患者发生并发症的独立危险因素包括HbA1c、TG、FPG。结论 T2DM患者发生并发症与血脂、血糖代谢紊乱密切相关,积极控制血糖水平,改善血脂代谢紊乱,适量补充维生素D3对T2DM并发症的防治具有重要作用。

螺旋CT对腹腔游离气体的诊断

目的:探讨螺旋CT(MSCT)对少量腹腔游离气体的诊断。方法:回顾性分析8例经手术证实的胃肠道穿孔及胸腹部刀刺伤所致的腹腔游离气体的CT表现。结果:8例患者包括:胸、腹部外伤3例,胃穿孔3例,十二指肠球部穿孔1例,小肠穿孔1例。8例患者均行MSCT检查,表现为腹腔内不同部位的游离气体影。结论:MSCT对少量腹腔游离气体能及时、准确地做出定性诊断;少量剑突下隐窝积气征象在阅片时应引起重视。

CT对闭合性肾损伤的诊断

目的：探讨CT检查在闭合性肾脏损伤中的作用。方法：回顾性分析1986年-2008年21例闭合性肾脏损伤患者CT资料。结果：CT显示肾挫伤13例,未累及集合系统的轻微肾裂伤5例,肾脏深部裂伤或碎裂伤3例,未见累及肾蒂者,其中3例分别合并脾脏破裂（2例）和肝脏破裂（1例）。结论：CT是急性闭合性肾脏损伤首选的影像学检查方法,结合常规增强扫描,可做出准确诊断。

老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与代谢紊乱关系的探讨

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与代谢紊乱的关系。方法测定50例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者和47例同龄段健康者的体重指数(BMI)、血脂、胰岛素C-肽及血黏度。结果OSAS组IGT 37.5%(31/66),而对照组未发生。OSAS组空腹及餐后2小时血糖、胰岛素、C-肽浓度、血脂均显著高于对照组。全血黏度、血细胞比容明显增高。在调整年龄、性别、BMI、空腹血糖、血脂等因素后,AHI、SaO_2与餐后2小时胰岛素、C-肽均明显高于对照组,并与TC、TG、LDL、VLDL ApoB呈正相关,与HDL、ApoA呈负相关,与全血黏度、血浆黏度、血细胞比容,全血还原黏度呈正相关。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与代谢紊乱关系密切。

银杏叶酊联合治疗急性脑梗死68例疗效观察

日前随着我国人口老龄化的逐年升高，脑梗死的发病和致残率也逐渐升高，合理选择药物治疗对其预后影响重大。近年来国内学者在运用中医药治疗脑梗死方面取得了较好的疗效。我们在常规治疗的基础上加用银杏叶酊治疗68例脑梗死患者，观察其血流流变学及神经功能评价指标的变化情况。

超大剂量吗啡联合氯胺酮持续静脉泵入治疗中重度疼痛的临床效果

中重度疼痛是晚期恶性肿瘤患者最常见的临床症状之一,持续静脉泵入镇痛药成为目前临床治疗晚期恶性肿瘤患者中重度疼痛的常用方法。本研究探讨超大剂量吗啡联合氯胺酮持续静脉泵入治疗晚期恶性肿瘤中重度疼痛的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年1月—2016年5月本院收治的180例晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者作为研究对象,纳入标准：1 VAS疼痛评分≥4分;

脊柱骨折脱位合并脊髓损伤早期治疗效果分析

目的:观察分析标准化脊柱骨折脱位伴有脊髓损伤患者的早期治疗方案以及临床疗效。方法:将2020年10月~2021年10月北京市水利医院纳入的100例脊柱骨折脱位伴有脊髓损伤患者作为研究主体,入院后均给予规范化手术治疗、标准化术后康复治疗,统计其治疗优良率,并对比分析患者治疗前、治疗后12个月的脊髓神经功能分级、生活质量评分。结果:100例脊柱骨折脱位伴有脊髓损伤患者的治疗优良率高达88.00%(88/100);治疗后脊髓神经功能分级显著优于治疗前(P<0.05);治疗后的生活质量评分显著高于治疗前(P<0.05)。结论:伴有脊髓损伤的脊柱骨折脱位患者通过规范化手术治疗以及标准化康复治疗后,能够显著改善其脊髓神经功能,提高其生活质量,临床效果确切,值得现代临床广泛普及。

大剂量甲基强的松龙冲击联合丙种球蛋白治疗重症病脑

目的探讨大剂量甲基强的松龙冲击联合丙种球蛋白治疗重症病脑的疗效.方法23例经临床症状、体征、辅助检查诊断为重症病脑的患者,在综合治疗基础上使用甲基强的松龙20mg/kg.d,联合丙种球蛋白400mg/(kg.d),连用3d静滴.结果发热23例(100%),＜38.5℃5例,～39.5℃7例,＞39.5℃11例.头痛12例(52.2%),呕吐15例(15.2%),呕吐伴头痛9例;惊厥发作17例(73.9%);频繁全身阵挛发作15例,持续发作2例;有精神症状9例(39.1%),意识障碍12例(52.2%),GCS≤4分2例,5～7分4例,8～9分6例,颈抵抗9例(39.1%),运动障碍6例(26.5%),大量鼻出血1例.用药后2d左右体温开始下降,4d左右体温正常且认知功能恢复,7d左右运动功能恢复.临床治愈21例(91%),临床好转2例(9%),其中1例遗留癫痫,1例失语,无恶化死亡病例.平均住院14.8d.结论大剂量甲基强的松龙冲击联合丙种球蛋白治疗重症病脑,提高了临床治愈率,减少致残率,降低病死率,有良好疗效.

膀胱输尿管返流及返流性肾病的CT诊断

目的:探讨CT检查在膀胱输尿管返流及返流性肾病诊断中的应用价值。方法:将24例确诊为返流性肾病的临床资料及CT表现进行回顾性分析。结果:返流性肾病在CT表现上都有不同程度的膀胱输尿管返流。结论:CT检查时诊断膀胱输尿管返流及返流性肾病是有帮助的。

MSCT结合Bosniak分级在囊性肾癌诊断中的价值

目的:探讨和评价MSCT结合Bosniak分级对囊性肾癌的诊断价值。方法:回顾性分析经手术、病理证实的囊性肾癌术前MSCT的影像表现。结果:实性成分强化是预测囊性肾癌的唯一可靠的CT征象。结论:利用MSCT结合Bosniak分级在诊断囊性肾癌中具有较大优势。

脑梗塞患者的记忆障碍

脑梗塞患者的记忆障碍常士芳，张子迪脑是体内新陈代谢很旺盛的器官，大脑功能的完整性完全依靠良好的血液供应，当脑血液供应减少或中断时可导致神经细胞的缺血、缺氧、水肿、肿胀或坏死。大脑半球局部血液供应的障碍常伴有特征的神经心理方面表现。近年来脑血管病发病率...

中西医结合治疗进展性脑卒中72例

目的观察中西医结合治疗与单一西药治疗进展性脑卒中的临床疗效和不良反应。方法136例确诊为脑卒中的患者,随机分为两组,中西医结合治疗组72例,对照组64例。在常规使用西药治疗的基础上,治疗组加用建瓴汤加减。结果治疗组治疗后神经功能缺损评分明显好于对照组(P<0.05),差异有显著意义。而且治疗组总有效率达95.8%,对照组总有效率89.0%。治疗组胃部不适3例,对照组6例出现皮下紫癜,2例牙龈出血。结论中西结合治疗进展性脑卒中,能明显改善病情,提高患者生活质量,减少副作用。

老年脑出血并发多器官功能衰竭58例

目的探讨老年脑出血合并多器官功能衰竭的相关因素与防治措施。方法对58例老年脑出血合并多器官功能衰竭患者的临床与CT资料进行分析。结果58例脑出血合并老年多器官功能衰竭(MOFE)患者中,出血部位为基底节区29例,丘脑13例,脑干7例,小脑5例,脑叶4例,混合型4例。中枢神经系统衰竭50例,呼吸衰竭38例,肾衰竭30例,消化道出血26例,心功能衰竭10例,肝功能衰竭3例。存活31例,死亡27例。结论老年脑出血合并器官功能衰竭的数目越多,病死率越高。积极防治MOFE可以降低老年脑出血的病死率。

2型糖尿病并发低血糖反应36例临床分析

目的探讨糖尿病治疗过程中低血糖反应的临床特点、诱因、严重低血糖症的发病机制。方法回顾分析糖尿病治疗过程中36例严重低血糖反应的临床资料。结果糖尿病低血糖反应主要是由降糖药物的应用不当所引起的,进食差、剧烈活动、感染等为诱因,口服降糖药致低血糖者占首位,其次为应用胰岛素所致低血糖。及时诊断、及时治疗,预后极好,否则预后差甚至死亡。结论加强糖尿病患者饮食起居及用药的教育,注意监测血糖,及时发现、及时治疗低血糖症,另外对糖尿病患者有脑功能障碍者应查快速手指血糖以尽快明确低血糖症情况,可以改善严重低血糖症的预后。

血液透析患者普通肝素与低分子肝素抗凝血小板参数变化

目的探讨维持血液透析患者应用不同分子量肝素抗凝血小板参数变化。方法测定26例应用普通肝素(UFH)及38例应用低分子量肝素(LMWH)抗凝的血液透析患者血小板数量(PLT)及血小板平均体积(MPV),并进行对比,分别与30例健康体检者PLT及MPV进行比较。测定并比较18例患者自UFH改为LMWH抗凝3个月PLT及MPV的变化。结果UFH组PLT及MPV低于对照组(P<0.01);LMWH组PLT及MPV低于对照组,差异有显著意义(P<0.05);在UFH组及LMWH组间,后者PLT及MPV高于前者,(P<0.05);自UFH改为LMWH抗凝后,PLT及MPV有升高,但差异无显著意义(P>0.05)。结论肝素抗凝可致PLT及MPV下降,UFH尤其显著;UFH抗凝致PLT及MPV下降后改用LMWH抗凝并不能使PLT及MPV有明显上升。

清乙煎治疗乙型肝炎58例临床观察

目的:探讨清乙煎治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:采用自身前后对照方法,应用清乙煎治疗慢性乙型肝炎患者58例,观察治疗前后的转氨酶和HBSAg、HBeAG及HBV-DNA变化。结果:显效36例、有效18例、无效4例,总有效率93.1%,其中ALT转阴率82.61%、HBSAg阴转率达65.52%、HBeAg阴转率达79.31%、HBV-DNA阴转率87.93%(P<0.05)。结论:清乙煎治疗慢性乙型肝炎疗效确切,可抑制病毒复制,降低转氨酶,促进肝功能恢复。

动态心电图监测冠心病和高血压病心律失常临床分析

本文报道动态心电图监测89例冠心病和59例高血压病心律失常发生情况.心律失常总检出率冠心病与高血压均较高,二者无显著差异(P>0.05);严重心律失常发生率冠心病明显多于高血压病(P<0.01);频发室性早博冠心病高于高血压病(P<0.05);频发室上性早博和伴有症状的室上性心动过速,冠心病较高血压明显增多(P<0.01).结果表明,频发、多源、联律性室性与室上性早博;伴有症状的室上性心动过速;严重心律失常的出现有助于冠心病和高血压病合并冠心病的诊断与鉴别.

可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折临床分析

股骨头骨折也称为Pipkin骨折,多发生于高能量损伤。随着社会的发展,交通事故等严重创伤逐渐增多,此种类型的损伤并不少见,约占髋关节脱位的6%～16%。由于股骨颈、股骨头部位的解剖血供特点，极易发生股骨头缺血坏死、骨关节炎、异位骨化等并发症；严重影响远期疗效及患者生活质量。我们自2007年7月至2011年6月共收治此类患者16例，根据骨折不同情况分别采用不同的治疗方法，报告如下。