儿童白血病造血干细胞移植后免疫性血细胞减少症3例分析

目的探讨白血病造血干细胞移植后免疫性血细胞减少症发生的影响因素,治疗和预后。方法对3例造血干细胞移植后长期存活并发生免疫性血细胞减少症的白血病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果在19例移植后长期存活的患儿中,3例发生免疫性血细胞减少症,发生率为16%,男2例,女1例,分别发生在移植后+180 d、+186 d和+384 d;发生年龄分别为8岁、9岁8个月和9岁11个月;1例HLA 6/6相合,2例为5/6相合;均采用无关脐血移植,在预处理中使用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)。仅有1例发生移植物抗宿主病(GVHD),2例在植入早期发生巨细胞病毒感染。3例均接受以糖皮质激素为基础的免疫抑制治疗,2例治疗反应良好,停药后无复发,1例需免疫抑制剂维持。结论在本研究中,性别、HLA配型差异、供受者血型不合、GVHD不是造血干细胞移植后免疫性血细胞减少症的危险因素。脐血移植、使用ATG和早期病毒感染可能与造血干细胞移植后免疫性血细胞减少症的发生有关,本病主要治疗手段为以糖皮质激素为基础的免疫抑制治疗。

氧疗联合外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶局部治疗新生儿重度臀红的效果观察

目的：探讨氧疗联合外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶治疗新生儿重度臀红的临床效果。方法：选取2011年8月~2015年6月我科收治的重度臀红患儿172例,随机等分为对照组和观察组,对照组采用辐射台暴露联合百多邦软膏及鞣酸软膏交替外涂法治疗;观察组采用肛周局部氧疗联合外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶外涂法治疗。结果：观察组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论：采用肛周局部氧疗联合外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶治疗新生儿重度臀红疗效显著。

自溶性清创法在新生儿脐肉芽肿中的应用效果

目的：探讨自溶性清创在新生儿脐肉芽肿中的应用效果。方法：选择我科2010年2月-2014年2月新生儿脐肉芽肿患儿80例,随机等分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组使用自溶性清创法进行治疗护理,比较愈合时间。结果：美诺佳凝胶联合美盐敷料自溶性清创法治疗新生儿脐肉芽肿平均治愈天数（3.70±1.07）d,对照组平均治愈天数（5.03±1.33）d,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：自溶性清创法治疗新生儿脐肉芽肿疗效满意,能缩短治愈时间,减轻护理工作量,值得临床推广。