海水浸泡开放性骨折不同救治方法的实验研究

目的观察两种骨折固定方法救治海水浸泡开放性骨折的大体形态、组织病理学、影像学变化。方法取成年新西兰免50只,随机分为三组:对照组10只、A组20只、B组20只。于胫骨中段截骨制成开放性骨折动物模型。对照组伤口自然旷置3 h,A组和B组海水浸泡伤口3 h。随后对照组和A组行伤口清创、钢板螺钉内固定术;B组行伤口清创、外固定架固定、伤口开放换药、二期缝合。观察各组的伤口感染情况、骨折愈合的组织学、影像学变化和测定骨折断端骨痂的平均比灰度值。结果a)对照组感染1只(10%),A组感染15只(75%),B组感染5只(25%)。各组间结果有统计学差异(P<0.05)。b)术后45 d时各组间骨折断端组织愈合等级有统计学差异(P<0.05)。c)术后45d时各组间骨折部位骨痂的生长情况在影像学上表现为对照组大于B组大于A组。各组间骨愈合率对照组为100%,A组为66.7%,B组为93.3%。d)术后45d时骨折断端间骨痂的平均比灰度值对照组为8.1149±1.2043,A组为6.2268±1.4000,B组为6.5138±1.3045,各组间有统计学差异(P<0.05)。结论海水浸泡使开放性骨折伤口感染率增高;海水浸泡使开放性骨折断端骨痂形成不良率增高;骨外固定架与钢板内固定比较救治成功率提高。

先天性脊柱后凸畸形的外科治疗进展

先天性脊柱后凸畸形通常是指由于先天性原因造成的脊椎结构异常,进而导致的发生于脊柱任何部位的病理性后凸畸形.临床上,先天性脊柱后凸并不常见,但其自然发展过程险恶,常常会发展为严重的畸形,甚至导致截瘫[1].支具及其他非手术治疗均无效,手术是目前首选的治疗方法.近年来,临床上在先天性脊柱后凸畸形的外科治疗方面取得了许多进展,现综述如下.

带状疱疹早期误诊为神经根型颈椎病1例

神经根型颈椎病和带状疱疹均为老年人的多发病，带状疱疹在皮肤病变未发作前，临床症状与神经根型颈椎病大致相似，有可能误诊。本文报道1例。1临床资料患者女性，65岁，既往有糖尿病史10余年。5天前无明显诱因出现左侧项部持续性刀割样痛，放射至左上肢。颈椎CR片示颈椎反曲（图1）。给予止痛药物、理疗等治疗无效，追加项部按摩后疼痛加重，且扩散到左侧肩胛间区上份区域，影响夜间睡眠。