阿奇霉素,得“吃三停四”?

在社区基层医院工作近10年,每年我都会在门诊遇到一些患者很笃定认为阿奇霉素只能吃三天;吃三天后病症即使没有明显减轻,也要停药4天后,再接着服用。在网上搜索“阿奇霉素吃三停四”,也能看到很多相关的文章和观点。这种说法流传已久,我从学生时代就听过。现在更是每年都要就阿奇霉素的服用方法,反复给大众进行解释和科普宣教。

老年患者高血压合并认知功能障碍与血清25-羟维生素D_3水平的关系研究

目的探讨老年患者高血压合并认知功能障碍与血清25-羟维生素D_3[25-(OH)D_3]水平的关系。方法选取2013年10月—2015年7月在北京大学人民医院老年科住院治疗的老年患者117例。根据血压测量结果和简易精神状态量表(MMSE)评定的认知功能状态,将纳入患者分为两组:以高血压合并认知功能障碍为观察组(n=30);以高血压未合并认知功能障碍、非高血压合并认知功能障碍、非高血压且未合并认知功能障碍为对照组(n=87)。收集两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析、受试者工作特征(ROC)曲线探讨老年患者高血压合并认知功能障碍与血清25-(OH)D_3水平的关系。结果两组患者性别、受教育年限、吸烟率、饮酒率、合并糖尿病发生率、合并冠心病发生率、补充维生素D率、BMI、血红蛋白(Hb)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、游离三碘甲状腺原氨酸(f T_3)、游离甲状腺素(f T_4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT_3)、总甲状腺素(TT_4)、促甲状腺素(TSH)、钙离子、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者年龄高于对照组,高血压病程长于对照组,血清25-(OH)D_3水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压病程、Hb及血清f T3、25-(OH)D_3水平是老年患者高血压合并认知功能障碍的影响因素(P<0.05)。血清25-(OH)D_3水平对老年患者高血压合并认知功能障碍预测价值的ROC曲线下面积(AUC)为0.675(P<0.05)。结论血清25-(OH)D_3水平降低是老年患者高血压合并认知功能障碍的重要危险因素。