北京市某地区中小学教师对骨质疏松的认知调查与影响因素分析

目的调查北京市海淀区北下关辖区中小学教师对骨质疏松症相关知识的认知状况,并根据结果进行针对性分析,为开展针对性的健康宣教提供依据。方法本研究采取横断面的调查方法,在2017年8-10月对1 513名中小学在职教师进行骨质疏松知识评价问卷调查,以分析调查者的一般情况,骨质疏松症的危险因素、临床表现以及日常生活中骨质疏松的预防策略的调查。结果通过调查分析在1 513名中小学在职教师人群中,27.1%的教师在日常生活中没有预防骨质疏松症的方法。在认知途径调查中,35.0%的教师通过医务人员宣教获取骨质疏松知识,有52.3%(792/1 513)的人通过网络、报纸、杂志、收音机等宣传途径获取,其余18.9%(286/1 513)的人通过人群之间交流普及的方式。单因素分析结果显示性别、骨密度、年龄、教育均为中小学教师骨质疏松问卷得分的影响因素(P <0.05)。多元线性回归分析结果显示,性别、年龄为中小学教师骨质疏松问卷得分的独立影响因素(P <0.05),其中年龄的标准化回归系数的绝对值最大。结论中小学教师人群中,对骨质疏松症相关知识的了解和认知程度有待提高,骨质疏松预防措施方式单一,应给予更加规范、专业的指导。今后加强中小学教师的骨质疏松教育工作,应重点强调改善生活方式对预防骨质疏松的重要性。

家庭医生签约式服务模式对社区高血压患者管理效果

目的评价家庭医生签约式服务模式对社区原发性高血压患者管理效果。方法选取2015年1月~12月于北京市海淀区北下关社区卫生服务中心实施家庭医生签约式服务模式的原发性高血压患者891例,其中男性518例,女性373例。建立社区患者电子健康档案,根据患者血压控制情况和自身情况,实施个体化管理12个月,对比管理前后血压、体质指数、空腹血糖、血脂及血压达标率,生活方式改变情况。结果与管理前对比,入选患者实施个体化管理后血压、体质指数、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均显著下降,内生肌酐清除率、尿微量白蛋白均改善,差异有统计学意义(P均<0.05)。患者实施个体化管理后较管理前血压达标率显著升高,94.1%vs.27.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。与管理前比较,入选患者个体化管理后吸烟、饮酒比例下降,运动情况、摄盐情况及治疗依从性均明显改善,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论家庭医生签约式服务模式可有效控制社区原发性高血压患者血压和危险因素,明显改善生活方式。

社区糖尿病专病门诊综合管理对血糖控制不佳的2型糖尿病患者的管理效果观察

目的:探索适合血糖控制不佳的2型糖尿病患者的糖尿病管理路径.方法:选取2022年10月—2023年3月在北京市海淀区北下关社区卫生服务中心就诊的100例2型糖尿病患者,全部患者均血糖控制不佳,以随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.观察组给予社区糖尿病专病门诊综合管理,对照组给予社区全科门诊常规管理,记录并比较两组的血糖水平、血脂水平、心理评估得分.结果:管理后,观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);管理后,观察组的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平、心理评估得分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);管理后,两组的三酰甘油水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对血糖控制不佳的2型糖尿病患者,实行社区糖尿病专病门诊综合管理,有助于调节患者的糖脂代谢指标,提高患者自我管理水平,缓解疾病造成的心理焦虑,达到提高糖尿病血糖的规范管理率及控制率的目标.

他汀类药物对脑梗死患者颈动脉内膜-中膜厚度与血脂的影响研究

他汀类药物属于降脂药物,在临床较为常见,在动脉粥样硬化的预防中是一线药物,在一级与二级预防脑梗死的过程中极为必要和重要[1]。近年来,相关医学研究表明[2],他汀类药物一方面能够调脂,另一方面还能够对血管内皮功能进行改善,此外还能够抗炎性因子等。

同型半胱氨酸联合肾功能指标对老年高血压早期肾损伤的诊断效果评价

目的探讨在老年高血压早期肾损伤的诊断中应用同型半胱氨酸(Hey)联合多项肾功能指标检测的临床价值。方法回顾性分析2019年8月至2020年7月航天中心医院收治的90例老年高血压患者的临床资料,根据其是否合并肾损伤分为单纯高血压组(45例)与早期肾损伤组(45例),同时回顾性分析45例老年体检健康者的临床资料,将其设为对照组。对比3组研究对象各项临床指标水平与阳性检出率,采用受试者工作特征(R0C)曲线分析不同检测方式对老年高血压早期肾损伤的诊断效能。结果对照组、单纯高血压组、早期肾损伤组患者Hey、尿素氮(BUN)、肌酐(Ser)、尿酸(UA)水平均呈上升趋势,且早期肾损伤组患者均显著高于对照组与单纯高血压组;3组研究对象Hey、BUN,UA及联合检测阳性检出率均呈上升趋势,且联合检测阳性检出率显著高于BUN、UA单独检测(均P<0.05);经R0C曲线分析,Hcy、BUN、UA及联合检测曲线下面积分别为0.814,0.733、0.748、0.898。结论血清Hey、BUN、UA水平的变化均可有效反映老年高血压早期肾损害程度,而联合检测会进一步提高对老年高血压早期肾损伤的诊断效能。