Bakri子宫填塞球囊用于宫缩乏力性剖宫产产后出血患者临床效果观察及对血红蛋白和D-二聚体的影响

目的探讨Bakri子宫填塞球囊用于宫缩乏力性剖宫产产后出血患者临床效果观察及对血红蛋白和D-二聚体的影响。方法选取2017年12月至2018年12月北京市海淀区妇幼保健院诊治的宫缩乏力性剖宫产产后出血的82例患者作为研究对象。按照随机表法将其分为观察组与对照组,每组41例患者。观察组患者在对照组基础上结合Bakri子宫填塞球囊治疗,对照组患者给予卡前列腺素氨丁三醇注射液治疗。比较两组患者治疗效果,产后12h和24h出血量,宫缩持续时间和子宫底下降速度,治疗前后血红蛋白和D-二聚体变化。结果观察组患者治疗总有效率(97.6%)高于对照组患者(80.5%),其差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者产后12h和24h出血量均少于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者宫缩持续时间长于对照组患者,而子宫底下降速度快于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者血红蛋白和D-二聚体水平均无明显变化,其差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者血红蛋白和D-二聚体水平比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论Bakri子宫填塞球囊用于宫缩乏力性剖宫产产后出血患者临床治疗效果良好,对血红蛋白和D-二聚体无明显影响,值得临床借鉴。

用不同评价方法调查分析普外科患者术前营养状况

目的了解普外科择期手术患者术前的营养状况,比较不同营养评价方法间的差异。方法采用人体测量法、实验室检查以及问卷量表法评定北京大学第三医院普外科择期手术患者术前的营养状况,分析各营养评价方法的关系。结果共238例患者入选,不同营养评价方法得出患者营养不良发生率不同(5.0%～48.3%),由大到小依次是上臂肌围48.3%,三头肌皮褶厚度32.4%,总淋巴细胞计数20.7%,主观全面评定法(SGA)14.7%,血红蛋白11.4%,体重10.5%,营养评价简易问卷法(SNAQ)9.7%,简易营养评定法(MNA)8.4%,Nottingham筛查量表8.0%,体质指数7.1%,白蛋白5.0%。各种营养状况评价方法之间具有相关性。结论可采用综合营养评价方法进行普外科患者术前营养评估,或先采用简单、快速的评定方法进行初步营养筛查,之后结合人体测量或实验室检查法进行进一步诊断。

妊娠期口腔疾病的病因及防治进展

妊娠期女性因激素水平、饮食习惯、生活方式等因素,容易患妊娠期口腔疾病。常见的妊娠期口腔疾病包括牙龈炎、牙周炎、龋齿、智齿冠周炎和口腔溃疡等。这些疾病有可能成为妊娠期女性流产、早产的危险因素,对胎儿发育、出生体重等造成影响[1、2]。1牙龈炎和牙周炎牙龈炎是指发生在牙龈组织的急慢性炎症,常见表现为牙龈出血、红肿、胀痛。牙龈炎通常侵犯游离龈和龈乳头,严重者可侵犯附着龈、前牙区,尤其以下颌前牙症状明显[3]。

子痫前期患者孕晚期血脂变化研究

目的探讨子痫前期患者孕晚期血脂代谢水平的变化及其临床意义。方法采用病例对照研究方法,选择北京市海淀区妇幼保健院2018年1月至2018年5月分娩的60例子痫前期患者为研究组,同期30例正常妊娠孕妇为对照组,比较两组孕妇血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的水平。结果子痫前期患者与正常孕妇血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白相比,各组P值均小于0.05,差异有显著性。结论子痫前期的发生与血脂代谢异常有较大相关性,孕期严密监测血脂水平,可为该病的早期诊断提供重要依据,便于采取适当措施进行早期干预,对预防子痫前期发病或减轻并发症具有重要的临床意义。

实时定量聚合酶链反应检测人半翼基因在宫颈病变中的表达及意义

目的探讨人半翼(hWAPL)基因在宫颈病变,包括慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样变(CIN)和宫颈癌组织中的表达及意义。方法用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测100例宫颈病变组织,包括慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌组织各20例中hWAPL基因mRNA表达量,并经β-actin基因校正得到hWAPL基因mRNA相对表达量。结果慢性宫颈炎组、CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组和宫颈癌组hWAPL基因mRNA相对表达量逐渐升高,分别为(1.05±0.68)、(3.05±1.57)、(4.48±2.25)、(8.71±7.70)和(10.49±9.82)。宫颈癌组和CINⅢ组与慢性宫颈炎组、CINⅠ组、CINⅡ组3组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);宫颈癌组与CINⅢ组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 hWAPL基因在宫颈组织,包括慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌组织中均有表达。随着宫颈病变程度的加重hWAPL基因的表达量逐渐增加,在CINⅢ组和宫颈癌组中表达量明显高于慢性宫颈炎组、CINⅠ组和CINⅡ组。hWAPL基因的高表达可能在宫颈癌的发生中起重要作用。

重度子痫前期紧急救治

妊娠期高血压是产科最常见的并发症之一,当高血压与蛋白尿并存时,有发生子痫前期的可能。子痫前期的孕妇如果出现血压持续升高,收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg,应诊断为重度子痫前期。在临床诊治过程中会出现血压急剧升高的急症病例,收缩压最高可达180~240mmHg,常合并严重的并发症,威胁母婴的生命安全。根据其临床表现的特殊性及需要快速采取应对措施,现总结如下。