北京市海淀区儿童龋齿情况调查及预防保健措施分析

目的了解海淀区幼儿园儿童口腔保健状况,为制定相应干预措施提供依据。方法对北京市海淀区幼儿园2012年1月至12月开展儿童口腔保健情况进行调查,对2012年海淀区幼儿园口腔检查年报资料进行分析。结果海淀区幼儿园100%开展了口腔龋齿防治工作;海淀区在园儿童龋齿患病率为53.19%,龋齿治疗率为61.37%,龋齿充填率49.32%,各年龄组儿童的患龋率、龋齿治疗率、龋齿充填率随年龄组增长而呈上升趋势(x^2值分别为1 211.28、1 933.92、5 649.82,均P<0.05),4~5岁组是新生龋齿高发人群。结论海淀区幼儿园儿童龋齿防治工作良好,应加强3~4岁儿童口腔龋齿的预防工作,龋齿的预防应提前到社区小年龄组儿童,保健医师应提高健康教育知识技能,做好儿童家长的口腔保健知识宣传。

北京市海淀区新生儿疾病筛查情况分析

目的 分析2004至2010年北京市海淀区新生儿疾病筛查情况.方法 采用回顾性研究的方法,统计和分析2004至2010年在海淀区各助产机构出生新生儿的先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症筛查数据.结果 7年间海淀区活产198 817人,筛查196 066人,随活产数增加筛查人数逐年增多,平均筛查率为98.62%.检出先天性甲状腺功能低下69例,检出率为0.35‰;检出苯丙酮尿症27例,检出率为0.14‰;可疑患者复诊率为87.67%,未复查的可疑患者中流动人口占91.98%.结论 新生儿疾病筛查是先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症二级预防的重要且有效的方法,应提高公众对新生儿疾病筛查的认识,加强流动人口的管理,通过多种途径提高新生儿疾病筛查率和复查率.

北京市海淀区新生儿疾病筛查甲状腺功能低下分析

目的：对2012年1月至2014年6月北京市海淀区新生儿疾病筛查甲状腺功能低下的结果进行分析。方法采用回顾性研究的方法，对2012年1月至2014年6月海淀区新生儿疾病筛查甲状腺功能低下结果进行汇总，并与朝阳区及北京市筛查结果进行比较和分析。结果①先天性甲状腺功能低下（ CH）检出率为0．57‰，与朝阳区及北京市接近，差异无统计学意义（均P＞0．05）；②检出CH可疑病人1159人，检出率10．43‰，高于朝阳区及北京市，差异有统计学意义（χ^2值分别为125．289、29．093，均P＜0．001）；③将全区各助产机构可疑病人检出率与朝阳进行比较，4家低于朝阳（甲组），14家高于朝阳（乙组），两组采血时间进行比较，甲组平均采血时间高于乙组，差异有统计学意义（t＝2．136，P＜0．05）。结论新生儿疾病筛查是早期发现先天性甲状腺功能低下的有效方法，可疑病人是发生甲状腺功能低下的高危人群。可疑病人需市、区及助产机构三级追访，可疑病人增多给各级人员增加工作量，给家庭和群众带来精神和经济负担，本文发现可疑病人检出率可能与采血时间有关，尚需进一步探讨。

海淀区176340例新生儿疾病筛查结果分析

目的分析北京市海淀区2014—2017年176340例新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)和苯丙酮尿症(PKU)的筛查结果,探索疾病确诊的相关因素,为进一步提高新生儿疾病筛查的管理水平及干预措施提供依据.方法选取2013年10月至2017年9月在北京市海淀区助产机构出生的176340活产儿为调查对象,采集出生72 h后、充分哺乳的新生儿足跟血于特定滤纸上,进行CH及PKU筛查.血TSH值≥10 mU/L(时间分辨免疫荧光法)或Phe值≥2 mg/dl(荧光定量法)的新生儿视为可疑阳性,召回复查并进一步确诊.结果 2014—2017年,海淀区活产儿176340人,筛查175090人,年均筛查率99.3%.筛查出可疑病例1542例,复诊1511例,复诊率98.0%,确诊患儿184人,其中CH120人,PKU33人,高促甲状腺素血症(HT)31人,检出率分别为0.7‰、0.2‰、0.2‰.出生医院、户籍、出生季度与疾病确诊情况无关.结论新生儿疾病筛查是CH、PKU、HT早期诊断的有效方法,各部门的协调配合是提高筛查管理质量的有效措施,应提高公众对新生儿疾病筛查的认识,加强流动人口的管理,通过多种途径提高新生儿疾病筛查率和复查率.

北京海淀区社区儿童神经心理发育的保健管理模式研究

【目的】研究儿童神经心理发育的保健管理模式,早期发现儿童发育中存在的问题,早期干预,预防残疾发生。【方法】以海淀区健全的儿童保健三级网为基础,通过对社区儿保医生进行技术培训、建立逐级信息转诊管理制度和区级评估干预门诊,研究全区社区儿童发育筛查-评估-诊断-指导干预-反馈-基层再提高的监测管理模式;通过分析全区五年发育监测工作开展情况,评估管理模式的有效性。【结果】2006-2010年海淀区儿童神经心理发育筛查覆盖率由66.33%上升到93.75%。2009年起建立区级发育迟缓儿童干预门诊,更多迟缓儿童得到干预指导,较好发挥了儿童神经心理发育监测的社会效应。【结论】在健全的儿童保健三级网中,实施有效的儿童神经心理发育监测及保健管理模式,是早发现、早诊断、早干预发育偏离或落后儿童的有效途径,是使儿童身心得到全面发展的重要公共卫生策略。

北京市海淀区8年新生儿疾病筛查及可疑病人复诊情况分析

目的分析2004至2011年北京市海淀区新生儿疾病筛查及可疑病人复诊情况。方法采用回顾性研究的方法,统计和分析2004至2011年海淀区出生新生儿的先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症筛查数据,并与朝阳区及北京市进行比较。结果①8年两病平均筛查率为98.57%,高于同期朝阳区及北京市平均水平。两病确诊情况与朝阳区及全市水平相当。②可疑病人检出率高于朝阳区及北京市,其中PKU可疑病人检出率低于朝阳区及北京市,而CH高于两地,差异有统计学意义;可疑病人返区率与朝阳及北京市接近,可疑病人复查率显著高于两地。③未复诊的病人中流动人口占91.98%,未复查中流动人口所占比例显著高于全市。结论新生儿疾病筛查是先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症二级预防的重要且有效的方法,保证筛查率达标的同时,选择合适时机采血,降低可疑病人检出率,同时应提高公众对新生儿疾病筛查的认识,加强流动人口的管理,通过多种途径提高新生儿疾病筛查率和复查率。

儿童偏矮身材的中医体质分布及风险预测模型构建

目的调查北京市海淀区学龄前儿童偏矮身材的中医体质和其他影响因素并构建风险预测模型,为儿童偏矮身材的防治提供参考。方法运用整群抽样和问卷调查方法,共纳入1612例北京市海淀区学龄前儿童作为研究对象。偏矮身材影响因素的效应大小用比值比(odds ratio,OR)及其95%置信区间(confidence interval,CI)表示。使用STATA 14.0进行统计分析,采用R软件绘制列线图风险预测模型。结果儿童偏矮身材检出率为14.0%。偏矮身材组和正常身高组阴虚质的分布差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示偏矮身材的显著影响因素是父亲身高(OR=0.90,95%CI为0.87~0.93,P=0.000)、母亲身高(OR=0.89,95%CI为0.86~0.92,P=0.000)、出生身长(OR=0.92,95%CI为0.87~0.97,P=0.002)、出生体质量(OR=0.48,95%CI为0.36~0.65,P=0.000)、母乳喂养时间大于12个月(OR=1.51,95%CI为1.11~2.05,P=0.008)、阴虚质(OR=1.19,95%CI为1.01~1.39,P=0.038)。根据显著影响因素构建列线图风险预测模型,一致性指数为71.0%(P<0.001)。结论儿童偏矮身材可能是遗传、出生情况、母乳喂养和中医体质多因素影响作用的结果。

4月龄婴儿丹佛发育筛查

我区地处北京高科技园区,大专院校和科研院所云集,婴儿父母的文化水平较高,对于新知识,新的科学育儿理念较易接受.为了解本地区婴儿的智能发育情况,我们用丹佛氏发育筛查法(简称DDST)对187名4月龄婴儿的智能发育进行检查.

我国11城市3～6岁儿童单纯肥胖症危险因素分析

目的探索我国城市3～6岁儿童生活方式和饮食习惯与肥胖的关系,为制订儿童肥胖干预策略提供依据。方法采用分层整群抽样,分别从成都、济南、深圳、沈阳、上海、重庆、郑州、西安、长沙、青岛和海口11个城市中随机抽取3个城区,每个城区随机抽取幼儿园6所,所有在园儿童进行体格测量,以WHO的身高标准体重加2个标准差作为肥胖判断标准。将调查中确诊的单纯肥胖症儿童与同性别、同年龄、同班级的正常体重儿童进行1∶2配对后,对所有肥胖儿童和配对的正常体重儿童进行家长自填问卷调查,回收的完整调查问卷中2218份肥胖问卷和5380份正常体重问卷,分别作为本研究的肥胖组和对照组。结果单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,高出生体重(OR=1.48)、母亲受教育程度低(OR=1.20)、父母超重(OR=1.55、OR=1.81)、每周食用甜饮料≥3次(OR=1.34)、食欲好(OR=4.07)、进食速度快(OR=2.77)、4个月前非纯母乳喂养(OR=1.71)为儿童肥胖发生的危险因素;分别有45.6%和84.9%的肥胖儿童家长对儿童体型和肥胖对健康危害的认识做出不正确的评价和存在错误认识;分别有53.4%、43.3%和51.2%的肥胖儿童家长有鼓励进食、食物奖励和不限制零食的行为。结论 3～6岁儿童肥胖的发生与家庭养育环境密切相关,喂养方式、饮食习惯和错误的育儿观念是儿童肥胖发生的主要危险因素。

中文版儿童期虐待问卷信度及效度评价

目的评价中文版儿童期虐待问卷（CTQ-SF）的信度和效度,为该量表在中国的推广使用提供科学依据。方法采用整群随机抽样方法抽取湖北省鄂州市4所中学的初一至高二年级共1 892名在校学生进行中文版CTQ-SF团体测试,检验其信度和效度。结果中文版CTQ-SF的总Cronbach’sα系数为0.73,情感虐待、躯体虐待、性虐待、情感忽视、躯体忽视5个分量表的Cronbach’sα系数为0.23~0.74;条目间平均相关系数为0.20,各分量表平均相关系数为0.11~0.37;总分半信度系数为0.71,各分量表分半信度系数为0.31~0.71;各分量表与总量表的相关系数为0.54~0.80,差异均有统计学意义（P〈0.01）;各分量表与总量表的相关系数均超过各分量表间的相关系数为0.18~0.50,差异均有统计学意义（P〈0.01）;对量表进行探索性因子分析,经Sreen-test检验抽取的4个因子分别代表情感忽视因子、躯体和情感虐待因子、性虐待因子和躯体忽视因子,累计方差贡献率为66.12%,4个因子的共性方差均〉0.4,涵盖全部25个条目。结论中文版CTQ-SF是一种较好的儿童期虐待测评工具,但躯体忽视分量表需进一步修订。

不同教育环境学龄前流动儿童心理行为问题及其相关因素分析

目的了解公立幼儿园和民办幼儿园流动儿童的心理行为问题及其相关因素,为采取正确的教育形式和制定有关的教育政策提供依据。方法使用Achenbach儿童行为量表和自制问卷,对成都市3所民办幼儿园和8所公立幼儿园的3～6岁428名流动儿童和456名城市户籍儿童进行调查。结果民办幼儿园流动儿童的异常行为和高危行为因子检出率较高,分别为13.54%和61.46%,检出率较高的高危行为依次为抑郁、不合群和攻击行为,男童的高危行为检出率高于女童。公立幼儿园流动儿童中违纪行为高危检出率最高。公立幼儿园城市户籍儿童异常行为和高危行为检出率最低。民办幼儿园和公立幼儿园流动儿童均以父母一方护短、父母关系不和睦、母亲体弱、早产、剖腹产、儿童体弱、伙伴关系差的儿童异常行为检出率较高。结论就读公立幼儿园更有利于学龄前流动儿童的心理健康成长。

婴幼儿血红蛋白水平与喂养状况的关系分析

目的研究婴幼儿血红蛋白（Hb）水平与喂养状况的关系,探讨与婴幼儿铁营养状况不佳相关的饮食危险因素,为婴幼儿贫血防治提供可操作性方法。方法采用横断面研究方法,对北京市海淀区519例6~30个月龄婴幼儿进行Hb测定,由家长完成问卷调查。结果研究发现6~12个月龄是儿童贫血高危年龄段,贫血患病率为12.56%。进食红肉频次与Hb水平有显著相关性（RR=0.150,P=0.001）。结论喂养中饮食因素是导致婴幼儿铁营养状况不佳的主要原因。在基层儿童保健服务中可以把Hb在110~115 g/L这部分儿童作为预防贫血的窗口期,为基层儿童保健医生落实早期干预和使婴幼儿保持良好的营养健康状态提供参考依据。通过监测婴幼儿Hb水平对婴儿期贫血早期干预,使婴幼儿保持良好的营养健康状态,是儿童保健服务重点。